تعريف
في المجال الطبي ، تحدد نمشات البقع الصغيرة المفرطة التصبغ على الجلد ، والتي تكونت نتيجة لنقص بعض عناصر التخثر ؛ اللطاخات الجلدية الدقيقة لها سطح أملس وشكل غير منتظم إلى حد ما ، دائري بشكل عام ، يختلف لونه من البني المحمر الأولي ، إلى أن يصبح مصفرًا ويختفي عمومًا بعد بضعة أيام. النمشات ، في حد ذاتها ، لا تشير إلى أي حالة طبية طارئة.
الأسباب
النمشات هي التعبير الفوري لكسر في الشعيرات الدموية. غالبًا ما تكون النمشات المتكونة حول العينين أو على الوجه ناتجة عن "تغير في ضغط الدم ناتج عن القيء أو السعال.
- عوامل الخطر: تغيرات الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) ، مضادات السكر عن طريق الفم ، نقص فيتامين K ، العلاج الكيميائي ، اضطرابات الدورة الدموية ، الالتهابات البكتيرية ، شيخوخة الجلد ، اللوكيميا ، الاسقربوط الطفولي ، متلازمة كوشينغ ، الصدمة
أعراض
لا ترتبط النمشات بأي ألم أو إزعاج: العلامات جمالية بحتة. عندما تكون النمشات عديدة وتشكل تقريبًا كتلة من لطاخات أكبر قليلاً ، فإننا نتحدث بشكل صحيح أكثر عن البرفرية ، وهو عرض نموذجي لبعض التغيرات الشعرية.
لا يُقصد من المعلومات الواردة في النبتة - الأدوية المستخدمة في علاج النمشات أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض.دائما استشر طبيبك و / أو أخصائيك قبل تناول نمشات - أدوية لعلاج نمشات.
الأدوية
على الرغم من أن وجود النزف النقطي على الجلد لا يشكل في حد ذاته حالة مرضية ، إلا أنه لا يزال يوصى برأي الطبيب ، لأن البقع على الجلد يمكن أن تخفي أحيانًا مرضًا كامنًا ، وهو أكثر خطورة. مجرد التفكير ، على سبيل المثال ، في سرطان الدم: النمشات هي أحد الأعراض المميزة للمرض السرطاني المذكور أعلاه ، حيث يوجد "إنتاج غير طبيعي لخلايا الدم ، غير قادرة على أداء دورها.
يعتمد علاج النزف النقطي على السبب المحفز: لقد رأينا أن قلة الصفيحات يمكن أن تؤهب المريض للنزف النقطي ، مع الأخذ في الاعتبار أن نقص الصفائح الدموية يغير الآلية الفسيولوجية لتخثر الدم. ووفقًا لذلك ، فإن استعادة القيم القياسية للخلايا الصفيحية (> 150.000 وحدة / م 3) تساعد أيضًا على إزالة النمشات من الجلد.
يساعد نقص فيتامين سي (الاسقربوط) أيضًا على ظهور الآفات النقطية على الجلد: يعتبر دمج هذا الفيتامين المهم للغاية الإجراء العلاجي الأول الذي يجب مراعاته لعلاج المرض (الاسقربوط) بجميع أعراضه (بما في ذلك النزف النقطي). وبالمثل بالنسبة لمتلازمة كوشينغ: لا يمكن إزالة العلامات السريرية - نمشات وكدمات وفرفرية - التي تميز المرض إلا بعد إجراء إجراء علاجي لعلاج المتلازمة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج النزف النقطي ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
لا يوجد دواء يستهدف مجرد علاج النزف النقطي: كما رأينا ، فإن هذه البقع الدقيقة على الجلد هي دائمًا تعبير عن حالة مرضية أو نقص فيتامين ، لذا فإن الطريقة الوحيدة لإزالة النزف النقطي هي علاج المرض الأساسي .
مكملات فيتامين ج: يستطب لعلاج النقطية في سياق الاسقربوط. الاسقربوط مرض مشتق من نقص فيتامين سي ، وبالتالي فإن إعطاء حمض الأسكوربيك يحسن الصورة السريرية للمريض.
