التهاب المهبل هو التهاب في المهبل. باختصار ، أذكرك أن المهبل هو العضو التناسلي الأنثوي الذي يربط عنق الرحم بالفرج ، أي أن المهبل عبارة عن قناة أسطوانية تصل الجزء السفلي من الرحم المسمى عنق الرحم بالأعضاء التناسلية الخارجية. بالعودة إلى التهاب المهبل ، تحدث هذه العملية الالتهابية في كثير من الحالات بسبب ضعف الغشاء المخاطي المهبلي ، وهذا الضعف يجعل المهبل أكثر عرضة للهجمات المعدية ، وتظهر أعراض مثل الألم الموضعي والحكة والتهيج ، والتي ترتبط غالبًا بالإفرازات المهبلية.
كما هو متوقع ، يمكن أن تكون أسباب التهاب المهبل مختلفة. في الواقع ، يمكن تمثيل الحدث المسؤول عن العملية الالتهابية بالعدوى ، ولكن أيضًا عن طريق التهيج أو التغيرات الهرمونية أو الصدمة. دعنا الآن نرى بالتفصيل كل هذه الأسباب المحتملة بدءًا من تلك ذات الطبيعة المعدية. غالبًا ، في أصل التهاب المهبل يحدث تغير في توازن وحموضة البيئة المهبلية ؛ زيادة الرقم الهيدروجيني الموضعي وتغير الفلورا الميكروبية تسهل الالتهابات.في الممارسة العملية ، الكائنات الحية الدقيقة عادة تحت السيطرة بواسطة العصيات اللبنية (وهي البكتيريا الجيدة التي يملأ المهبل) يمكن للمسؤولين عن الإصابة أن يكونوا فطريات خاصة مثل المبيضات البيض، أو البكتيريا ، مثل Gardnerella vaginalis، أو حتى البروتوزوا ، مثل المشعرات المهبلية. العديد من العوامل المعدية المسؤولة عن التهاب المهبل مسؤولة أيضًا عن الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب المهبل من أعراض السيلان أو الكلاميديا. نادرًا ما تشارك العوامل الفيروسية مثل الهربس البسيط. ومع ذلك ، لا ينتج التهاب المهبل عن العوامل المعدية فقط. في الواقع ، يمكن أيضًا ربط التغيرات في البيئة المهبلية بأمراض جهازية ، مثل مرض السكري ، أو الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات. بالانتقال إلى أسباب التهيج ، يمكن حتى لبعض المحفزات الكيميائية أو الفيزيائية أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي المهبلي. من بين المواد الكيميائية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل (أو حتى تسبب التهاب المهبل التحسسي) المنظفات والعطور والواقي الذكري ومبيدات النطاف. ومع ذلك ، من بين الأسباب الجسدية ، يمكن أن يكون سبب التهاب المهبل هو الجروح أو المحفزات الميكانيكية لفترات طويلة أو الولادة أو الغضب الناجم عن الملابس الضيقة جدًا أو غير القابلة للتنفس. من بين الأسباب الجسدية أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل بسبب وجود جسم غريب في المهبل. نحدد أن الجسم الغريب يعني الواقي الذكري أو السدادة القطنية في المهبل لفترة طويلة. بالإضافة إلى الأسباب المعدية والتهيجية والصدمة التي رأيناها للتو ، فإن التغيرات الهرمونية هي أيضًا عامل مؤهب للإصابة بالتهاب المهبل. بعد سن اليأس ، في الواقع ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل الضموري بسبب انخفاض هرمون الاستروجين. لهذا السبب ، يُعرف التهاب المهبل الضموري أيضًا باسم التهاب المهبل في سن الشيخوخة أو التهاب المهبل الخرف. بغض النظر عن انقطاع الطمث ، يمكن أن تحدث تغيرات هرمونية أيضًا في مناسبات أخرى ، مثل بعد الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية ، أو بعد الاستئصال الجراحي للمبيضين. وبالتالي يزداد خطر الإصابة بالتهاب المهبل الضموري في جميع هذه الحالات.
