لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

في درس الفيديو هذا ، نواصل الحديث عن فيروس الورم الحليمي البشري (المعروف أيضًا بالاختصار HPV). لقد رأينا في الدروس السابقة العواقب المحتملة للعدوى ، خاصة فيما يتعلق بسرطان عنق الرحم ؛ علاوة على ذلك ، على صعيد الوقاية ، اكتشفنا أنه بفضل اختبار عنق الرحم وأحدث اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، من الممكن تحديد الآفات المرتبطة بالعدوى في المهد ، ثم معالجتها بشكل فعال قبل أن تتحول إلى ورم. اليوم ومع ذلك ، فإننا نواجه استراتيجية وقائية مهمة أخرى تتمثل في التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

منذ عدة سنوات ، يتوفر لقاحان ، أحدهما ثنائي التكافؤ والآخر رباعي التكافؤ ، ويسمى على التوالي Cervarix و Gardasil. كلا اللقاحين قادران على الوقاية ، في جميع الحالات تقريبًا ، من العدوى المستمرة بسلالتين من فيروس الورم الحليمي البشري مع مخاطر عالية للتورط ؛ تحمي هذه اللقاحات على وجه الخصوص من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، وهما المسؤولان وحدهما عن 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم. علاوة على ذلك ، فإن اللقاح الرباعي التكافؤ فقط ، وبالتالي جارداسيل ، يحمي أيضًا من الأنماط الجينية 6 و 11 ، والتي ترتبط بالتغيرات الحميدة التي تسمى الثآليل التناسلية أو الثآليل. مثل أي لقاح آخر ، يعمل Cervarix و Gardasil من خلال تحفيز دفاعات الجسم المناعية ، من أجل تحفيز الحماية المناعية من العدوى. وبهذه الطريقة ، يساهمون بشكل كبير في الوقاية من سرطان عنق الرحم. أن اللقاح له غرض وقائي وليس علاجي ، والتطعيم أقل فعالية عند النساء المصابات بالفعل بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو أمر شائع جدًا لدى الأشخاص النشطين جنسياً.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ليس إلزامياً ، لكنه لا يزال موصى به من قبل وزارة الصحة. يتم توفير العرض المجاني للقاح للمراهقين الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو 11 عامًا. هذا لأنه في هذا العمر يُفترض أن غالبية الفتيات لم يبدأن النشاط الجنسي بعد. علاوة على ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن الاستجابة المناعية لدى المراهقين أكبر من استجابة الشابات. كما يجب التأكيد على أن بعض المناطق تقدم تطعيمًا مجانيًا حتى لشرائح أكبر من السكان دون سن 26 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء التطعيم مقابل رسوم من قبل النساء خارج هذه الفئات العمرية ، وفقًا لتعليمات الطبيب ووصفه. لكن أولاً ، إذا كانت المرأة قد مارست الجماع بالفعل ، يُنصح عادةً بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. بشكل عام ، في الواقع ، يتم الحصول على أقصى قدر من الحماية إذا تم إجراء اللقاح قبل أي تعرض للفيروس ، وبالتالي قبل الجماع. علاوة على ذلك ، أثارت الأبحاث الحديثة إمكانية تطعيم الذكور أيضًا.

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن في العضلة الدالية ، أي في الجزء العلوي من الذراع. يتطلب جدول التطعيم ثلاث حقن مختلفة على فترات زمنية محددة ، لذلك سنحصل على جرعة أولية واثنين من التعزيزات اللاحقة ، في غضون 6 أشهر من الأولى. لتحقيق الحماية الكافية ، من المهم جدًا إعطاء الجرعات الثلاث. عموما جيد التحمل التطعيم. الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد إعطاء اللقاح تشمل الألم والاحمرار والتورم والحكة في موقع الحقن. هذه التفاعلات الموضعية للقاح خفيفة بشكل عام وعابرة على أي حال ، وتختفي تلقائيًا في غضون أيام قليلة. ردود الفعل السلبية الأخرى بعد التطعيم هي ظهور الحمى ، والأرتكاريا ، وفقط في حالة ثنائية التكافؤ ، والصداع ، والغثيان ، وآلام البطن والعضلات أو المفاصل.

تتكون جرعة اللقاح من جزيئات تشبه الفيروس (تسمى VLPs) ، يتم إنتاجها باستخدام تقنية إعادة الارتباط بالحمض النووي ، والتي يتم بواسطتها الحصول على مستضدات فيروسية نقية. بعبارات بسيطة ، يتم إعادة إنتاج الأصداف الفارغة من فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 و 16 و 18 في المختبر ؛ هذه القشرة فارغة لأنها لا تحتوي على DNA ولا بروتينات فيروسية أخرى. على وجه التحديد لأنه لا يحتوي على أحماض نووية فيروسية ، لا يوجد احتمال أن يتسبب اللقاح في الإصابة. وبالتالي ، فإن الجسيمات المحقونة ليست مُعدية ولا مُسببة للسرطان ، ولكنها تحتفظ بالقدرة على تحفيز استجابة جسم مضاد كبيرة. وبالتالي ، في حالة أي اتصال مستقبلي بفيروس الورم الحليمي ، سيكون الجسم قادرًا على محاربة العدوى. لذلك ، لن يكون من الممكن التحقق من التغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم ، ولا من التطور الناتج إلى ورم.

لكن كن حذرًا ، يجب ألا يدفعك اللقاح إلى أخذ حذرك من المخاطر المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. بمعنى آخر ، سيتعين على النساء الملقحات أيضًا الخضوع لفحص دوري لسرطان عنق الرحم. في الواقع ، كما رأينا ، يحمي اللقاح فقط من السلالتين 16 و 18 ، في حين أنه لا يضمن تغطية فعالة بنفس القدر ضد فيروس الورم الحليمي البشري الآخر الذي يحتمل أن تكون سرطانية. لذلك ، حتى بعد أي تطعيم ، من المهم جدًا الاستمرار في الخضوع لاختبارات عنق الرحم أو اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري.