تعريف
يُعرَّف "الانسداد المعوي" بأنه حالة مرضية يُمنع فيها المرور في الأمعاء إلى المواد الصلبة وشبه السائلة والغازية. بمعنى آخر ، يشير الانسداد المعوي إلى انسداد كلي أو جزئي للمرور الفسيولوجي لمحتويات الأمعاء.
الأسباب
يمكن أن يكون الانسداد المعوي مرتبطًا بانسداد ميكانيكي (ناتج عن عائق جسدي: الالتصاقات المعوية ، حصوات المرارة ، الفتق ، مرض كرون ، أورام القولون والمستقيم ، إلخ) أو وظيفي (نتيجة لتوقف الجهاز العضلي المعوي: الإفراط في تناول المواد الأفيونية ، الالتهابات البكتيرية ، مرخيات العضلات ، جراحة البطن ، أمراض العضلات ، مرض باركنسون) مرة أخرى ، يكون الانسداد المعوي أحيانًا نتيجة خلل ملحوظ في الطاقة الكهرومائية ، والذي ينتج بدوره عن عدم القدرة على إعادة امتصاص عصارات الجهاز الهضمي.
أعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا الناتجة عن انسداد الأمعاء هي: تقلصات وآلام في البطن ، وإمساك ، وإسهال ، وجفاف ، وحمى ، وانتفاخ ، وامتلاء في البطن ، وقيء. وحتى إذا كانت الأعراض تبدو غير خطيرة جدًا ، فلا ينبغي الاستهانة بها ، نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تتدهور وتسبب اضطرابات خطيرة مثل ، على سبيل المثال ، التهاب الصفاق (نتيجة النخر وانثقاب الأمعاء) والإنتان والصدمة.
المعلومات المتعلقة بانسداد الأمعاء - الأدوية المستخدمة لعلاج انسداد الأمعاء ليس المقصود منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول انسداد الأمعاء - الأدوية المستخدمة في العلاج. انسداد الأمعاء.
الأدوية
التدخل الطبي هو أذكى خيار يجب مراعاته في حالة حدوث انسداد معوي حاد. في الواقع ، لا ينبغي الاستهانة بهذا المرض ، لأنه - كما رأينا - يمكن أن يسبب التهاب الصفاق ومضاعفات خطيرة أخرى.
يجب اختيار علاج الانسداد المعوي على أساس السبب الذي نشأ عنه ؛ على أي حال ، فإن التشخيص المبكر هو عنصر حاسم في الوقاية من المضاعفات.
يتطلب علاج الانسداد المعوي دخول المستشفى: بشكل عام ، نقوم بإدخال أنبوب عبر الأنف ، قادر على الوصول إلى المعدة والأمعاء (الأنبوب الأنفي المعدي أو الأنبوب المعوي) ، لتخفيف انتفاخ البطن ، وامتصاص سوائل المعدة الزائدة وقمع القيء .
يتم علاج بعض المرضى عن طريق إدخال قسطرة في المثانة ، وهو أمر ضروري لتصريف البول ؛ كما يسمح هذا الخيار أيضًا بجمع البول وتحليله في المختبر.
الانسداد المعوي الوظيفي - الناتج عن انسداد التمعج للعضلات المعوية - يميل إلى الشفاء الذاتي ؛ في هذه الحالة ، يجب أن يظل المريض تحت المراقبة الطبية الدقيقة. إذا لم تتحسن الحالة في غضون يومين ، فإن المريض الأدوية المدارة القادرة على تعزيز تقلصات العضلات ، ومفيدة لدفع محتويات الأمعاء نحو المخرج:
- Neostigmine (على سبيل المثال. Prostigmine): متوفر في أمبولات (1 مل) للحقن العضلي / الوريدي البطيء أو في أقراص تؤخذ عن طريق الفم. يلاحظ التمعج المعوي بعد 20-30 دقيقة من الحقن ، وفي النهاية ، لتسهيل العبور ، يمكن تطبيق حقنة شرجية (150-200 مل مع 15-20٪ من الجلسرين) بعد 30 دقيقة من الحقن.
يمكن أيضًا علاج الانسداد المعوي الميكانيكي أحيانًا بمضادات حيوية واسعة الطيف (مثل التتراسيكلين والسيفالوسبورين وما إلى ذلك) ، من أجل تقليل مخاطر العدوى البكتيرية.اختيار المضاد الحيوي بدلاً من المضاد الحيوي هو مسألة اختصاص طبي.
في بعض الأحيان ، يخضع المريض لعملية جراحية ، خاصةً عندما يعتمد انسداد الأمعاء على أسباب ميكانيكية ؛ من الواضح أن هذا الخيار العلاجي الأخير شديد ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للمرضى الذين تظهر عليهم علامات نخر الأنسجة. يتكون العلاج الجراحي لعلاج انسداد الأمعاء من إزالة جميع أجزاء الأمعاء التي تعاني من النخر.
