وكذلك المعادن الهامة ، مما يقلل من الامتصاص و / أو يزيد من فقدان المغذيات الدقيقة الأساسية.المدرات: تستخدم بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني فهي تزيد من فقدان الفيتامينات (المجموعة ب وخاصة فيتامين ب 1 وفيتامين ج) والمعادن (خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم) الملينات: تمنع بشكل رئيسي امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون الراتنجات تسلسل الأحماض الصفراوية: تستخدم ضد فرط كوليسترول الدم ، يمكن أن تقلل من امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون الألياف: تستخدم ضد ارتفاع الكوليسترول ، ويمكن أن تقلل من توافر فيتامينات ب (ب 12 ، ب 6 ، ب 3) وحمض الفوليك ؛ هذا الأخير مهم أيضًا للتعويض عن الزيادة في مستويات الهوموسيستين التي تسببها الفايبريت STATINS: تستخدم ضد ارتفاع الكوليسترول ، ويمكن أن تعزز فيتامين د ونقص الإنزيم المساعد Q10 مضادات الحموضة ومضادات H2 ومثبطات مضخة البروتون: تساعد في حل مشاكل مثل التهاب المعدة والارتجاع والقرحة الهضمية ، وتقليل حموضة محتويات المعدة ؛ ومع ذلك ، للسبب نفسه ، يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين ب 12 ، بيتا- كاروتين وفيتامين د وحمض الفوليك وكذلك المعادن مثل الكالسيوم والحديد والزنك. حبوب منع الحمل والعلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة في سن اليأس): يمكن أن تقلل مستويات البلازما من فيتامينات ب وفيتامين ج وحمض الفوليك ، وكذلك المعادن الهامة مثل المغنيسيوم والسيلينيوم والزنك وبعض الأحماض الأمينية (التربتوفان و التيروزين). الأسبرين ومضادات الروماتيزم (الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات): على المدى الطويل تسبب انخفاضًا كبيرًا في فيتامين C (خاصة الأسبرين) في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (التي تشارك في عملية التخثر) ، مع ما يترتب على ذلك من مخاطر النزيف: يمكن أن تقلل أيضًا من توافر فيتامين ب 12 وحمض الفوليك العلاج الكيميائي (مضادات ، مضاد للسرطان): يعمل بعض هذه الأدوية عن طريق تثبيط تحول حمض الفوليك إلى شكله النشط ، مما يعيق عملية أساسية لتكاثر الخلايا ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين في الجسم. مضادات الجراثيم (مثل أيزونيازيد): تسبب في مريض السل ، الذي يعاني بالفعل من نقص التغذية ، نقص فيتامين ب 6 مع أمراض عصبية من النوع متعدد الأعصاب ، أو نقص فيتامين PP الذي يسبب اضطرابات نفسية عصبية اكتئابية. مضادات الجراثيم (البيجوانيدات والميتفورمين والسلفونيل يوريا): يمكن أن تسبب نقص فيتامين ب 12 والإنزيم المساعد Q10 وحمض الفوليك ؛ بعض السلفونيل يوريا (غليبيزيد ، أسيتوهيكساميد ، غليبوريد وتولازاميد) تثبط الإنزيمات اللازمة لتخليق أحد مضادات الأكسدة الهامة ، الإنزيم المساعد Q10. كلوربروباميد وتولبوتاميد نوعان من السلفونيل يوريا لا يتداخلان مع الإنزيم المساعد Q10. يقلل الميتفورمين (بيجوانيد) أيضًا من مستويات الإنزيم المساعد Q10 في الجسم ، وكذلك مستويات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. مضادات الاختلاج الموصوفة في حالات الصرع (مثل ديفينيل هيدانتوين): على المدى الطويل يمكن أن تترافق مع تلف الدم بسبب نقص حمض الفوليك وتلف العظام بسبب نقص فيتامين د. مضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية): على المدى الطويل ، يمكن أن تساعد في ظهور نقص الميلاتونين وفيتامينات ب.
بعض الأدوية التي تسبب نقص الفيتامينات (دليل ميرك) المخدرات فيتامينات كحول حمض الفوليك والثيامين (ب 1) وفيتامين ب 6 مضادات الحموضة فيتامين ب 12 المضادات الحيوية ، مثل تركيبات أيزونيازيد ، تتراسيكلين ، وترايميثوبريم - سلفاميثوكسازول
فيتامينات المجموعة ب ، حمض الفوليك ، فيتامين ك مضادات التخثر ، مثل الوارفارين
فيتامين هـ ، فيتامين ك مضادات الاختلاج ، مثل الفينيتوين والبريميدون والفينوباربيتال
البيوتين (فيتامين هـ) ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 6 ، فيتامين د ، فيتامين ك. مضادات الذهان ريبوفلافين (ب 2) ، فيتامين د
الباربيتورات ، مثل الفينوباربيتال
حمض الفوليك ، ريبوفلافين (ب 2) ، فيتامين د
أدوية العلاج الكيميائي مثل الميثوتريكسات
حمض الفوليك كوليسترامين
فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هـ وفيتامين ك الستيرويدات القشرية فيتامين ج وفيتامين د سيكلوسيرين
فيتامين ب 6 الهيدرالازين فيتامين ب 6 ليفودوبا فيتامين ب 6 الزيوت المعدنية ، على سبيل المثال. البارافين (استخدام طويل الأمد) فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هـ وفيتامين ك ميتفورمين
حمض الفوليك ، فيتامين ب 12 أكسيد النيتريك (التعرض المتكرر) فيتامين ب 12 موانع الحمل الفموية حمض الفوليك ، الثيامين ، فيتامين ب 6 البنسيلامين
فيتامين ب 6 الفينوثيازينات الريبوفلافين بريميدون
حمض الفوليك ، فيتامين د
ريفامبيسين
فيتامين د ، فيتامين ك سلفاسالازين
حمض الفوليك مدرات البول الثيازيدية الريبوفلافين تريامتيرين
حمض الفوليك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين
الريبوفلافين
كذا:
التدخلات الجراحية أمراض معدية العقاقير
تساعد معرفة الحالات الأكثر أهمية وتكرارًا الأطباء والمرضى على الوقاية من نقص الفيتامينات ونقص المعادن ، وربط العلاج الدوائي بمكملات فيتامينية محددة و / أو تصحيحات غذائية مناسبة.
فيما يلي أفضل علاقات السبب / النتيجة المعروفة بين تناول بعض الأدوية ونقص الفيتامينات / المعادن ، مع تذكر أن مهمة الطبيب الوحيدة هي تحديد ما إذا كان سيدعم الدواء بمكمل غذائي محدد من الفيتامينات أو المعادن أم لا (نعم تذكر ، على سبيل المثال ، في بعض الحالات يمكن أن تؤثر هذه الممارسة على امتصاص أو فعالية الدواء نفسه).
(البنسلين ، السيفالوسبورين ، التتراسيكلين ، إلخ): يغيرون ويدمرون الفلورا البكتيرية المعوية ، بما في ذلك السلالات الأساسية لتركيب بعض الفيتامينات ، مثل حمض الفوليك وفيتامين ك. نقص تخليق فيتامين ك.
