هشاشة العظام مرض يصيب العظام ، مما يجعلها أكثر هشاشة وعرضة للكسور. في الشخص المصاب بهشاشة العظام ، تكون أنسجة العظام رقيقة وكتلة العظام أقل من الطبيعي. في حدود معينة ، يعد فقدان أنسجة العظام لدى كبار السن ظاهرة طبيعية تصاحب عملية الشيخوخة. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسرع من ظهور هشاشة العظام ؛ على سبيل المثال ، من المعروف أن اللحظة الحاسمة للمرأة هي يتمثل في دخول سن اليأس. ولهذا السبب أيضًا ، يتأثر الجنس الأنثوي في المتوسط بهشاشة العظام 4 مرات أكثر من الرجل. من السمات المهمة لهشاشة العظام أنه "مرض صامت". وتهدف "الصفة الصامتة" إلى التأكيد على الغياب العام للأعراض ، على الأقل في المراحل المبكرة. في الواقع ، في البداية ، لا يسبب فقدان العظام أعراضًا أو اضطرابات للمريض ، الذي غالبًا ما يلاحظ المشكلة فقط بعد الكسور التي تسببها هشاشة العظام. الورك وعظم الفخذ والمعصم والفقرات هي المواقع الأكثر عرضة لكسور هشاشة العظام. لهذا السبب ، من المهم التحقق بشكل دوري من صحة عظامك ، من خلال الاختبارات التشخيصية المستهدفة ، مثل قياس معادن العظام المحوسب. كما سنرى بشكل أفضل في الفيديو التالي ، في الواقع ، يمكن الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها ؛ لذلك ، بفضل التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، من الممكن إبطاء تقدمه وتقليل خطر التعرض لكسر.
لفهم ما يحدث في العظام المصابة بهشاشة العظام ، يجب أن نتذكر أولاً بعض الجوانب المتعلقة بتشريح ووظيفة نظام الهيكل العظمي. يتكون الهيكل العظمي ، الذي يمثل سقالات أجسامنا ، من العظام وأنسجة الغضاريف. يؤدي هذا الهيكل العظمي وظائف متعددة ، على سبيل المثال ، يدعم الجسم ويتفاعل مع الجهاز العضلي مما يسمح بالحركة ويحمي الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والحبل الشوكي والقلب والرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، تمثل العظام احتياطيًا من الأملاح المعدنية ، وخاصة الكالسيوم والفوسفور ، والمواد الأخرى التي يعتمد عليها الجسم في حالات مرضية معينة أو نقص في الغذاء. مما قد تكون قد فهمته ، فإن العظام هي نسيج خاص إلى حد ما. يتكون التنظيم الأساسي للنسيج العظمي من حوالي ثلث المادة العضوية وثلثي المواد غير العضوية ، وبالتالي من الأملاح المعدنية. يشكل المكون العضوي نوعًا من الهيكل يتكون من أنواع مختلفة من البروتينات ، مثل الكولاجين ، والتي تمنح العظام مرونة وتماسكًا. المكون غير العضوي ، المكون في الغالب من هيدروكسيباتيت ، يعطي صلابة ومقاومة للهيكل العظمي. يمنح هذا الهيكل الخاص العظم خصائص استثنائية حقًا. والنتيجة هي ، في الواقع ، هيكل قوي يتمتع بمقاومة ميكانيكية كبيرة ، ولكنه في نفس الوقت مرن ومرن.
على عكس ما يعتقده الكثيرون ، حتى العظم هو نسيج "حي" من أجسامنا. فكر فقط ، على سبيل المثال ، في التغييرات التي يمر بها أثناء النمو والتطور ، أو حقيقة أن الهيكل العظمي يتجدد تمامًا كل 8-10 سنوات. في الواقع ، يخضع نسيج العظام لعملية تجديد مستمرة تستمر مدى الحياة. تحدث هذه العملية ، التي تسمى إعادة تشكيل العظام ، من خلال آليات معينة للتدمير وإعادة البناء ، تديرها خلايا متخصصة تسمى بانيات العظم وناقضات العظم. تعمل كلتا هاتين الخليتين باستمرار للسيطرة على المستوى الصحيح من تمعدن العظام والحفاظ عليه ، لكنهما تفعلان ذلك بآليات معاكسة. في الواقع ، تدمر ناقضات العظم مناطق صغيرة من العظام القديمة أو التالفة ، بينما تعيد بانيات العظم بناء الأجزاء الهيكلية الجديدة للعظم ، وتملأ الفجوات المجهرية التي خلفتها ناقضات العظم. لذلك ، باختصار ، تدمر ناقضات العظم ، بينما تبني بانيات العظم ، تعمل في حالة توازن مع بعضها البعض. ومع ذلك ، على مدار الحياة ، قد تنشأ ظروف تكون فيها كمية العظم المعاد امتصاصه بواسطة ناقضات العظم أكبر من تلك التي تنتجها بانيات العظم. من الناحية العملية ، فإن كمية العظام التي تم تشكيلها حديثًا غير كافية لتحل محل العظم الذي تم هدمه خلال مرحلة الارتشاف. إذا استمر هذا الخلل لفترة طويلة ، فإن نسيج العظام ينضب ويظهر هشاشة العظام.
