آلام البطن المرضية

آلام البطن هي إشارة إنذار يرسلها الجسم ، وهي طلب للمساعدة للتحذير من أن بعض آليات التمثيل الغذائي قد تلاشت.

"الأقمار الصناعية" (المصاحبة). في حين أن آلام البطن الشائعة غالبًا ما تكون ذاتية الشفاء ، دون التدخل بالضرورة بالأدوية أو العلاجات الطبية ، فإن الشكل المرضي يتطلب اختبارات تشخيصية محددة وأكثر تعقيدًا ، وعلاجات دوائية أو جراحية.
عندما يخضع ألم البطن لأمراض خطيرة ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، فإن سرعة التدخل (الجراحي ، في هذه الحالة الدقيقة) تؤثر بشدة على تشخيص المريض ، أو بالأحرى النتيجة النهائية: يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية غير المعالج إلى التهاب الصفاق ، حتى الموت.

، البول والبراز ، التصوير المقطعي المحوسب ، تنظير القولون أو التنظير السيني * ، الموجات فوق الصوتية للبطن ، التصوير الشعاعي للبطن وحقنة الباريوم **.

لفهم...

* التنظير السيني: اختبار تشخيصي يهدف إلى الاستكشاف البصري للشرج والمستقيم والقولون السيني باستخدام مسبار مرن يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج
** حقنة شرجية الباريوم: اختبار إشعاعي للأمعاء الغليظة ، ويفضل إدخال مادة تباين عن طريق المستقيم

ويشعر المريض بألم بطني "غير طبيعي". يعتبر التغيير الحراري من الأعراض الأخرى التي تصاحب التهاب الزائدة الدودية دائمًا: على وجه الخصوص ، تظهر الحمى التي يتم قياسها عن طريق الشرج أعلى بكثير من درجة الحرارة المقاسة تحت الإبط ، كما يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية الإسهال والانتفاخ وانتفاخ البطن.

حصوات الكلى / حصوات المثانة: يتفاقم ألم البطن ، الشرس والتشنجي والحاد ، أثناء التبول ، من بين أمور أخرى يعوقها مرور أي حصوات عبر الحالب. غالبًا ما يصاحب ألم البطن بيلة دموية (دم في البول) ، وحمى ، وانخفاض ضغط الدم ، والتعرق الشديد ، والغثيان والقيء.

التهاب المرارة (التهاب المرارة): ألم البطن الناجم عن التهاب المرارة يقتصر على المنطقة اليمنى العلوية من البطن ويزداد سوءًا مع الجس (لهذا السبب ، يلزم التشخيص التفريقي مع التهاب الزائدة الدودية بألم في البطن) ، وفي هذه الحالة ، مصحوبة بحمى ويرقان وفقدان الشهية وقيء وتعرق.

التهاب الرتج: آلام البطن ثابتة في الأشكال المتقدمة من التهاب الرتج. على وجه التحديد ، يكون ألم البطن عبارة عن تقلصات مصحوبة بإفرازات إسهالية أو إمساك وحمى. التشخيص التفريقي بين ألم البطن الناتج عن التهاب الرتج والذي يعتمد على التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة بسيط نسبيًا ، نظرًا لأن الألم - على الرغم من شدته وحادته - يتركز في الربع السفلي الأيسر من البطن.

القلب: في بعض الأحيان ، قد يؤدي ألم شديد في المعدة إلى نوبة قلبية. ينتشر ألم البطن ، في هذه الحالات ، بدرجة أعلى ، مما يسبب آلامًا في المعدة وألمًا في الصدر. يمكن أن تظهر النوبة القلبية تحت مظاهر مختلفة ؛ لذلك ، يجب على أولئك الذين يميلون إليها احترام جميع التدابير الممكنة لمنع مثل هذا المرض الخطير.

التهابات المسالك البولية (مثل التهاب المثانة): في مثل هذه الظروف ، فإن آلام المعدة المرضية تجسد حرقة في المسالك البولية مصحوبة بصعوبة في إخراج البول. أعاقت العدوى في التقدم. العلاج بالمضادات الحيوية الموجهة ضروري لدرء العدوى والأعراض ذات الصلة بشكل فعال.

أمراض الأمعاء الالتهابية (داء كرون ، التهاب القولون المستقيم التقرحي ، التهاب القولون الإقفاري ، إلخ): ألم المعدة معمم إلى حد ما ، وغالبًا ما يصيب المعدة أيضًا. ترتبط أمراض الأمعاء الالتهابية بألم في البطن بأعراض ثانوية مثل القيء والإسهال والبراز الدموي وزحز المستقيم وفقدان الشهية والمخاط (وجود مخاط في البراز). إن آلام المعدة التي تعتمد على هذه الأمراض هي عرض غامض وعامة ، يصعب ربطه (على الأقل فورًا) بمرض معين.

