في هذا الدرس بالفيديو سنتعلم المزيد عن الاضطراب الحميمي الذي يصيب العديد من النساء عن كثب ... وهو اضطراب ليس مزعجًا فحسب ، بل مزعجًا وخطيرًا أيضًا. أنا أتحدث عن التهاب المهبل الجرثومي.
التهاب المهبل الجرثومي هو مرض يصيب المهبل تسببه البكتيريا. أهم جانب يجب أن نتذكره عند الحديث عن التهاب المهبل هو أن هذا المرض يتميز بتغيير عميق في النظام البيئي المهبلي.لفهم هذا المفهوم ، يجب أن نتراجع خطوة إلى الوراء ونفهم ما هو المقصود بالنباتات البشرية أو الكائنات الحية الدقيقة. في هذا الصدد ، يجب أن تعلم أن مجموعات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة عادة ما تتواجد على سطح وداخل أجسامنا ، وتشكل هذه الكائنات الدقيقة معًا ما يسمى بـ "النباتات البشرية". النباتات المعوية مشهورة بشكل خاص ، لذا فهي عزيزة على الإعلانات التلفزيونية للزبادي بروبيوتيك ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لدينا أيضًا نباتات جلدية ونباتات فموية ونباتات ملتحمة وحتى نباتات مهبلية. لذلك ، في الظروف العادية ، يسكن المهبل عادة كائنات دقيقة مختلفة ، تكون في حالة متوازنة فيما بينها. أهم البكتيريا في النظام البيئي المهبلي هي العصيات اللبنية وكما يحدث في المناطق الأخرى ، يستفيد كل من العصيات اللبنية والكائن الحي من هذا التعايش المتبادل. تتغذى النباتات العصوية اللبنية على الجليكوجين الموجود في الإفرازات المهبلية وتعيد لصالحها عن طريق تصنيع حمض اللاكتيك. وبفضل حمض اللاكتيك يتم الحفاظ على بيئة المهبل حمضية قليلاً ، عند درجة حموضة حوالي 3.8-4.5. هذه الحموضة ثمينة ومهمة بشكل خاص للجسم ، لأنها تعيق نمو مسببات الأمراض الأخرى المسؤولة عن الالتهابات المهبلية.
بعد توضيح هذا المفهوم ، في ظروف معينة ، يمكن خلق عدم توازن في الفلورا المهبلية التي تسود فيها الكائنات الحية الدقيقة والتي ، عادة ، لا ينبغي أن تكون موجودة أو التي يجب أن تكون موجودة فقط بكميات محدودة. كل هذا على حساب العصيات اللبنية الجيدة. وبالتالي يمكن لبعض الجراثيم أن تجد ظروفًا مواتية وتتكاثر إلى درجة أن تصبح خطيرة وتسبب التهاب المهبل. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، أحد أهمها هو Gardnerella vaginalis.
يمكن لأي امرأة أن تصاب بالتهاب المهبل الجرثومي ، لكن بعض الأنشطة والسلوكيات يمكن أن تزيد من هذا الخطر بشكل كبير. الجماع غير المحمي ، على سبيل المثال ، هو سبب محتمل لالتهاب المهبل. على وجه الخصوص ، يمكن ربط التهاب المهبل بفترة تواتر أكبر من الجماع. في الواقع ، تزيد الحيوانات المنوية من درجة حموضة المهبل من أجل إنتاج ظروف معيشية أكثر ملاءمة للحيوانات المنوية ؛ ومع ذلك ، كما رأينا ، فإن مثل هذه الزيادة في درجة الحموضة يمكن أن تساعد على تكاثر بعض البكتيريا. حتى العلاجات بالمضادات الحيوية الموضعية أو الجهازية ، وإدخال لفائف ، والاستخدام المتكرر للدش المهبلي أو استخدام المنظفات الحميمة مع درجة حموضة غير كافية ، يمكن أن يخل بالتوازن الطبيعي للنباتات البكتيرية المهبلية ، وبالتالي الاستعداد لالتهاب المهبل.
على الرغم من أن التهاب المهبل لا يكون مصحوبًا دائمًا بأعراض ، بشكل عام ، فإن وجوده يكون مؤشراً على وجود إفرازات مهبلية بيضاء رمادية وفيرة ، بدلاً من السوائل والرائحة الكريهة. بعض النساء المصابات بالتهاب المهبل يقارنن الرائحة الكريهة للإفرازات المهبلية برائحة الأسماك ويذكرن أنهن يلاحظن ذلك خاصة بعد الجماع أو وضع الصابون أو الحيض. هذه الرائحة الكريهة ناتجة عن إنتاج جراثيم معينة. مواد تسمى الأمينات نادرًا قد تحدث أعراض مثل حكة في الأعضاء التناسلية وحرقان عند التبول وألم أثناء الجماع في وجود التهاب المهبل.
