ما هو نقص التروية الدماغية؟
يحتاج الدماغ ، مثله مثل أي عضو آخر في جسم الإنسان ، إلى التغذية والأكسجين ليعمل. يحمل الدم هذه المواد عبر الأوعية الدموية: تحمل الشرايين الدم المؤكسج ، بينما تستعيد الأوردة الدم الغني بالنفايات.
عندما يتم حظر تدفق الدم إلى الدماغ بواسطة عقبة ، فإن المنطقة التي تم ترويتها بشكل صحيح سابقًا قد لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية. إذا لم يتم حل هذا الانسداد بسرعة أو بشكل تلقائي أو من خلال التدخل العلاجي في الوقت المناسب ، فإن أنسجة المخ تعاني. بالتحديد عندما يعاني جزء من الدماغ من "انقطاع" إمداد الدم فإننا نتحدث عن نقص التروية الدماغي.
في أكثر الحالات حظًا ، يكون نقص التروية مؤقتًا فقط ويتم حل الأعراض ذات الصلة تلقائيًا خلال الـ 24 ساعة القادمة ؛ في هذه الحالات نتحدث عن نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية صغيرة.
في أوقات أخرى ، يستمر الإقفار لفترة طويلة وتستمر الأعراض لأكثر من 24 ساعة ؛ في هذه الحالات نتحدث عن سكتة دماغية حقيقية ، وهي أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة الدائمة ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا ، الوفاة.
لهذا السبب ، يجب أن يؤدي ظهور الأعراض المشبوهة الأولى إلى عناية طبية فورية.
الأسباب
كما هو متوقع ، يحدث نقص التروية الدماغي بسبب انخفاض إمداد الدم إلى منطقة كبيرة أو أقل من الدماغ. الحدث الحاسم هو انسداد الوعاء الدموي الذي يمكن أن يكون انسدادًا أو تخثرًا.
في الحالة الأولى ، يحدث نقص التروية بسبب الصمة ، وعادة ما تكون جلطة دموية تأتي من أجزاء أخرى من الجسم ، ويتم نقلها عبر مجرى الدم. وعادة ما تبدأ الصمات من القلب أو من لويحات تصلب الشرايين الموجودة في الشرايين الحاملة. الدم إلى الدماغ ، مثل السباتي للرقبة. في الواقع ، يمكن لأجزاء من اللويحات أن تنفصل وتذهب لعرقلة شريان دماغي أصغر من الصمة نفسها.
ومع ذلك ، في حالة نقص التروية الخثارية ، فإن العقبة هي جلطة دموية تسمى الجلطة ، والتي تتشكل مباشرة في الوعاء المصاب. وبالتالي ، فإن الجلطة تضيق تدريجيًا تجويف الأوعية الدموية الدماغية ، مما يقلل من تدفق الدم في اتجاه مجرى الانسداد.
عوامل الخطر
إن أمراض القلب والأوعية الدموية والتقدم في العمر ونمط الحياة غير الصحيح هي التي تهيئ لمشاكل نقص التروية الدماغي قبل كل شيء ، كما يساهم خطر الإصابة بتجلط الدم وتصلب الشرايين بشكل خاص في التدخين والتغذية غير الصحيحة والسمنة وقلة النشاط البدني.أما بالنسبة للإلمام ، فيجب الأخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بنوبة إقفارية ليس موروثًا بشكل عام ، بل بالأحرى الإصابة بأمراض تفضل ظهورها ، وعلى رأسها ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري.
أعراض
تعتمد أعراض الإقفار الدماغي على المنطقة المتضررة ، ومدى المنطقة المصابة ، ودرجة انخفاض تدفق الدم. ومع ذلك ، من الممكن تحديد بعض السمات المشتركة لأنواع مختلفة من النوبات الإقفارية. أولاً ، الأعراض دائمًا لها صفة الظهور المفاجئ ، أو على أي حال ، في غضون دقائق قليلة. قد يعاني المرضى الذين يعانون من نقص تروية دماغية من ضعف عضلي في نصف الجسم أو فقدان الإحساس أو تنميل في الذراعين أو الوجه أو مشاكل في الرؤية في عين واحدة أو ضعف في الرؤية. المظاهر النموذجية الأخرى هي ظهور الصداع ، والدوخة ، ومشاكل المشي والحفاظ على التوازن ، وقلة التنسيق ، وصعوبة التحدث وفهم أحاديث الآخرين ، وأحيانًا قد تحدث اضطرابات في الوعي أيضًا ، من النعاس إلى الغيبوبة.