- فيتامين ج (على سبيل المثال. Redoxon، Cebion، Cimille، Univit، C Tard، Agruvit، Univit، Duo C): دلالة ، تناول 50-180 مجم يوميًا من فيتامين سي ، عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. لا تتجاوز 180 مجم من حمض الأسكوربيك يوميًا.
لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأدوية علاج الاسقربوط
مكملات فيتامين هـ
تظهر بعض الدراسات أن مكملات فيتامين (هـ) تبدو فعالة أيضًا في اختفاء النزف النقطي.
- فيتامين E (على سبيل المثال ، Arovit ، Evion ، Ephynal ، Rigentex ، Sursum ، E-Vitum): لإزالة النزف النقطي ، يوصى بتناول 400-600 مجم يوميًا من فيتامين E ، عن طريق الفم ، وفقًا للإرشادات التي يحددها طبيب.
التعميق: يبدو أن تناول فيتامين هـ يؤدي إلى نتائج مفاجئة في علاج النزف النقطي. ووفقًا لما ظهر من دراسات د. الإهانات المعدية أو التفاعلات الدوائية
الحد من إنتاج الكورتيزول: في سياق متلازمة كوشينغ ، الهدف الرئيسي هو تقليل الإفراط في إنتاج الكورتيزول.يمكن لبعض الأدوية ، مثل Mitotane و ketoconazole ، تقليل تركيبها وإدخال تحسينات أيضًا على الأدلة السريرية (في هذه الحالة ، نمشات) .
لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بالعقاقير المستخدمة في علاج متلازمة كوشينغ
علاج الكورتيزون وإعطاء الغلوبولين المناعي: لعلاج النزف النقطي الذي يعتمد على قلة الصفيحات ، يعتمد العلاج على السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، تميل الجلوكوكورتيكويدات إلى تقليل النزيف (السمة المميزة لنقص الصفيحات الحاد) ، بينما يشار إلى الغلوبولين المناعي لعلاج قلة الصفيحات التي تعتمد على تفاعل مناعي غير طبيعي. يمكن أيضًا تناول الأدوية المثبطة للمناعة في بعض الأحيان لتقليل إعطاء الستيرويد.
وهنا بعض الأمثلة:
- ديكساميثازون (مثل Decadron ، Soldesam): يستخدم الديكساميثازون ، بفضل تأثيره المضاد للنزيف ، لمنع النزيف الناجم عن قلة الصفيحات. بدلالة ، تناول الدواء بجرعة 40 ملغ / يوم لمدة 4 أيام. استمر لمدة 28 يومًا من التعليق وكرر الدورة مع مراعاة التعليمات التي يصفها الطبيب.
- الكورتيزون (مثل Cortis Acet ، Cortone): لعلاج نقص الصفيحات مجهول السبب (المناعي) ، يوصى بتناول 25-300 مجم من الدواء يوميًا ، عن طريق الفم أو العضل ، وتقسيم الحمل إلى جرعة واحدة أو جرعتين.
- جاماجلوبيولين: يجب إعطاء الغلوبولين المناعي بجرعات عالية (للأشكال الحادة من قلة الصفيحات). يمارس الدواء نشاطه العلاجي عن طريق إبطاء عملية تدمير الصفائح الدموية. بالنسبة للوضع ، استشر طبيبك.
لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بعلاج قلة الصفيحات.
العلاج الكيميائي: أخيرًا وليس آخرًا ، يُشار إلى العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الدم. كما تم تحليله ، يمكن أن يساعد سرطان الدم أيضًا في تكوين نمشات على الجلد ؛ من الواضح أن البقع المتكونة تشكل دليلاً سريريًا بسيطًا ، ولكن من الواضح أن المشكلة الأساسية هي ورم الدم. يساعد علاج اللوكيميا - وبالتالي استعادة تكوين الدم ضمن المعدل الطبيعي - على التخلص من النزف النقطي.
لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بأدوية علاج اللوكيميا