في معظم الحالات ، لا يسبب التهاب المهبل الجرثومي مضاعفات خطيرة ، ومع ذلك ، كما رأينا ، فإن زيادة درجة الحموضة المهبلية التي تميزه تزيد من خطر الإصابة بأمراض مختلفة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا والسيلان. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب المهبل البكتيري إلى ظهور مرض التهاب الحوض (PID). هذا المرض ، إذا لم يتم علاجه بشكل سريع وصحيح ، يمكن أن يتلف الأنابيب ، ويزيد من خطر الحمل خارج الرحم وحتى التسبب في العقم. ينتقل التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل ولا يعالج بشكل صحيح ، وهناك احتمالية الولادة المبكرة ، حيث يمكن أن تنتشر العدوى إلى الغشاء الأمنيوسي مما يؤدي إلى تمزقه مبكرًا.
يمكن تشخيص التهاب المهبل أثناء فحص أمراض النساء. يراقب الطبيب المهبل ويقيس الأس الهيدروجيني ، والذي يكون عادة أعلى من 4.5 في حالة التهاب المهبل الجرثومي. علاوة على ذلك ، أثناء الفحص ، يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية لفحصها تحت المجهر ، للبحث عن البكتيريا المتعلقة بالتهاب المهبل. عن طريق وضع هذه العينة في اتصال مع مادة قلوية ، مثل هيدروكسيد البوتاسيوم ، فإنها تطلق رائحة مميزة توحي بالتهاب المهبل. كما يبرز فحص عينة الإفرازات المهبلية "الخلايا الأساسية" الكلاسيكية ، أو الخلايا الظهارية المهبلية المغطاة بالعديد من البكتيريا التي تعطي الخلايا مظهرًا حبيبيًا. ويشير وجود خلايا الدم البيضاء على الشريحة ، من ناحية أخرى ، إلى وجود عدوى مصاحبة ، مثل السيلان أو الإصابة بالعدوى. الكلاميديا، ويتطلب اختبار الثقافة.
يتراجع التهاب المهبل أحيانًا تلقائيًا ، ومع ذلك ، يُشار إلى علاج محدد في وجود أعراض أو مضاعفات. أكثر المضادات الحيوية نجاحًا هي الميترونيدازول ، عن طريق الفم أو المهبل ، والكليندامايسين ، في كريم أو هلام ليتم تطبيقه محليًا. تتمتع هذه الأدوية بميزة التسبب في استجابة سريعة ، ولكن يجب دمجها مع منتجات قادرة على تحفيز تكاثر العصيات اللبنية. في حالة وجود التهاب المهبل ، من الضروري في الواقع استعادة النظام البيئي الطبيعي للمهبل عن طريق تناول البروبيوتيك عن طريق الفم ، أو عن طريق استخدام منتجات محددة للتطبيق المهبلي ، واتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل من السكريات البسيطة ، لذلك في الحلويات ، يمكن أن تساعد الحلويات أيضًا. والمشروبات السكرية وما إلى ذلك. أخيرًا ، يجب أن نتذكر أنه من المهم دائمًا أثناء العلاج تجنب الاتصال أو الاتصال الجنسي لتقليل خطر الإصابة مرة أخرى.
لمنع التهاب المهبل والاختلالات في النباتات البكتيرية المهبلية ، من المهم اتباع بعض النصائح البسيطة. بادئ ذي بدء ، من الضروري الاهتمام بالنظافة الحميمة. بهذا المعنى ، فإن اختيار المطهر الحميم ضروري ويجب أن يتم بطريقة لا تضر بتوازن درجة الحموضة المهبلية. لذلك ، يجب تجنب الغسل المتكرر ، الغسل المهبلي عند عدم وصفه ، البخاخات للنظافة الحميمة والصابون العدواني أو المعطر. علاوة على ذلك ، أثناء غسل الأعضاء التناسلية ، يُنصح بإجراء الحركة بدءًا من الفرج للوصول إلى فتحة الشرج ، وليس العكس ؛ هذا يمنع البكتيريا البرازية من الانتشار من منطقة الشرج إلى المهبل. بمجرد الانتهاء من عمليات النظافة الشخصية الحميمة ، يُنصح بالتجفيف جيدًا ولطيف. أخيرًا ، هناك نصيحة مهمة أخرى وهي تجنب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة جدًا. أما بالنسبة للنظام الغذائي ، فبالإضافة إلى القواعد العامة للتغذية السليمة ، من الجيد الحد من تناول السكريات.