التهاب المثانة النزفي هو "التهاب حاد في المثانة ، يشبه إلى حد بعيد الشكل المعدي التقليدي ، ولكنه يختلف عنه تحديدًا بسبب طبيعته النزفية ، وبالتالي يرتبط بفقدان الدم.
في التهاب المثانة النزفي ، فقدان الدم هو تعبير عن تلف البطانة الداخلية للمثانة والأوعية الدموية الكامنة ، ولهذا السبب يتميز التهاب المثانة النزفي بوجود دم في البول بدرجة أكبر أو أقل.
يمكن أن ينشأ التهاب المثانة النزفي من أسباب مختلفة. عادة ما يكون سببها "عدوى بكتيرية ، خاصة عند الشابات. ونادرًا ما تحدث بسبب الأدوية أو الإشعاع أو تفاعلات المواد السامة أو أمراض الجهاز البولي التناسلي الموجودة مسبقًا".
يشير مصطلح التهاب المثانة إلى "التهاب المثانة البولية. وهذا الأخير" - والذي كما نعلم هو العضو المسؤول عن تراكم البول (الذي تنتجه الكلى) قبل إزالته من الخارج - وهو عضو مجوف يتكون جداره تتكون من أربع طبقات متراكبة من الأنسجة.من الداخل إلى الخارج ، تأخذ هذه الطبقات اسم: طائر الكاسك المخاطي ، وطائر الكاسك تحت المخاطي ، وعروق عضلي ، وعروق مصلي.في التهاب المثانة النزفي ، تؤثر العملية الالتهابية الحادة على الغشاء المخاطي وتحت المخاطية وشبكة الشعيرات الدموية التي ترويها. إن تورط الشعيرات الدموية هو الذي يحدد البيلة الدموية ، أي فقدان الدم مع البول ، بمعنى آخر ، يصل الالتهاب إلى الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى احتقانها وتلفها. وبالتالي ، يمكن أن تنكسر الشعيرات الدموية مسببة "نزيفًا واضحًا في البول. لذلك ، بالإضافة إلى ظهور نفس أعراض التهاب المثانة الحاد الطبيعي ، في التهاب المثانة النزفي ، هناك أيضًا فقد معين للدم في البول. وبالتالي ، إذا كان النزيف غزيرًا ، يكون البول أحمر فاتحًا ، بينما يفترض لونًا ورديًا أو أرجوانيًا إذا كان الدم موجودًا في البول بكمية أقل.
دعونا الآن نرى معًا ما هي الأسباب الكامنة الكامنة وراء الاضطراب.
بادئ ذي بدء ، يمكن تصنيف الأسباب المختلفة لالتهاب المثانة النزفي في مجموعتين كبيرتين ، تلك ذات الطبيعة المعدية وتلك ذات الطبيعة غير المعدية.
أما الشكل المعدي فهو في معظم الحالات عدوى تسببها بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الرمية. في أوقات أخرى ، قد تكون هناك عدوى فطرية ، مثل التهاب المثانة الذي تسببه المبيضات البيضاء. أقل شيوعًا ، ولكن لا ينبغي استبعاده ، هو العدوى التي تحدثها العوامل الفيروسية ، مثل Adenovirus و Poliomavirus BK.
كل هذه الالتهابات التي تصيب المسالك البولية يمكن أن تنشأ لأسباب مختلفة ؛ في معظم الحالات تأتي هذه الكائنات الدقيقة من الأمعاء ، ويتم التخلص منها مع البراز وتهاجر من منطقة الشرج نحو الفتحة الخارجية للإحليل ، ثم ترتفع إليها. الوصول إلى المثانة (في هذا الصدد ، أذكرك أن مجرى البول هو ذلك الأنبوب الصغير الذي يتم من خلاله إخراج البول من المثانة إلى الخارج). أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث التهاب المثانة النزفي غير المعدي في المقام الأول باعتباره أحد مضاعفات العلاج الإشعاعي أو العلاجات بالأدوية المثبطة للمناعة ، خاصة عندما تنطوي على استخدام سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد. ليس فقط: يمكن أن يكون التهاب المثانة النزفي نتيجة لاضطرابات موجودة بالفعل ، على سبيل المثال ، التهاب أمراض النساء أو البروستاتا الذي يمكن أن يمتد إلى المثانة.
بالإضافة إلى الاتصال الجنسي ، خاصةً إذا كان غير محمي وسوء النظافة الحميمة ، يمكن أن تشمل عوامل الخطر لالتهاب المثانة النزفي أيضًا استخدام المنظفات الحميمية الشديدة العدوانية أو الكريمات المبيدة للحيوانات المنوية أو المهيجات الأخرى ، والإمساك ، والسكري ، والحمل ، وانقطاع الطمث ، واستخدام السدادات القطنية. ، والأجهزة الطبية الغازية ، مثل القسطرة ، ووسائل منع الحمل الميكانيكية ، مثل الحجاب الحاجز.
