أدوية لعلاج التهاب عضلة القلب

تعريف

التهاب عضلة القلب هو مرض التهابي يصيب عضلة القلب ، وخاصة الطبقة الوسطى من جدار القلب ، عضلة القلب.
يمكن أن يصيب هذا المرض البالغين والأطفال.

الأسباب

يمكن أن تكون الأسباب المحفزة لالتهاب عضلة القلب كثيرة ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، ومرض شاغاس ، والأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، والساركويد ، وتصلب الجلد ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب الإشعاع أو التعرض للمواد السامة (مثل المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة والكحول) ، أو يمكن أن يحدث كأثر جانبي لبعض أنواع الأدوية.

أعراض

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب بدون أعراض ويصاحبه شعور بالضيق العام. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تحدث حمى ، وألم وضيق في الصدر ، واضطراب في نظم القلب ، واحتباس السوائل ، والتعب ، وضيق التنفس ، والإغماء ، وفشل القلب ، والموت المفاجئ.
من ناحية أخرى ، قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب عضلة القلب الفيروسي من التهاب التامور المصاحب.
في الأطفال ، يظهر التهاب عضلة القلب مع أعراض أقل تحديدًا ، مثل الشعور العام بالضيق ، وفقدان الشهية ، وآلام البطن ، والسعال المزمن ، وصعوبة التنفس ، والتنفس السريع ، والحمى ، وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق أو الرمادي.

المعلومات المتعلقة بالتهاب عضلة القلب - أدوية وعلاج التهاب عضلة القلب لا يقصد منها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو الأخصائي قبل تناول التهاب عضلة القلب - الأدوية وعلاج التهاب عضلة القلب.

الأدوية

يختلف العلاج المراد استخدامه لعلاج التهاب عضلة القلب وفقًا للسبب الذي أدى إلى ظهور علم الأمراض الالتهابي. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب عضلة القلب ناتجًا عن "عدوى بكتيرية ، فسيصف الطبيب مضادات حيوية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى عمومًا بالراحة وتجنب المجهود البدني لمساعدة القلب على التعافي".
لعلاج أعراض القلب ، من ناحية أخرى ، يمكن إجراء علاج يعتمد على الديجوكسين ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ، وذلك لمساعدة القلب على أداء وظائفه ، التي تضررت من الالتهاب.
قد يرى الطبيب أنه من الضروري اللجوء إلى زراعة القلب في حالة المرضى الخطرين جدًا والذين يكون العلاج التقليدي غير فعال لديهم.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب عضلة القلب وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

الديجوكسين

الديجوكسين (Lanoxin ®) هو دواء ينتمي إلى فئة جليكوسيدات الديجيتال. يحدد الديجوكسين تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي ، أي أنه قادر على زيادة قوة تقلص عضلة القلب والتي يمكن أن تنخفض بسبب الالتهاب الذي ينطوي عليها.
إنه دواء متوفر في تركيبات صيدلانية مناسبة للإعطاء عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. عندما يتم تناوله عن طريق المسار الأخير ، فإن جرعة الديجوكسين المستخدمة عادة عند البالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات هي 0.25-1.5 مجم في اليوم ، تؤخذ كجرعة وحيدة أو على جرعات مقسمة.
عند الرضع والأطفال حتى سن 10 سنوات ، يجب تحديد جرعة الدواء المراد استخدامه وفقًا لعمر ووزن جسم المريض.
في المرضى المسنين و / أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، قد تكون جرعة الديجوكسين أقل من تلك المستخدمة عادة.

مدرات البول

يمكن أن تكون مدرات البول مفيدة في تقليل احتباس السوائل الناجم عن التهاب عضلة القلب والذي يؤدي بدوره إلى تورم (وذمة) في الساقين والكاحلين والقدمين.
من بين الأنواع المختلفة من مدرات البول التي يمكن أن تقلل من احتباس السوائل المذكورة أعلاه ، نتذكر فوروسيميد (Lasix ®). عادة ما تكون جرعة الدواء التي يتم تناولها عن طريق الفم عند البالغين 25-75 مجم. اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج ، قد يقرر الطبيب إعادة تناول الدواء بعد أربع ساعات.
من ناحية أخرى ، تكون الجرعة المستخدمة عند الأطفال هي 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. على أي حال ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة ، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى البالغة 40 مجم / كجم من وزن الجسم.

مثبطات إيس

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (من الإنجليزية: الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو ACE) ، وقد تكون هذه الأدوية مفيدة في علاج قصور القلب والوقاية من الأعراض المصاحبة. من بين هؤلاء ، نتذكر:

• Enalapril (Enapren ®، Converten ®): إنالابريل متاح للإعطاء عن طريق الفم.جرعة البدء المعتادة هي 2.5 مجم في اليوم ، ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بزيادة الجرعة اليومية تدريجيًا حتى الوصول إلى جرعة المداومة.مناسب لكل مريض بشكل عام ، جرعة الصيانة حوالي 20-40 ملغ من إنالابريل في اليوم.
• ليزينوبريل (زيستريل): الجرعة المعتادة من ليسينوبريل هي 5-20 مجم في اليوم ، تؤخذ عن طريق الفم. سيحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء الذي سيتم تناوله.
• راميبريل (ترياتيك ®): جرعة البدء من راميبريل عادة ما تستخدم عن طريق الفم هي 1.25-2.5 ملغ في اليوم. بعد ذلك ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية الدواء المراد تناوله بحد أقصى 10 مجم في اليوم.

حاصرات بيتا

حاصرات بيتا هي أدوية مفيدة في علاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تنتج عن التهاب عضلة القلب ، وتشمل:

• ميتوبرولول (Seloken ® ، Lopresor ®): جرعة الميتوبرولول التي يتم إعطاؤها للبالغين عادة 100-200 مجم في اليوم ، تؤخذ عن طريق الفم بجرعة واحدة ، أو في 2-3 جرعات مقسمة.
• Carvedilol (Dilatrend ®): جرعة البدء من carvedilol التي تُستخدم عن طريق الفم عادة هي 3.125 مجم ، تؤخذ مرتين يوميًا. بعد ذلك ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية الدواء المراد تناوله حتى الوصول إلى الجرعة المثلى لكل مريض. لذلك ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة الكارفيديلول على أساس فردي صارم.

المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات

عندما يكون السبب المحفز لالتهاب عضلة القلب هو "عدوى بكتيرية ، فمن الضروري اللجوء إلى علاج يعتمد على عقاقير المضادات الحيوية. البكتيريا التي يمكن أن تعزز التهاب عضلة القلب كثيرة ، لذلك من الضروري تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن المرض ، بحيث تكون قادرة على تحديد العلاج الأنسب لمكافحته.
يمكن تقديم حجة مماثلة في الحالة التي يحدث فيها التهاب عضلة القلب بسبب "عدوى فيروسية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لم يثبت استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أنه مفيد جدًا في علاج التهاب عضلة القلب".
لذلك ، إذا لم يكن من الممكن مكافحة الفيروس المسؤول عن ظهور الالتهاب بأدوية معينة ، فإن العلاج الوحيد المتاح يبقى من نوع الأعراض.