في هذا الفيديو سوف نتحدث عن أحد ألد أعداء صحة المرأة ، والذي تعلم الكثير من النساء معرفته والكفاح للدفاع عن أنفسهن من العدوى ومنع المضاعفات.أنا أتحدث عن فيروس الورم الحليمي البشري (ويسمى أيضًا فيروس الورم الحليمي البشري) ، والتي خلال الدرس سوف نتعلم عن كثب مع عواقب العدوى التناسلية المسؤولة عنها. أولاً وقبل كل شيء ، من المهم توضيح أنه لا يوجد نوع واحد من فيروس الورم الحليمي. التباين الجيني ، وهذا هو السبب في أننا نعرف أكثر من 100 نمط مصلي يمكن أن تصيب البشر. بعض فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري مسؤولة عن الآفات الحميدة للجلد والأغشية المخاطية ، مثل الثآليل أو الثآليل أو الورم الحليمي. ومن ناحية أخرى ، فإن السلالات الفيروسية الأخرى لها إمكانات الأورام ، أي أنها قادرة على إحداث آفات يمكن أن تتطور إلى ورم. وفيروس الورم الحليمي ، على وجه الخصوص ، هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان عنق الرحم ، والذي يتم تشخيصه كل عام في حوالي 3500 امرأة إيطالية. لحسن الحظ ، فإن نسبة صغيرة فقط من النساء اللواتي تعاملن مع فيروس الورم الحليمي سيعانين من مشاكل من هذا النوع. هذا هو لسببين. أولاً وقبل كل شيء ، في معظم الحالات (حوالي 70-90٪) ، يتم القضاء على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بواسطة جهاز المناعة دون التسبب في ضرر. علاوة على ذلك ، ثانيًا ، في الحالات النادرة التي ينجو فيها الفيروس من الهجوم المناعي ، يتطور سرطان عنق الرحم ببطء شديد ويسبقه تغيرات محتملة التسرطن ، تسمى خلل التنسج. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، بفضل الاختبارات البسيطة مثل مسحة عنق الرحم والتنظير المهبلي ، فإن هذه الآفات يمكن علاجها بشكل فعال ، قبل أن تتطور إلى ورم ، عن طريق إزالة الجزء المصاب فقط من الغشاء المخاطي ، وبالتالي دون المساس بخصوبة المرأة.
تشير التقديرات إلى أن أكثر من 75٪ من النساء الناشطات جنسياً يصبن بـ "عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي في حياتهن ، خاصة في بداية الجماع". ومع ذلك ، كما رأينا ، في حالات قليلة فقط ، تكون هذه العدوى مستمرة ويمكن أن تؤدي إلى تطور الورم. تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي المهبلي والشرجي والفموي. ومن بين طرق العدوى ، يجب أيضًا تضمين الاتصال الحميمي اليدوي وتبادل الألعاب الجنسية الملوثة بالأشخاص المصابين. واستخدام الواقي الذكري ، في هذه الحالة ، لذلك يكون فعالاً جزئياً فقط في منع العدوى ، حيث يمكن أن يحدث التلامس مع الفيروس بين الأجزاء التي لا يغطيها الواقي الذكري. بشكل عام ، يمكن أن تحدث العدوى خاصة إذا كانت هناك خلايا فيروسية نشطة وإذا كانت موجودة في تمزقات أو جروح أو سحجات في الجلد أو الأغشية المخاطية: يمكن أن يحدث انتقال فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا بشكل غير مباشر. والمعرضة للخطر بشكل خاص هي الأماكن التي تستضيف العديد من الأشخاص ، مثل الحمامات العامة أو غرف تغيير الملابس أو حمامات السباحة ، حيث يكون الاتصال ممكنًا مع الأسطح التي سبق استخدامها من قبل حاملي العدوى. لذلك رأينا أنه في معظم الحالات ، تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عابرة وتختفي تلقائيًا دون أن تترك أي عواقب. ودفاعات الجسم ، في الواقع ، قادرة بشكل عام على الرد على الفيروس ، والقضاء عليه قبل أن يتسبب في أضرار جسيمة. وعندما يحدث هذا لا يحدث ، فإن جهاز المناعة غير قادر على القضاء على الفيروس ، والذي بهذه الطريقة ، وإن كان ببطء شديد ، يمكن أن يتسبب تدريجياً في مشاكل خطيرة للغاية. على وجه الخصوص ، إذا استمرت العدوى وأصبحت مزمنة ، بعد حوالي 5 سنوات ، آفات سرطانية قد تنشأ في الغشاء المخاطي الذي يبطن عنق الرحم ، المعروف أيضًا باسم عنق الرحم. في المقابل ، مع مرور الوقت (ما يقرب من 7-15 سنة) يمكن أن تتحول هذه الآفات إلى ورم. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن هذا التطور الخبيث لوحظ قبل كل شيء عند النساء المصابات بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري ذات مخاطر عالية من الأورام. على وجه الخصوص ، من بين أكثر من 100 معروف ، فإن أخطر الأنواع بهذا المعنى هي الأنماط الجينية 16 و 18. تلك المرتبطة بالثآليل الجلدية والتناسلية ، على سبيل المثال ، لديها قدرة منخفضة جدًا على تكوين الأورام.
