أدوية لعلاج الشلل الرخو

تعريف

يُعرَّف الشلل الرخو بأنه أحد المظاهر السريرية المميزة للعديد من الأمراض ، مثل التسمم الغذائي وشلل الأطفال ؛ هذا هو شلل تدريجي يصيب العضلات - وخاصة عضلات الجهاز التنفسي وعضلات البلع - قادر على التسبب في الموت عن طريق الاختناق. يعد ضعف العضلات وفقدانها من السمات المميزة لهذه الحالة.

الأسباب

بالإضافة إلى التسمم الغذائي وشلل الأطفال ، هناك العديد من الأمراض الأخرى المسؤولة عن الشلل الرخو ، بما في ذلك: نقص البوتاسيوم ، والتهابات فيروس غرب النيل ، ومتلازمة نخاع العظام ، والوهن العضلي الوبيل ، ومرض لايم ، والاعتلال العصبي المحيطي ، والتغيرات العصبية ، ومتلازمة غيلان - باري (علم أمراض الجهاز العصبي المحيطي). يمكن أن يؤدي إساءة استخدام بعض التخصصات الدوائية (مثل الحاصرات العصبية العضلية) والصدمات العصبية الشديدة إلى حدوث شلل رخو.

في التسمم الغذائي ، يفضل الشلل الرخو استحالة تقلص العضلات ، وهو تعبير عن قمع إطلاق أستيل كولين.

أعراض

يبدأ الشلل الرخو "بضعف مفاجئ في الأطراف العلوية والسفلية ، مصحوبًا بضعف تدريجي لعضلات الجهاز التنفسي. بشكل عام ، يلاحظ" نقص واضح في التوتر العضلي (انخفاض توتر العضلات) في الشلل الرخو. في التسمم السُّجقي ، يشمل الشلل الرخو في البداية عضلات الرقبة ، ثم يؤثر على عضلات الوجه والبلع حتى يؤثر على الجهاز التنفسي والعضلات المتبقية.

المعلومات المتعلقة بالشلل الرخو - أدوية لعلاج الشلل الرخو لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول الشلل الرخو - أدوية لعلاج الشلل الرخو.

الأدوية

يعتبر علاج الشلل الرخو من الأعراض المصاحبة لذلك يهدف إلى تخفيف الأعراض. يجب إيلاء اهتمام خاص للتحكم في التنفس ، لأنه - عندما يتطور الشلل الرخو ليشمل عضلات الجهاز التنفسي - يكون احتمال التشخيص السلبي مرتفعًا للغاية.في الواقع ، يكون الموت بعد الإصابة بالشلل الرخو ناتجًا دائمًا عن توقف التنفس.
ووفقًا لهذا ، فإن خطورة المظاهر السريرية مفهومة جيدًا: "يجب أن يكون التدخل" فوريًا ، ويجب أن يتم عن طريق التهوية مع التنفس المساعد ؛ في بعض الحالات من الضروري التدخل في بضع القصبة الهوائية.
فيما يتعلق بالعلاج الطبي ، لا يزال يتعين على العلم تنقيح بحثه: في الواقع ، ظهرت نتائج مثيرة للجدل من الدراسات التي أجريت حول فعالية بعض التخصصات الدوائية.
من بين العلاجات الممكنة ، على الرغم من أنها لا تزال غامضة ومشكوك فيها ، تبرز فصادة البلازما (لا ينبغي أخذها في الاعتبار عند الطفل المصاب بالشلل الرخو) ، وإعطاء الكورتيكوستيرويدات والعلاج عن طريق الوريد بجرعات عالية من الغلوبولين المناعي البشري.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الشلل الرخو ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

