يمكن أن يكون التهاب الأعصاب نتيجة: العدوى (مثل: الدفتيريا) ، أمراض المناعة الذاتية (مثل: متلازمة غيلان باريه) ، تناول بعض الأدوية (مثل: العلاج الكيميائي) ، التعرض لبعض المواد السامة (مثل: المبيدات الحشرية) ، داء السكري ، إدمان الكحول ، ونقص بعض الفيتامينات ، إلخ.
التهاب الأعصاب الحاد أو المزمن مسؤول عن أعراض مختلفة ، اعتمادًا على ما إذا كانت الأعصاب الملتهبة حساسة أو حركية أو مختلطة.
يتطلب تشخيص التهاب الأعصاب "تحقيقًا شاملاً يبدأ عادةً بالفحص البدني والتاريخ ، وينتهي باختبارات مفيدة مثل تخطيط كهربية العضل وأخذ الخزعة.
يتطلب وجود التهاب الأعصاب علاجًا سببيًا ، مصحوبًا بعلاج الأعراض.
استعراض موجز لما هو "العصب
الأعصاب هي هياكل مهمة في الجهاز العصبي ، ناتجة عن تجمع عدة محاور ولها مهمة مهمة تتمثل في حمل النبضات العصبية.
المحوار هو الامتداد المميز للخلايا العصبية (خلايا الجهاز العصبي) ، والذي يسمح بانتشار الإشارات العصبية حتى على مسافة طويلة.
يمكن للأعصاب أن تحمل المعلومات بثلاث طرق:
- من الجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى المحيط. تسمى الأعصاب بهذه الخاصية efferents. تتحكم الأعصاب الصادرة في حركة العضلات ، لذا فهي على رأس الكرة الحركية.
- من المحيط إلى SNC. تسمى الأعصاب التي تتمتع بهذه القدرة الوصلات. تشير الأعصاب الواردة إلى الجهاز العصبي المركزي إلى ما اكتشفته في المحيط ، وبالتالي فهي تغطي وظيفة حسية (أو حسية).
- من SNC إلى المحيط والعكس صحيح. تسمى الأعصاب بهذه السعة المزدوجة مختلطة. تؤدي الأعصاب المختلطة وظيفة مزدوجة: حركية وحسية.
ما هو الجهاز العصبي المحيطي؟
الجهاز العصبي المحيطي (PNS) هو "ذراع" الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، أي "العقل". تتمثل وظيفتها ، في الواقع ، في نقل كل ما يتم التقاطه داخل (أعضاء) وخارج (جلد) الكائن الحي إلى الجهاز العصبي المركزي ، وفي نشر جميع التكوينات التي تنشأ في الجهاز العصبي المركزي إلى الأطراف. بمعنى آخر ، الجهاز العصبي المحيطي ينقل النظام المعلومات من المناطق المحيطية لجسم الإنسان إلى الجهاز العصبي المركزي والعكس بالعكس.
بدون الجهاز العصبي المحيطي ، لا يمكن للجهاز العصبي المركزي العمل بشكل صحيح.
التهاب الأعصاب الحاد والتهاب الأعصاب المزمن: ما هما وماذا يميزهما؟
يمكن أن يكون لالتهاب الأعصاب دلالات لشرط ما:
- حاد ، إذا ظهرت الأعراض بسرعة وكانت شديدة جدا ، أو
- مزمن ، إذا ظهرت المظاهر السريرية تدريجياً وذات شدة معتدلة.
فهم ما هو اسم Polynevrite
تعريف polyneurite هو في نفس المصطلح "polyneurite" ؛ في الواقع:
- "poli-" تعني "الكثير" (من اليونانية القديمة "بولس'),
- "neur-" هي الكلمة التي تستدعي الأعصاب (من اليونانية القديمة "الخلايا العصبية") و
- "-ite" هي اللاحقة التي تشير في الطب إلى العملية الالتهابية.
- بعض أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك متلازمة Guillain-Barré ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة Sjögren ، والاعتلال العصبي المزمن المزمن والمزيل للميالين.