أما بالنسبة للأعراض ، فيظهر التهاب المهبل بشكل عام بالحكة ، والحرقان ، وتهيج المهبل أو الفرج. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بألم عند التبول أو ألم أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر نزيف صغير خارج فترة الحيض وإفرازات مهبلية في وجود التهاب المهبل. يعتمد مظهر وكمية أي إفرازات مهبلية على سبب العدوى. على سبيل المثال ، في حالة الالتهابات البكتيرية ، عادة ما يتعامل المرء مع إفرازات رمادية اللون وذات رائحة كريهة. ومن ناحية أخرى ، يسبب التهاب المهبل المبيضات إفرازات مهبلية بيضاء مميزة ، ذات مظهر جبني. أخيرًا ، يصبح لون الإفرازات المهبلية عادةً مخضرًا في عدوى المشعرات. ليس فقط فيما يتعلق بالإفرازات ، ولكن على المستوى العام ، يجب دائمًا مراعاة أن أعراض التهاب المهبل والمضاعفات المحتملة تختلف باختلاف العامل المسؤول عن الالتهاب. التهاب المهبل الضموري ، على سبيل المثال ، ينطوي أيضًا على حدوث جفاف المهبل وترقق الغشاء المخاطي للمهبل. ومع ذلك ، تحدث أشكال أخرى من التهاب المهبل ، تقريبا بدون أعراض.
يتم تشخيص التهاب المهبل على أساس الأعراض والعلامات التي ظهرت أثناء الفحص النسائي ، حيث يتم فحص الأغشية المخاطية المهبلية وعنق الرحم. لتحديد السبب المسؤول عن التهاب المهبل ، يمكن أخذ عينات من الإفرازات المهبلية لتحديد العامل الممرض المسؤول من خلال الفحص المجهري أو الثقافي. للحصول على هذه العينات ، يتم إجراء مسحات مهبلية ؛ في الممارسة العملية ، يتم إجراء مجموعة من الإفرازات المهبلية من خلال عصا قطنية طويلة ورفيعة يتم إدخالها في المهبل.
العلاج في حالة التهاب المهبل الجرثومي يتضمن الإدارة المحلية أو العامة للمضادات الحيوية. يتم استخدام الميترونيدازول والتينيدازول بشكل أساسي ، ليتم تناولهما عن طريق الفم أو للاستخدام موضعياً ، لبضعة أيام. في حالة الالتهابات الفطرية ، كما في حالة المبيضات ، يتم استخدام الكريمات المضادة للفطريات أو الشمعدانات المهبلية أو الأدوية المضادة للفطريات التي يجب تناولها عن طريق الفم. بما أن بعض الالتهابات المسؤولة عن التهاب المهبل تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، في هذه الحالات يجب أن يخضع الشريك للعلاج أيضًا ، حتى عندما لا تظهر عليه الأعراض. أما بالنسبة لالتهاب المهبل الضموري ، فيمكن الإشارة إلى استخدام مزلقات المهبل في هذه الحالات. مما يساعد في تخفيف التهيج والألم أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بالتطبيق الموضعي للهرمونات لزيادة مستويات هرمون الاستروجين. أخيرًا ، في التهاب المهبل الناجم عن تفاعل تحسسي ، بالإضافة إلى تعليق المادة التي تسبب التهيج ، يمكن الإشارة إلى استخدام الكورتيزون ومضادات الهيستامين.
لعلاج التهاب المهبل ، يُنصح بربط بعض السلوكيات المفيدة لمنع وتجنب الالتهابات أو التهيجات اللاحقة على مستوى المهبل. بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن استخدام الواقي الذكري يمكن أن يساعد في منع بعض العمليات المعدية التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على أساس أي علاج ، هناك أيضًا نظافة حميمة مناسبة. ومع ذلك ، يجب ألا يكون استخدام المنظفات الحميمة مفرطًا ؛ علاوة على ذلك ، خاصة في حالة وجود ظواهر حساسية أو تهيج ، يجب إعطاء الأفضلية للمنظفات الخالية من العطور والمواد الحافظة والأصباغ. وهناك قاعدة جيدة أخرى وهي اختيار الملابس الداخلية التي تضمن الحق التعرق وعدم تهيج المنطقة التناسلية ، لذلك يجب تجنب المواد الاصطناعية ويفضل القطن ، وقبل الختام يجب أن نتذكر أن التهاب المهبل المعدي الذي لا يعالج بشكل كاف يمكن أن يصبح مزمنًا. علاوة على ذلك ، إذا انتشرت العدوى إلى الرحم ، قناة فالوب والمبايض ، يمكن أن تضر بمستقبل خصوبة المرأة.