الستيرويدات القشرية لعلاج الشلل الرخو: لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات دائمًا في العلاج في سياق الشلل الرخو ، حيث يتفاعل كل مريض بشكل مختلف. لذلك ، قبل التدخل في هذه الأدوية ، من الضروري أن تكون على دراية بالتاريخ السريري للضحية ؛ مجرد التفكير في أن العلاج بالكورتيزون لبعض المرضى قد تسبب في مزيد من الضرر.بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الرخو ، تم التخلي تمامًا عن العلاج بالكورتيزون. المدرجة أدناه هي بعض أدوية الكورتيزون الأكثر استخدامًا ، والتي لن يتم وصف جرعاتها ، ومع ذلك ، على وجه الحصر الكفاءة الطبية:

• بريدنيزون (مثل ديلتاكورتين ، لودوترا):
• بريدنيزولون (مثل سولبرين ، ديلتامهيدرين).
• الكورتيزون (مثل كورتيس أسيت ، كورتون)
• ميثيل بريدنيزولون (مثل Solu-medrol و Advantan و Depo-Medrol و Medrol و Urbason)

الغلوبولين المناعي: إن إعطاء جرعات عالية من الغلوبولين المناعي البشري هو "خيار علاجي محتمل في سياق الشلل الرخو ، خاصة عندما يرتبط بالوهن العضلي الوبيل (مرض المناعة الذاتية الذي يوجد فيه انخفاض في كمية مستقبلات النيكوتين) أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بشكل عام ، تقترح الجرعة أخذ 2 مجم / كجم على شكل جرعة واحدة (أو عدة أيام) لتجنب تطور الشلل الرخو.

علاجات الشلل الرخو الناجم عن التسمم الغذائي: في التهابات البوتولينوم ، يؤدي الشلل التدريجي للجهاز السمبتاوي والجهاز الحركي إلى دعم الشلل الرخو ، ولا يكون العلاج المنقذ للحياة بمضادات السموم فعالاً إلا إذا تم إجراؤه قبل ظهور الأعراض.

• لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بالعقاقير المستخدمة في علاج التسمم الغذائي

العلاج بالمضادات الحيوية: يشار إلى إعطاء الأدوية المضادة للمضادات الحيوية في سياق الشلل الرخو في حالة وجود عدوى بكتيرية مثبتة. اختيار دواء على آخر يعتمد على العامل المسبب المسؤول ، استشر طبيبك.

علاج عدوى فيروس غرب النيل: الشلل الرخو هو أحد الأعراض التي توحد جميع حالات العدوى التي يعاني منها فيروس غرب النيل ، لذلك من الضروري التدخل الفوري بالعلاجات الطبية ، ولكن للأسف ، يبدو أنه حتى في هذه الحالة ، يتم الإبلاغ عن الأدوية في كثير من الأحيان نتائج مثيرة للجدل. لإعطاء مثال ، تم اختبار الأدوية Ribavirin (مثل Rebetol و Three Rivers و Ribavirin Teva) و Interferon alfa 2-B (مثل Astrona) في المختبر: الجزيئات النشطة ، التي تم اختبارها في المختبر ، قادرة على منع تكاثر الفيروس ، ولكن عند اختبارها على البشر ، لم تسفر الأدوية عن نفس النتائج المرجوة.
في سياق العدوى الفائقة لفيروس غرب النيل ، حتى لعلاج الشلل الرخو ، يبدو أن إعطاء الغلوبولين المناعي وحده هو الذي يمكن بطريقة ما أن يحقق تحسينات كبيرة.

لقاح شلل الأطفال: بالنظر إلى أن الشلل الرخو هو أحد الأعراض المميزة لشلل الأطفال ، فإن الوقاية من هذا المرض الفيروسي الحاد الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي أمر ضروري لمنع إهانة فيروس شلل الأطفال:

1. Infanrix Hexa
2. Poliovax-in IMSC 1 f 1 ml (لقاح شلل الأطفال المعطل)
3. انفانريكس بنتا

• لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأدوية علاج شلل الأطفال

في سياق الشلل الرخو ، العلاج الطبيعي ضروري ، يهدف إلى استعادة القوة وتوتر العضلات.