بالإضافة إلى سرطان عنق الرحم ، يمكن أن تؤدي فيروسات الورم الحليمي البشري أيضًا إلى ظهور مظاهر سريرية أخرى على مستوى الأعضاء التناسلية.قد ذكرنا بالفعل ، في الواقع ، كيف تشارك بعض السلالات الفيروسية في ظهور الثآليل التناسلية ، والتي تسمى أيضًا الثآليل أو النتوءات الحادة. الديك. لنكون أكثر تحديدًا ، فإن الأنماط الجينية 6 و 11 هي المسؤولة عن 90 ٪ من الثآليل التناسلية. لذلك نحن نتحدث عن أنماط وراثية غير تلك التي تسبب آفات الورم. بشكل عام ، تتكاثر هذه الفيروسات عن طريق استغلال خلايا الجلد والأغشية المخاطية ، مما يعزز نموًا مفرطًا يسمى فرط التنسج ، والذي يسبب نموًا نموذجيًا وقبيحًا. يمكن أن توجد الثآليل التناسلية على الأعضاء التناسلية الخارجية ، في المهبل ، حول فتحة الشرج والعجان. تنتقل الثآليل التناسلية أيضًا من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. تبدو مثل كتل أو نتوءات صغيرة أو مرتفعة أو مسطحة. أحيانًا يتم ترتيبها في العناقيد. في معظم الحالات ، لا تسبب الألم ، لكنها يمكن أن تسبب عدم الراحة أو الحكة أو الانزعاج. هذه الآفات لها احتمالية قليلة جدًا للتورط. ومع ذلك ، فهي معدية جدًا ، لذا يجب علاجها. تذكر أن الثآليل يمكن أن تحدث أيضًا في مواقع خارج الأعضاء التناسلية ، مثل تجويف الفم وعلى اليدين أو القدمين أو الوجه. أتذكر أيضًا كيف تؤثر الثآليل التناسلية على الرجال أيضًا ، على عكس سرطان عنق الرحم.
بعد هذا الاستطراد الضروري في الأورام القلبية الحادة ، دعنا نعود للحديث عن أخطر سلالات فيروس الورم الحليمي البشري ، لأنها من المحتمل أن تكون مسرطنة. تنتج هذه الفيروسات عدوى خفية ، لأنها على عكس الثآليل لا تظهر نفسها بوضوح. في الواقع ، يتميز بتغيرات غير مصحوبة بأعراض تؤثر على الأغشية المخاطية التناسلية ، عادةً في عنق الرحم. إن عدم وجود أعراض ، من بين أمور أخرى ، يساعد على انتشارها ، حيث أن معظم الأشخاص المصابين ليسوا على دراية بالعملية المعدية الجارية. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي قد تشير إلى "التهاب الرحم ويمكن أن تضعك في حالة تأهب. تشمل الأعراض الشائعة نزيفًا غير عادي ، خاصة بعد الجماع ، وألمًا في أسفل الظهر أو عند التبول أو أثناء الجماع. في ظل وجود هذه المظاهر ، يُنصح باستشارة طبيبك أو طبيب أمراض النساء.
أثناء الفحص النسائي ، يبحث الطبيب عن أي تغيرات مصاحبة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يفترض اختبار مسحة عنق الرحم أهمية خاصة ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل في الفيديو التالي. هذا الفحص ، في الواقع ، إذا تم إجراؤه بانتظام ، يسمح باستبعاد وجود الخلايا الخبيثة ، وبالتالي يمكنه تحديد آفة تناسلية "خطيرة" في وقت مبكر ، حتى قبل أن تتطور إلى سرطان. لهذا السبب ، تعد مسحة عنق الرحم جزءًا من برنامج فحص سرطان عنق الرحم. إذا كانت هناك ، من نتائج اختبار عنق الرحم ، مؤشرات على وجود آفات تستحق مزيدًا من الدراسة ، يمكن لطبيب أمراض النساء فحص عنق الرحم بالتنظير المهبلي. يسمح الفحص بالتنظير المهبلي بالمشاهدة المكبرة للأنسجة ويعمق تحليل الآفات المشبوهة. أثناء التنظير المهبلي ، يمكن إجراء الخزعات المستهدفة ، أي أخذ عينات من كمية صغيرة من الأنسجة من سطح العنق ومن قناة عنق الرحم في الرحم. ستخضع هذه العينات بعد ذلك للتحليلات والاختبارات الخلوية للبحث عن الحمض النووي الفيروسي.
لا يوجد علاج حاليًا لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، من الممكن علاج الآفات المبكرة التي يسببها الفيروس بنجاح. تذكر أن آفات فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا ما تخضع للانحدار التلقائي ، لذلك لا يتم علاج العديد من حالات خلل التنسج الخفيف ، ولكن تتم مراقبتها فقط بمرور الوقت. عند الضرورة ، يتم إزالة الآفات السابقة للتسرطن في عنق الرحم بإجراءات جراحية محافظة صغيرة أو عن طريق العلاج بالليزر. في الحالات التي يكون فيها الورم قد تطور بالفعل ، تشمل الخيارات العلاجية الإزالة الجزئية أو الكلية للرحم ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، أما الثآليل التناسلية ، فيتم تطبيق المحاليل الكيميائية أو العلاج بالليزر. كما سنرى في الفيديو التالي ، منذ بضع سنوات ، يتوفر لقاح يحمي عنق الرحم من أخطر سلالات فيروس الورم الحليمي البشري ، خاصة إذا تم إجراؤه قبل بدء الحياة الجنسية.
