في هذا الفيديو سنتعرف أكثر على التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض التهابي مهم يصيب الأمعاء ويصيب في إيطاليا حوالي 60 إلى 70 فردًا لكل 100000 شخص.
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن يصيب بشكل رئيسي الأغشية المخاطية للقناة الطرفية للأمعاء ، أي المستقيم وأجزاء أكثر أو أقل اتساعًا من القولون. لذلك سيكون من الأصح الحديث عن التهاب القولون التقرحي. كما يوحي اسم المرض ، فإن هذا الالتهاب في جدار الأمعاء يسبب تقرحات حقيقية. هذه آفات صغيرة تكافح من أجل الشفاء وتتسبب في نزيف وزيادة إفراز المخاط. ثم هناك نوبات إسهال مصحوبة بألم في البطن وبراز مائي مع آثار مخاط ودم. علاوة على ذلك ، قد توجد حمى وضعف عام مرتبط بفقر الدم وفقدان الوزن. التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن يتميز بمسار متقطع ؛ لذلك تتخلل فترات التفاقم ، مع تفاقم الأعراض ، مع حالات أخرى من مغفرة ، والتي تستمر لأشهر أو سنوات.
الأسباب الكامنة وراء هذه العملية الالتهابية لم يتم تحديدها بشكل جيد بعد ؛ تم افتراض الأصل متعدد العوامل ، وبالتالي يعتمد على عدة عوامل مصاحبة ، مع مكون مناعي ذاتي مهم. يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي في المرضى من أي عمر ، ولكنه يصيب عمومًا الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا. بالنسبة للعلاج ، أتوقع أننا لا نستطيع بعد التحدث عن علاج حقيقي ؛ ومع ذلك ، تتوفر الآن العديد من الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض النموذجية لالتهاب القولون التقرحي وتحفز على الهدوء حتى لفترات طويلة. ومع ذلك ، في حالات الحرمان من العلاج الدوائي ، قد يلزم النظر في نهج جراحي.
كما توقعنا ، فإن الأسباب الدقيقة لالتهاب القولون التقرحي غير معروفة حتى الآن ، حتى لو تم افتراض تورط عوامل وراثية ومناعية وبيئية. الفرضية الأكثر احتمالا هي أنه في الأشخاص المهيئين وراثيا ، فإن العامل المحفز ، مثل إصابة كائن دقيق معين ، أو عادات غذائية معينة ، ينشط استجابة مناعية مبالغ فيها مع آليات المناعة الذاتية ؛ في الممارسة العملية ، سيتم إنتاج الأجسام المضادة غير الطبيعية التي تهاجم خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، وتحديدها على أنها خطرة وبالتالي تستحق هجومًا مناعيًا.
أكثر أعراض التهاب القولون التقرحي شيوعًا هي الإسهال الدموي والمخاطي المصاحب لآلام وتشنجات في البطن. لذلك يكون البراز سائلًا ومختلطًا بآثار وفيرة أكثر أو أقل من الدم والمخاط. في المراحل الحادة ، قد تظهر أعراض أخرى ، مثل الحمى ، والضعف العام ، وآلام المفاصل ، وفقدان الوزن ، والحاجة الملحة للتغوط المرتبطة بـ "الزحير" ، أي الشعور بالإخلاء غير الكامل. في أحيان أخرى ، تكون التفاقم عنيفة لدرجة أن الإفرازات العديدة للإسهال ، وظهور الحمى والجفاف المحتمل ، تجعل الاستشفاء العاجل ضروريًا ، لإعطاء المريض علاجًا مرطبًا عن طريق الوريد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يترافق التهاب الأمعاء مع حالات التهابية متزامنة تؤثر على أعضاء أخرى ، مثل الكبد والعينين والجلد. وفي حالات نادرة ، يمكن أن يكون لالتهاب القولون التقرحي مسار شديد ، مع فقر دم ملحوظ بسبب فقدان الدم المزمن والشلل الحركي في القولون. من أكثر المضاعفات المخيفة بالتأكيد تضخم القولون السام ، وهو تمدد غير طبيعي للقولون يعرضه لخطر الانثقاب ؛ ويصاحب هذا الاحتمال ألم شديد في البطن ، وإسهال دموي يزداد سوءًا بمرور الوقت ، وعلامات شديدة للجفاف ، وعدم انتظام دقات القلب والحمى.إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن المصاحب لالتهاب القولون التقرحي ، فقد يؤدي بمرور الوقت إلى تغيرات لا رجعة فيها ، مع احتمال ظهور آفات سرطانية. وفي هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب القولون التقرحي المنتشر والمزمن يترافق مع زيادة خطر الاصابة بسرطان القولون.
يمكن الاشتباه في التهاب القولون التقرحي بناءً على الأعراض التي وصفها المريض ؛ يمكن بعد ذلك تعزيز الشك من خلال نتائج اختبارات الدم والبراز ، والتي تظهر في وجود التهاب القولون التقرحي صورة التهابية للكائن الحي ؛ تسمح هذه الاختبارات أيضًا باستبعاد الالتهابات المعوية أو الطفيليات. ومع ذلك ، يتم الحصول على اليقين فقط من خلال تنفيذ الاختبارات الآلية. من بين هذه الإجراءات ، إجراء التشخيص المرجعي هو تنظير القولون ، الذي يتم استكماله من خلال الفحص النسيجي الذي يتم إجراؤه على الخزعات. هذا التحقيق ، في الواقع ، يسمح بالمراقبة بالمنظار لجدار الأمعاء ، وبفضل ذلك يمكن للطبيب تقدير الآفات وتوسيع العملية الالتهابية. كما هو متوقع ، أثناء تنظير القولون ، من الممكن أخذ عينات من الغشاء المخاطي للأمعاء ، والتي قد يُظهر التحليل المجهري اللاحق بها تغييرات نموذجية ويستبعد أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى ، مثل مرض كرون.توفر الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير الشعاعي للبطن والأمعاء أو الموجات فوق الصوتية ، معلومات عن مكان التهاب القولون التقرحي ، وكذلك عن التطور المحتمل لـ مضاعفات.
يعتمد علاج التهاب القولون التقرحي على مدى الالتهاب. الهدف هو السيطرة على الإسهال والنزيف وكذلك تقليل الالتهاب. يمكن علاج الأشكال الخفيفة أو المعتدلة عن طريق إعطاء مضادات الالتهاب الموضعية ، مثل الميسالامين أو أمينوساليسيلات. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة ، والتي تعمل عن طريق تعديل الاستجابة المناعية. وبدلاً من ذلك ، يُشار إلى العقاقير البيولوجية ، مثل الإنفليكسيما ، في الحالات المقاومة للعلاجات الأخرى. إنفليكسيماب Infliximab هو جسم مضاد أحادي النسيلة يمنع بشكل انتقائي أحد العوامل الأساسية للاستجابة الالتهابية: TNF-alpha. إذا لم يتحسن التهاب القولون التقرحي بالعلاج الدوائي أو ظهرت مضاعفات ، فقد تكون الجراحة لإزالة القولون المصاب ضرورية.
.jpg)