- الاستخدام المطول لبعض الأدوية: من بين الأدوية المخالفة: العلاج الكيميائي للسرطان (فينبلاستين وفينكريستين) ، وبعض المهدئات (باربيتال وهكسوباربيتال) ، وبعض المضادات الحيوية (سلفوناميد ونتروفورانتوين) ومضادات الاختلاج لعلاج "الصرع (الفينيتوين) ؛
- السرطانات مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم النقوي المتعدد. سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم خبيث يؤثر على الجهاز الغدي الذي يتكون من الجهاز الليمفاوي (العقد الليمفاوية). الورم النخاعي المتعدد هو ورم خبيث يؤثر على خلايا معينة من الجهاز المناعي ، وهذا الأخير ، في الواقع ، يبدأ في إنتاج بروتين غير طبيعي يسبب الكلى. مشاكل وتلف الأعضاء والأنسجة الأخرى في الجسم ؛
- التعرض لمواد سامة ، مثل المبيدات الحشرية الفسفورية العضوية ، أو ثلاثي فوسفات تريزيل أو الثاليوم.
أسباب التهاب الأعصاب المزمن
تحت عنوان "أسباب التهاب الأعصاب المزمن" هناك:
- السكرى. ينتج عن خلل في إفراز الأنسولين / تأثيره ، مرض السكري هو مرض أيضي يسبب ارتفاع السكر في الدم.
لفرط سكر الدم تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان ، بما في ذلك إتلاف الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب الطرفية وهي ضرورية لصحة هذا الأخير.
- حالة شديدة من إدمان الكحول. المدمنون على الكحول لا يمتصون الأطعمة المبتلعة بشكل كافٍ وغالبًا ما يتعرضون لنوبات من الإسهال والقيء ؛ هذا يحدد حالة سوء التغذية ، والتي تؤثر أيضًا على الفيتامينات الضرورية لصحة جيدة للجهاز العصبي المحيطي. هذه الفيتامينات هي B12 ، B1 ، B6 ، النياسين و E.
- نقص الفيتامينات لأسباب أخرى غير إدمان الكحول: الاستبعاد من النظام الغذائي للفيتامينات المذكورة أعلاه (B12 ، B1 إلخ) ، عن طريق الاختيار أو عدم توافرها ، له نفس التأثيرات على الأعصاب المحيطية مثل إدمان الكحول.
- حالة قصور الغدة الدرقية. تنتج الغدة الدرقية غير النشطة كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم ، بما في ذلك الأعصاب المحيطية.
- فشل كلوي مزمن. يؤدي الخلل الوظيفي في الكلى إلى تراكم المواد السامة في الجسم ، والتي تسبب الالتهاب وتلف الأعصاب الطرفية أيضًا.
- التعرض للمواد السامة مثل المعادن الثقيلة أو الزئبق.
- الإفراط في تناول فيتامين ب 6. هذه حالة نادرة ولكنها محتملة.
أنواع التهاب الأعصاب
اعتمادًا على المهمة التي يتم تخصيص الأعصاب المحيطية الملتهبة من أجلها ، يمكن أن يكون التهاب الأعصاب من النوع التالي: حسي أو حركي أو مختلط.
حساسية البول
يسمي الأطباء التهاب الأعصاب الحسي الذي يتميز بالتهاب متزامن للعديد من الأعصاب الطرفية ذات الوظيفة الحسية.
بولينيفرتيز المحرك
يشير تعريف التهاب الأعصاب الحركي إلى التهاب الأعصاب الحركي الذي يتميز بالتهاب متزامن لعدة أعصاب محيطية ذات وظيفة حركية.
بولينيفرايت مختلط
يشمل العنوان "التهاب الأعصاب المختلط" جميع أشكال التهاب الأعصاب الذي يتميز بـ "التهاب متزامن لكل من الأعصاب الحسية والحركية.
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا من التهاب الأعصاب.
باستثناء الحالات التي يكون فيها السبب هو الدفتيريا ، نادرًا ما يصيب التهاب الأعصاب الأطفال.