لقد قلنا بالفعل أن المضاعفات الرئيسية لهشاشة العظام تتمثل في الكسور. تصبح أنسجة العظام أكثر هشاشة ولا يمكنها تحمل الضغوط الفسيولوجية الطبيعية. لذلك ، يمكن للعظام أن تنكسر حتى في حالة الصدمات البسيطة ، إن لم يكن بشكل عفوي. ليس فقط. يؤدي ترقق العظام وهشاشتها أيضًا إلى حدوث تغييرات في بنية الهيكل العظمي. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر انحرافات أو انكسار في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بألم ، مثل آلام الظهر ، وصعوبة في الوقوف. في حالة هشاشة العظام ، يمكن أن يكون الانخفاض في كتلة العظام معممًا وبالتالي يشمل الهيكل العظمي بأكمله ، أو يؤثر فقط أو بشكل خاص على بعض أجزاء العظام. غالبًا ما يؤثر هشاشة العظام على العمود الفقري والعظام الطويلة والحوض والمواقع الأخرى ، مما يتسبب في حدوث كسور خاصة تؤثر على الفقرات ، عظم الفخذ والمعصم والعضد.
بالإضافة إلى هشاشة العظام المرتبطة بالشيخوخة ، يمكن أن يوجد المرض بأشكال مختلفة. في هذا الصدد ، يتكون تصنيف بسيط من فصل هشاشة العظام الأولية عن الثانوية. يشمل هشاشة العظام الأولية شكل ما بعد انقطاع الطمث ، وبالتالي بعد انقطاع الطمث ، وشكل الشيخوخة. من ناحية أخرى ، فإن هشاشة العظام الثانوية تنجم عن حالات طبية أخرى أو من الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، القادرة على المساهمة في فقدان كتلة العظام. الآن دعونا نرى أكثر أشكال هشاشة العظام شيوعًا بمزيد من التفصيل. يرتبط هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث بالانخفاض الطبيعي في هرمون الاستروجين ، والذي يحدث على وجه التحديد في سن اليأس. هذه الهرمونات الجنسية ، في الواقع ، ضرورية أيضًا لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي للعظام ، لذلك فإن نقصها يؤدي إلى هشاشة العظام ، لذلك ليس من المستغرب أن تكون النساء اللائي يدخلن سن اليأس مبكرًا ، وبالتالي قبل سن الأربعين ، أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام. ديل "هشاشة العظام الشيخوخة ، ومع ذلك ، فقد تحدثنا بالفعل بالقول إنه يحدث في سن متقدمة ، بعد 65-70 سنة. إنه يؤثر على كلا الجنسين ، لكن كما رأينا للتو فإنه يفضل الجنس الأنثوي. كما أنه يمثل ، ضمن حدود معينة ، عملية فسيولوجية ، حيث أنه حتى النسيج العظمي يتجه إلى التقدم في العمر ، ومع مرور السنين ، فإنه يخضع لتخفيض كمي ونوعي تدريجي. بالانتقال إلى هشاشة العظام الثانوية ، غالبًا ما يكون هذا نتيجة للعلاجات الطبية المطولة التي تنطوي على تناول الكورتيكوستيرويدات ، ثم الكورتيزون ومشتقاته. قد تؤدي الأدوية الأخرى ، مثل مضادات الصرع ومثبطات المناعة وهرمونات الغدة الدرقية ، إلى تعزيز مشاكل هشاشة العظام. من بين الأمراض التي يمكن أن تعزز ظهور هشاشة العظام ، يجب أن نذكر أولاً بعض أمراض الغدد الصماء ، مثل مرض كوشينغ وفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدد التناسلية. ومع ذلك ، فإن بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل متلازمات سوء الامتصاص ، ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون ، يمكن أن تؤدي إلى إفقار الأنسجة العظمية. علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أن هشاشة العظام يمكن أن تحدث أيضًا في حالة الشلل لفترات طويلة ، على سبيل المثال بعد الكسر ، في وجود نقص الكالسيوم ، وأمراض الانسداد المزمن في الشعب الهوائية والرئتين ، والورم النخاعي المتعدد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو بعض الأورام الخبيثة. أخيرًا وليس آخرًا ، دور نمط الحياة ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على خطر الإصابة بهشاشة العظام. على سبيل المثال ، اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم ونمط حياة مستقر يفضلان ضعف العظام. وهناك عوامل أخرى تزيد من احتمال فقدان العظام.تطور هشاشة العظام هي الاستعداد الوراثي والنحافة المفرطة وتعاطي الكحول وتدخين السجائر.