في بعض الأحيان تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون وقت قصير وعلى أي حال في غضون 24 ساعة. ثم نتحدث عن نوبة نقص تروية عابرة أو TIA. ومع ذلك ، إذا استمر الإقفار لفترة أطول ، فقد يكون سبب السكتة الدماغية ، وهو حدث يسبب مشاكل جسدية أو ذهنية كبيرة ، وأحيانًا لا رجعة فيها.
متى ترى الطبيب
يجب أن يكون واضحًا الآن أن "بداية" نقص التروية الدماغي يمثل حالة طبية طارئة حقيقية. حتى لو عاد الوضع بسرعة إلى طبيعته ، فهذا لا يعني أن النوبة الإقفارية ليست خطيرة.
في معظم الحالات ، يشير حدث عابر إلى أن الدورة الدموية لا تعمل كما ينبغي ، لذا فأنت في موقف خطر للإصابة بسكتة دماغية حقيقية. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولى ، لا بد من الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حيث يستطيع الطبيب المختص اكتشاف وجود الإقفار وشدته ، ثم توجيه المريض إلى العلاج الأنسب.
تشخبص
من وجهة النظر التشخيصية ، يعد الفحص بالأشعة المقطعية القحفية الدماغية مفيدًا بشكل خاص ، وهو فحص يسلط الضوء على مناطق الكثافة المنخفضة بالتوافق مع المناطق الدماغية. كما يخضع المريض لاختبارات مثل ضغط الدم والأكسجين في الدم والتنفس وعمل القلب.
علاج او معاملة
هناك علاج محدد ، إذا تم إعطاؤه خلال الساعات الأولى من النوبة ، فإنه يسمح للحد بشكل كبير من الضرر الناجم عن نقص التروية الدماغي. هذا هو ما يسمى بانحلال الخثرة: في الممارسة العملية ، يتم إعطاء المواد الحالة للخثرة عن طريق الوريد ، وهي قادرة على إذابة أحد المكونات الرئيسية للخثرة. بهذه الطريقة ، يتم تحرير الأوعية الدموية المسدودة ويمكن استئناف الدورة الدموية بشكل طبيعي.
من بين الأدوية الأكثر شيوعًا ، نتذكر منشط الأنسجة للبلازمينوجين المؤتلف. يجب إجراء العلاج الحالة للخثرة في أسرع وقت ممكن ، لأنه كلما مرت الساعات ، زاد خطر حدوث مضاعفات ، لا سيما النزيف الثانوي. ليس فقط: بعد 6 ساعات ، يكون الدواء غير فعال تمامًا ، لذلك من الضروري التدخل عندما تكون النوبة الإقفارية لا تزال في المرحلة الحادة. حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن الحد الأقصى للشروع في تحلل الخثرة هو 3 ساعات فقط.
لذلك من الضروري العمل في أسرع وقت ممكن ، وكذلك لتقييم الحاجة إلى الجراحة.
الوقاية
الوقاية من نقص التروية الدماغية ممكنة من خلال الانتباه إلى العوامل المؤهبة.
إذا كنت في خطر ، بسبب العمر أو وجود حالات مرضية أخرى ، فمن الجيد الخضوع لاختبارات دورية ، مثل فحص ضغط الدم المنتظم ، وفحص الدم الكامل ، وتخطيط القلب الكهربائي والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. وجود أمراض معينة لا بد من اتباع تعليمات الطبيب.
عندما يتعلق الأمر بالإقفار الدماغي ، من المهم جدًا تعزيز نمط حياة صحي ، يعتمد على التغذية السليمة والنشاط البدني المنتظم. في الواقع ، 30 دقيقة فقط من الحركة يوميًا كافية للوقاية من معظم أمراض القلب والأوعية الدموية. الإقلاع عن التدخين أمر ضروري ، وكذلك الإقلاع عن الكحول. يجب تقليل استهلاك الدهون المشبعة بشكل كبير لأنها تفضل "زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ، بينما يساهم الملح الزائد كما هو معروف في زيادة ضغط الدم.
بشكل عام ، يمكن أن تقلل هذه التدابير بشكل كبير من خطر الإصابة بالإقفار الدماغي. احرص أيضًا على التحكم في المشكلات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص التروية الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري.
أولئك الذين عانوا بالفعل من نوبة نقص تروية ، بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه ، يجب أن يخضعوا لفحوصات دورية وأن يتبعوا بدقة أي وصفات دوائية مفيدة لتقليل مخاطر نقص تروية الدم.
.jpg)
