عمومية
يشير مصطلح فرط التعرق إلى "إفراز مفرط للعرق مقارنة بالمعتاد ؛ يمكن أن يكون معممًا ومحدودًا ويظهر نتيجة لعوامل بيئية أو عاطفية. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لفرط التعرق منبهات الغدد الصماء (نقص السكر في الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ، النظام الغذائي (الاستهلاك العالي من الأطعمة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الكافيين أو الكابسيسين أو العوامل الأخرى المولدة للحرارة) ، الدوائية (خافضات الحرارة ، مضادات الكوليني ، مضادات الاكتئاب ، الأمفيتامينات) والنباتات (فرط التعرق الناجم عن القيء أو الغثيان أو الألم).
العرق والتعرق
الأسباب
لذلك يمثل فرط التعرق عقبة كبيرة أمام العلاقات الاجتماعية ، فضلاً عن كونه مؤشرًا محتملاً لحالة مرضية. عندما يتم تحديده بظاهرة مجهولة السبب (أسبابها غير معروفة) نتحدث عن فرط التعرق الأساسي ؛ عندما يكون بدلاً من ذلك مظهر من مظاهر عملية مرضية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأمراض النفسية ، السمنة ، العلاج الهرموني أو تغيرات الغدد الصماء المرتبطة ، على سبيل المثال ، بانقطاع الطمث) نتحدث عن فرط التعرق الثانوي.
إن توطين المشكلة هو أول دليل مهم للتشخيص. إذا امتد التعرق المفرط إلى سطح الجسم بالكامل (فرط التعرق المعمم) ، فمن المحتمل أن تكون هناك مشكلة في الغدد الصماء في القاعدة ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية) ، والأدوية ، والحمى ، إلخ.
تتورط الحالات العاطفية عمومًا في ظهور فرط التعرق الموضعي ، والذي يوجد غالبًا في الراحتين ، وباطن القدمين ، والمنطقة الإبطية والجبهة. وبينما يرتبط التعرق المفرط في الأطراف غالبًا ، يمكن أن يتواجد فرط التعرق الإبطي من تلقاء نفسه. في الحالة الأخيرة ، يكون الاضطراب دائمًا تقريبًا تعبيرًا عن التهيج العاطفي.
تشمل التغيرات المرضية الأخرى في التعرق تعرق الكروم (العرق الملون الذي يصبغ الملابس التي تتلامس مع اللون الأصفر) والتعرق (تعرق كريه الرائحة بسبب التحلل المتزايد للعرق المُفرَز بفعل البكتيريا الموجودة في الجلد).
علاج او معاملة
أنظر أيضا: فرط التعرق - أدوية لعلاج فرط التعرق
نظرًا لأن فرط التعرق يسبب إزعاجًا كبيرًا في البيئة الاجتماعية وبيئة العمل (فكر ، على سبيل المثال ، في نشاط يتطلب دقة تلاعب كبيرة) ، فمن المهم إنشاء مسار علاجي مناسب. في المقام الأول ، من الضروري استبعاد جميع الأشكال الثانوية من خلال "سوابق المريض الدقيقة والمزيد من التحقيقات التشخيصية ، إذا لزم الأمر ، مثل اختبارات الدم.
الملابس ومزيلات العرق
بالإضافة إلى ممارسات النظافة العادية ، يجب تجنب الملابس الضيقة جدًا ، خاصة إذا كانت مصنوعة من ألياف تركيبية.
يمكنك العثور في الصيدلية على مزيلات رائحة خاصة طويلة الأمد ، قادرة على الحد من الإزعاج بفضل وجود كلوريد الألومنيوم. موصوفة بشكل خاص للمنطقة الإبطية ، يمكن أيضًا تحضيرها بواسطة الصيدلي (محاليل بنسبة 20٪ في الكحول المطلق). في هذه الحالة ، يجب تغطية التطبيق الموضعي ، الذي يُفضل قبل الراحة الليلية ، بغشاء ورقي وإزالته في الصباح مع غسل المنطقة المصابة لاحقًا.في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب كلوريد الألومنيوم في ظهور مظاهر موضعية غير مواتية (احمرار ، حكة ).
الرحلان الشاردي
حتى الرحلان الشاردي يمكن أن يؤدي إلى عدم تعرق مؤقت (فقدان القدرة على إنتاج العرق) ، إذا لم تعطِ استراتيجية مضادات التعرق مع مزيلات العرق الخاصة التأثيرات المرغوبة. يتكون الرحلان الشاردي ، الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، من توصيل مولد تيار منخفض الشدة بحوضين مائيين (حيث يتم غمر يدي المريض أو قدميه) ، أو بمسحتين مبللتين يتم تطبيقهما على الإبط أو الجبهة. التدفق من شحنات الطاقة التي يولدها الجهاز يعمل عن طريق سد قنوات الغدد العرقية لفترة زمنية معينة. تختلف فعالية هذه التقنية العلاجية في علاج فرط التعرق ، وهي جيدة بشكل عام للحالات الأكثر اعتدالًا وأقل ملحوظة في المواقف الأكثر شدة.
الأدوية
يعتمد العلاج الدوائي لفرط التعرق العاطفي على استخدام المهدئات ومزيلات القلق ، القادرة على الحد من الانفعال المفرط ، ولكن أيضًا تقليل حد اليقظة والتسبب في النعاس.يمكن أن يستخدم العلاج العام أيضًا مضادات الكولين ، ولكن النتائج غير ثابتة وغالبًا ما تكون جانبًا لا يطاق الآثار على المدى الطويل.
يستحق استخدام توكسين البوتولينوم المطبق في علاج فرط التعرق اهتمامًا خاصًا. هذا السم قاتل للإنسان ، لدرجة أن غرام واحد قادر على قتل عشرة ملايين شخص. تحدث الوفاة من الشلل الرخو ، أي عدم القدرة على الانقباض العضلي (بما في ذلك العضلات اللاإرادية) بسبب عدم إطلاق الأسيتيل كولين بواسطة النهايات العصبية. ومع ذلك ، إذا تم استخدامه بتركيزات صغيرة متناهية الصغر ، فإن عمل توكسين البوتولينوم المرخي للعضلات يقتصر على منطقة الحقن ، وبالتالي يمكن أن يساعد في تلطيف التجاعيد أو منع إفراز العرق (حيث يتم التحكم في نشاط الغدد المسؤولة عن إنتاج العرق). الجهاز العصبي) بعد 4-6 أشهر فقط من الحقن يحدث استئناف تدريجي للنشاط الإفرازي وفي كثير من الحالات يكون العلاج مرة واحدة في السنة كافياً. هذا الأخير ، كما ذكرنا ، يتكون من عدة حقن موضعية من توكسين البوتولينوم ؛ وهو مناسب لمنطقة الإبط ، وموانع على الوجه ، ويمكن أن يكون مؤلمًا في حالة عدم وجود تخدير كافٍ. يجب أن تكون حقن توكسين البوتولينوم لعلاج فرط التعرق أكثر سطحية من تلك التي تُعطى لتنعيم خطوط التعبير.
جراحة
أخيرًا ، في حالة فرط التعرق الشديد والمسبب للإعاقة ، يتم اقتراح التدخلات الجراحية المناسبة ، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وعلى أساس إزالة الغدد العرقية أو على انقطاع تعصيبها الودي.
