عمومية
اعتلال الجذور هو حالة مرضية تؤثر على جذور الأعصاب الشوكية وامتداداتها ، مع ما يترتب على ذلك من تأثر للوظائف الحركية والحسية للجسم.
هناك أشكال مختلفة من اعتلال الجذور ، ولكن يبدو أن أكثرها شيوعًا هي تلك التي تحدث على مستوى عنق الرحم (لذلك نتحدث عن اعتلالات الجذور العنقية) وعلى المستوى القطني والعجزي (في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن اعتلال الجذور القطنية العجزية) .
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث اعتلال الجذور بسبب ضغط جذور الأعصاب الشوكية. في المقابل ، يمكن أن تحدث هذه الضغطات بسبب أمراض واضطرابات مختلفة ، مثل:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- فتق القرص
- التهاب السحايا الذي يمكن أن يمتد إلى جذور الأعصاب الشوكية.
- وجود النبتات العظمية.
- الجنف؛
- سماكة الأربطة المحيطة.
- أورام العمود الفقري (ومع ذلك ، فمن النادر أن يؤدي هذا النوع من الأورام إلى اعتلال الجذور).
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الالتهابات هربس نطاقييمكن أن يكون مرض لايم والزهري وداء النوسجات سببًا في اعتلال الجذور. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون هذا الاضطراب أحد مضاعفات مرض السكري.
أخيرًا ، يمكن أيضًا أن يحدث اعتلال الجذور بسبب صدمة في العمود الفقري (كما يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة كسر الفقرات) ؛ ليس من المستغرب أن المرضى الذين يمارسون أنواعًا معينة من الرياضات أو الذين يقومون بعمل شاق يتضمن أحمالًا متكررة ومفرطة على العمود الفقري معرضون لخطر أكبر لتطوير هذه الحالة المرضية.
أعراض
اعتمادًا على جذر العصب المصاب ، واعتمادًا على مدى تلف الأعصاب ، يمكن أن تكون الأعراض الناتجة عن اعتلال الجذور مختلفة وتؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.
في الواقع ، تتحكم الأعصاب الشوكية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وهذا هو السبب في أن اعتلال الجذور العنقي ينتج عنه أعراض نموذجية في الرقبة ، بينما يتسبب العصب القطني في ظهور أعراض مميزة في الأطراف السفلية.
على أي حال ، من بين الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تظهر في حالة اعتلال الجذور ، نتذكر:
- فقد القوة؛
- فرط التألم.
- ألم في مناطق مختلفة من الجسم (الرقبة والقدمين والأطراف السفلية والعلوية والظهر والكتفين والمفاصل) والتي يمكن أن تتفاقم بسبب تنفيذ أنواع مختلفة من الحركات ؛
- فرط المنعكسات.
- نقص الحس.
- تنمل.
- تصلب العضلات وضعفها.
- الرباعي التشنجي.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي اعتلال الجذور أسفل الظهر ، عندما يصيب عدة جذور عصبية في نفس الوقت ، إلى مضاعفات خطيرة مثل تغيرات العضلة العاصرة والاختلالات الجنسية.
في أي حال ، لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يرجى الرجوع إلى مقالة "أعراض اعتلال الجذور" الموجودة بالفعل على هذا الموقع.
تشخبص
يجب أن يتم تشخيص اعتلال الجذور من قبل الطبيب الذي سيقيم جميع الأعراض التي يعرضها المريض ، بالإضافة إلى ذلك قد يلجأ الطبيب لإجراء فحوصات معينة مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي و X - أشعة ، تخطيط كهربية العضل وفحوصات دم للتأكد من تشخيصه بشكل قاطع.
بطبيعة الحال ، بمجرد التأكد من وجود اعتلال الجذور ، من الضروري تحديد السبب المثير من أجل تحديد العلاج الأنسب لكل حالة على حدة.
علاج او معاملة
كما ذكرنا ، لعلاج اعتلال الجذور ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد السبب المثير والتدخل في الأخير.
ومع ذلك ، نظرًا لأن اعتلال الجذور هو اضطراب مؤلم ، يمكن أن تؤثر أعراضه بشكل كبير على نوعية حياة المرضى الذين يعانون منه ، فقد يقرر الطبيب وصف الأدوية للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى المرتبطة به. حالة مرضية معينة .
من بين الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها في السيطرة على أعراض اعتلال الجذور ، نتذكر:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، كيتوبروفين أو نابروكسين. هذه المكونات النشطة ، بفضل آلية عملها الخاصة ، قادرة على ممارسة عمل مسكن ومضاد للالتهابات. بفضل لذلك ، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يمكن فقط التحكم في الألم ، ولكن من الممكن أيضًا مواجهة التهاب العصب المصاب باعتلال الجذور.
من بين الآثار الجانبية الرئيسية التي تسببها هذه الفئة الكبيرة من الأدوية ، نتذكر تلك التي تحدث على مستوى الجهاز الهضمي (التحسس المعدي). - مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى فئة ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين) وفئة مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (مثل دولوكستين). تستخدم هذه المكونات النشطة عادة في علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضًا أنها فعالة بشكل خاص في مواجهة آلام الأعصاب ، والتي يمكن أن تحدث في حالة تلف الأعصاب ، وبالتالي أيضًا في حالة اعتلال الجذور.
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية التي تحدثها هذه الأدوية بشكل كبير اعتمادًا على العنصر النشط المستخدم. - مضادات الاختلاج ، مثل جابابنتين وبريجابالين. حتى هذه المكونات النشطة - التي تُستخدم عادةً في علاج الصرع - أثبتت فعاليتها في علاج آلام الأعصاب.
من بين الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تحدث بعد استخدام الأدوية المضادة للاختلاج المذكورة أعلاه ، نتذكر الدوخة والنعاس. - مرخيات العضلات ، مثل تيزانيدين وباكلوفين. تستخدم هذه المكونات الفعالة في علاج التشنج الذي يمكن أن يكون أحد أعراض اعتلال الجذور.
ومن الآثار الضارة التي يمكن أن تحدث بعد تناول هذه الأدوية: التخدير ، وضعف العضلات الملحوظ ، والدوخة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يقترح الطبيب أن يخضع المريض أيضًا للعلاج الطبيعي (على سبيل المثال ، العلاج الحراري أو التدليك).
عادة ، يستجيب معظم المرضى المصابين باعتلال الجذور بشكل جيد للعلاجات المحافظة ، سواء الفيزيائية أو الدوائية.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من اعتلال الجذور ، قد يكون العلاج الجراحي (مثل استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال القرص) ضروريًا.