أما بالنسبة للأعراض ، فقد توقعنا أن تكون مشابهة لأعراض التهاب المثانة إذا جاز التعبير. الفرق الوحيد هو أنه في التهاب المثانة النزفي ، يظهر الالتهاب بشكل أكثر حدة ؛ وبالتالي ، فإن الأعراض تظهر نفسها بطريقة أكثر حدة ووضوح. على سبيل المثال ، يكون الألم عند التبول أكثر شدة ، وكذلك الإحساس بالحرقان ، والذي يستمر حتى بعد انتهاء مجرى البول.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيلة الدموية ، أي ظهور آثار دم في البول ، تبرز بوضوح من بين الأعراض التي تميز التهاب المثانة النزفي. في هذا الصدد ، يتحدث الأطباء عن بيلة كبيرة في البول عندما يتغير لون البول بصريًا ، ويتخذ لونًا ورديًا / أرجوانيًا أو أحمر فاتحًا بناءً على مدى فقدان الدم ؛ وبالعكس ، عندما لا يكون النزف مرئيًا للعين المجردة ، فإننا نتحدث عن بيلة ميكروية ، وهي حالة يتم التحقق منها عن طريق فحص الرواسب البولية تحت المجهر.
كما رأينا ، يمكن أن يصاحب البيلة الدموية أعراض تهيج في البول ، مثل الإلحاح وزيادة تكرار الرغبة في التبول. ومن الأعراض الأخرى التي يمكن مواجهتها الألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر ، والشعور بالضيق العام ، والحمى ، والألم أثناء ممارسة الجنس. الجماع.
في ظل وجود أعراض التهاب المثانة ، من الضروري الوصول سريعًا إلى التشخيص ، من أجل تحديد أسباب الالتهاب واختيار العلاج الأكثر صحة. لهذا السبب ، عادة ، بعد جمع الجوانب ذات الصلة من الاضطراب من المريض ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات المناسبة للتأكد من السبب.
بادئ ذي بدء ، يجب إجراء تحليل كامل للبول وثقافة بول لعزل أي جرثومة مسؤولة عن الالتهاب.
إذا تم تأكيد وجود عامل بكتيري ، يتم إجراء مضاد حيوي لتحديد العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر فعالية للقضاء على العدوى البكتيرية المحددة.
تعتبر الاختبارات المحددة الأخرى مثل تنظير المثانة وتصوير الجهاز البولي والموجات فوق الصوتية للمسالك البولية مفيدة في تقييم الآفات النموذجية لالتهاب المثانة النزفي.
العلاج الموصوف لمواجهة العملية الالتهابية المميزة لالتهاب المثانة النزفي يوفر عدة جبهات للتدخل ، فيما يتعلق بأسباب التهاب المثانة. عادة ، في حالات المسببات المعدية ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي الفموي بالمضادات الحيوية مع استخدام مطهرات المسالك البولية واتباع نظام غذائي مناسب. يشمل العلاج الداعم أيضًا وصف مسكنات الألم ومضادات التشنج لتقليل الألم والالتهاب. يمكن غرس بعض الحالات مباشرة في المثانة التي تحتوي على مواد تخثر الدم والمضادة للخلايا والمطهرات ، ويمكن أن يستمر العلاج أيضًا بمرور الوقت اعتمادًا على شدة الحالة.
للمساعدة في علاج التهاب المثانة ، يُقترح زيادة تناول السوائل. شرب الكثير من الماء ، في الواقع ، يعيق صعود البكتيريا على طول مجرى البول نتيجة لغسل البول في المسالك البولية ؛ وللسبب نفسه ، فإنه يخفف الحمل الميكروبي ويعزز القضاء عليه مع إدرار البول.
في المجال الوقائي ، كما يتضح من التهاب المثانة غير النزفي ، من الممكن اعتماد احتياطات بسيطة ، سألخصها بإيجاز. بادئ ذي بدء ، يُنصح بالتبول عند الشعور بالحاجة ، وبالتالي تجنب حبس البول لفترة طويلة ، علاوة على ذلك ، من الأفضل إفراغ المثانة قبل الجماع وبعده.
من بين الاحتياطات المفيدة الأخرى ، من الجيد ارتداء الملابس الداخلية القطنية ، وتجنب الاستخدام المعتاد للملابس الضيقة جدًا والمصنوعة من النسيج الصناعي. يُنصح بتجنب الاتصال الجنسي العرضي غير المحمي ، والحد من تناول الكحول ومحاربة الإمساك باتباع نظام غذائي غني. الخضار والفاكهة والكثير من الماء. في الواقع ، يؤدي ركود البراز في القولون إلى انتشار الجراثيم المسببة للأمراض ، والتي ، كما رأينا ، يمكن أن تغزو الجهاز البولي التناسلي.
أخيرًا ، يجب عدم إهمال النظافة اليومية الحميمة ، مع تجنب استخدام الصابون أو مستحضرات التجميل شديدة العدوانية. لذلك ، يجب استخدام المنظفات الحمضية الخفيفة والحمضية فقط.