انسداد الأمعاء: يترافق ألم البطن الناجم عن انسداد الأمعاء ، والذي عادة ما يصبح أكثر وضوحًا عند الجس ، مع أعراض ثانوية أخرى ، مثل الحمى والغثيان والقيء والإسهال وتشنجات البطن وآلام البطن الغزيرة. يتطلب هذا النوع من آلام البطن المرضية تدخلًا طبيًا سريعًا لتجنب نخر (موت) أنسجة الأمعاء ، والتي يمكن أن تثقب وتخضع لالتهاب الصفاق.

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس): أكثر من آلام البطن ، يبدأ التهاب البنكرياس بألم بطني عنيف ، في الموقع الذي توجد فيه غدة البنكرياس. ومع ذلك ، فإن ألم البطن لا يبقى موضعيًا في المعدة ، بل يميل إلى التمدد إلى أسفل (في منطقة البطن) وأسفل الظهر. يميل ألم البطن إلى التفاقم بعد الوجبات وأثناء التنفس العميق.

متلازمة القولون المزعجة: يفترض ألم المعدة دلالة شبيهة بالتقلصات ويصاحبها أعراض مثل البلع ، والنيازك ، وانتفاخ البطن ، والبراز الصلب ، والغشاء المخاطي وزحز المستقيم.

أورام القولون والمستقيم ، وسرطان البنكرياس ، وأورام الكبد ، وما إلى ذلك: ألم البطن المرتبط بالأورام لا يظهر عادة بشكل حاد والألم ليس عدوانيًا بشكل خاص. الأورام هي أمراض سيئة السمعة ورهيبة ، والتي لا تظهر دائمًا أعراضها ، خاصة في مرحلة مبكرة. إن آلام المعدة "الورمية" - التي (نحددها) يمكن أن تظهر أو لا تظهر - هي ألم مزمن معمم ، يمكن أن يكون متقطعًا أو مستمرًا ، ونادرًا ما يؤدي على الفور إلى تطور السرطان. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على كتلة الورم: في حالة التشخيص الإيجابي ، تختفي آلام المعدة تمامًا.

يمكن أن يسبب التهاب المعدة أيضًا آلامًا في البطن: ولكن في هذه الحالة ، بدلاً من آلام المعدة ، سيكون من المناسب التحدث عن آلام المعدة ، لأن التهاب المعدة هو "التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة.

، الأشعة السينية ، تحليل البراز والبول ، إلخ).

نوبة واحدة من آلام البطن ، وكذلك آلام البطن التي تبدأ في موعدها بالقرب من الدورة الشهرية أو بعد وجبة كبيرة بشكل خاص ، لا ينبغي أن تسبب القلق ويجب تفسيرها على أنها ظاهرة عابرة وقابلة للانعكاس تمامًا.

بالنظر إلى أن آلام المعدة هي اضطراب متعدد الأوجه ، فإليك بعض الأمثلة العامة المفيدة في توجيه المريض نحو التشخيص الأول والتقريبي. ومع ذلك ، نؤكد أن رأي الطبيب ضروري على أي حال.

الحالة 1: آلام المعدة معممة (لا يمكن تحديد النقطة التي نشأت منها بدقة) ، يحيط بها الإسهال والقيء - ألم نموذجي بسبب الالتهابات الفيروسية المعدية المعوية ، أو عسر الهضم أو استهلاك الطعام المتدهور
الحالة 2: ألم البطن هو تشنج / تشنج ويتهم المريض بالإمساك وانتفاخ البطن ← ألم معدة نموذجي بسبب انسداد معوي
الحالة 3: آلام المعدة يمكن تحملها ، ولكنها مصحوبة بانتفاخ في البطن ، و / أو نيزك و / أو إسهال - ربما يكون منشأ آلام المعدة يعتمد على وجبة وفيرة بشكل خاص أو على إدخال الأطعمة التي لا يتحمل المرء تجاهها
الحالة 4: ألم البطن شديد ويمكن تحديد مكانه بسهولة في منطقة معينة من البطن - يمكن أن يكون ألم البطن مؤشراً على التهاب الزائدة الدودية أو حصوات المرارة أو التهاب المرارة
الحالة 5: ألم المعدة يحدث أثناء الدورة ويتم تخفيفه بشكل فعال عن طريق تناول مسكنات الآلام أو العلاجات الطبيعية ← آلام المعدة هي عرض نموذجي لعسر الطمث
الحالة 6: ألم البطن متقطع ويرافقه مغص. يظهر فجأة ثم يتراجع تدريجياً ← آلام المعدة تعتمد على المغص الكلوي أو الصفراوي