الأعراض النموذجية لالتهاب الأعصاب الحساس
تنتج نوبات التهاب الأعصاب الحسي أعراضًا حيث يكون للأعصاب الشوكية الملتهبة تشعبات سطحية ومستقبلات على الجلد.
تقريبا جميع أجزاء الجسم يمكن أن تظهر نتائج التهاب الأعصاب الحساس. ومع ذلك ، فإن الأطراف العلوية والسفلية هي أكثر المناطق تأثراً على الإطلاق.
تشمل المظاهر السريرية النموذجية لالتهاب الأعصاب الحساس ما يلي:
- وخز وخز
- الشعور بالخدر وانخفاض القدرة على الشعور بالألم وتغيرات درجة الحرارة ؛
- ألم حارق وطعن
- ألم الألم ، أو الألم الناجم عن منبه يكون ، في ظل الظروف العادية ، غير ضار تمامًا وبدون عواقب ؛
- فقدان التوازن والقدرة على التنسيق.
يمثل الإحساس المؤلم الذي يميز التهاب الأعصاب الحسي شكلاً من أشكال آلام الأعصاب (أو ألم الاعتلال العصبي المحيطي).
ألم الاعتلال العصبي هو إحساس مختلف عن الألم الناتج عن الإهانة الجسدية ؛ في الواقع ، ينشأ مباشرة في الهياكل المكونة للجهاز العصبي (الأعصاب ، في حالة الجهاز العصبي المحيطي ، والدماغ والحبل الشوكي ، في حالة الجهاز العصبي المركزي).
الأعراض النموذجية لالتهاب الأعصاب الحركي
تسبب نوبات التهاب الأعصاب الحركية أعراضًا حيث توجد العضلات التي تتحكم فيها الأعصاب الطرفية المعرضة للالتهاب.
المظاهر النموذجية لالتهاب الأعصاب الحركية هي:
- تشنجات وتشنجات عضلية.
- ضعف العضلات و / أو شلل عدد من العضلات ؛
- عدم القدرة على استخدام العضلات التي تعتمد على التهاب الأعصاب المحيطية.
- انخفاض كتلة العضلات بسبب عدم استخدامها القسري.
يؤثر التهاب الأعصاب الحركي بشكل رئيسي على الأطراف العلوية والسفلية ، مما قد يؤدي ، في ضوء المظاهر المذكورة أعلاه ، إلى صعوبات في حمل الأشياء أو مشاكل في المشي.
هل كنت تعلم هذا ...
من الأعراض النموذجية لالتهاب الأعصاب الحركي الذي يصيب الأطراف السفلية تدلي القدم ، أي عدم القدرة على إبقاء الجزء الأمامي من القدم مرفوعًا.
الأعراض النموذجية لالتهاب الأعصاب المختلط
تشمل نوبات التهاب الأعصاب المختلط الأعراض النموذجية لالتهاب الأعصاب الحساس والتهاب الأعصاب المزمن.
المضاعفات
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تتلف الأعصاب المحيطية التي تعاني من التهاب الأعصاب ؛ الأضرار التي تلحق بالأعصاب الطرفية لها عواقب لا رجعة فيها ، أي أنها تقوض سلامتها دون إمكانية الشفاء.
عندما ينتج عن التهاب الأعصاب المحيطية ، يمكن أن يؤدي التهاب الأعصاب إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك على سبيل المثال الغرغرينا (وهي عبارة عن تعفن هائل لواحد أو أكثر من أنسجة الجسم).
هل كنت تعلم هذا ...
في مرضى السكري ، يؤدي التهاب الأعصاب غير المعالج إلى ما يسمى القدم السكرية.
متى ترى الطبيب؟
خاصة بالنسبة للأفراد المعرضين للخطر ، فإن الظهور غير المبرر على ما يبدو لأعراض مثل الوخز ، والتنميل ، وفقدان الإحساس ، وقلة التوازن ، والضعف ، وضعف العضلات هو سبب وجيه لاستشارة الطبيب أو الذهاب إلى أقرب مستشفى ... إلخ.
الأهمية!
كقاعدة عامة ، كلما تم التعرف على التهاب الأعصاب في وقت مبكر ، زادت إمكانية الحد من عواقبه.
، التقييم العصبي ، اختبارات التصوير التشخيصي (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، تخطيط كهربية العضل و / أو خزعة من واحد أو أكثر من الأعصاب الطرفية.تسمح عملية التشخيص الدقيقة والدقيقة بإثبات ليس فقط وجود التهاب الأعصاب ، ولكن أيضًا خصائص الالتهاب الجاري تقدمه (سواء كان حركيًا أو حساسًا أو مختلطًا) والأسباب التي تسببت فيه.
إن معرفة خصائص التهاب الأعصاب ، وقبل كل شيء ، تتبع أسبابه أمر أساسي لتخطيط العلاج الأكثر فعالية.
تحليل الدم
في سياق التهاب الأعصاب ، تسمح لنا التحليلات على عينة الدم بفهم ما إذا كان المريض مدينًا بحالته لمرض السكري ، أو بعض نقص الفيتامينات ، أو بعض اختلالات الغدة الدرقية.
التقييم العصبي
أثناء التقييم العصبي ، يقوم الطبيب بتحليل ردود أفعال الأوتار وتقييم وجود أو عدم وجود اضطرابات عصبية عضلية وتنسيقية.
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي النووي (MRI) قادران على تسليط الضوء على الأعصاب المحيطية ، وإذا لزم الأمر ، إظهار "نتيجة" الالتهاب فيها.
التخطيط الكهربي للعضلات
يتضمن تخطيط كهربية العضل دراسة توصيل الإشارات العصبية على طول المنطقة التي تظهر الأعراض ، وبالتالي تقييم النشاط الكهربائي للعضلات أو العضلات في نفس المنطقة.
في سياق التهاب الأعصاب المتعدد ، يوضح تخطيط كهربية العضل تصنيف الأعصاب الطرفية الملتهبة (سواء كانت حركية أو حساسة أو مختلطة).
خزعة من واحد أو أكثر من الأعصاب
تتكون خزعة العصب من أخذ العينات والتحليل المختبري اللاحق لبعض خلايا العصب الذي يعتبر مسؤولاً عن الأعراض الجارية.
يمكن أن يكون مفيدًا لتتبع أسباب الالتهاب.
العلاج السببي لالتهاب الأعصاب ضروري للشفاء أو ، على الأقل ، لمنع الحالة الالتهابية من التدهور والتسبب في أضرار لا يمكن إصلاحها للأعصاب.
كلما كان العلاج المسبب لالتهاب الأعصاب مبكرًا ، قل احتمال تسبب الالتهاب في تلف الأعصاب الطرفية المعنية.
تذكر أن تلف الأعصاب المحيطية لا يمكن إصلاحه.
علاج آلام الأعصاب
تعتبر إدارة آلام الأعصاب أحد الجوانب الأساسية لعلاج أعراض أشد نوبات التهاب الأعصاب الحسي.
من أجل تنفيذه ، تتوفر عقاقير خاصة ، تختلف فعاليتها في تخفيف الآلام عن تلك المستخدمة في الأدوية الموصوفة في حالة الألم الناجم عن الصدمة.
من بين الأدوية المذكورة ، تستحق الذكر:
- بعض مضادات الصرع ، مثل جابابنتين وبريجابالين.
- بعض مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ودوكسيبين ونورتريبتيلين ودولوكستين وفينلافاكسين.
- ترامادول ، مسكن للآلام من النوع الأفيوني.
- كبخاخات في كريم.
بالنسبة للأطباء ، فإن المشكلة الرئيسية عند وصف الأدوية ضد آلام الأعصاب هي تحديد الجرعة الأنسب ؛ بشكل عام ، الممارسة هي المضي قدمًا عن طريق التجربة ، حيث يستجيب كل مريض بشكل مختلف (أي أنه يمثل حالة في حد ذاته).
