حرره الدكتور ستيفانو كاسالي
انهيار حميد
المظهر: واع ويقظة
نتيجة الإمتحان:
درجة حرارة المستقيم <40 درجة مئوية
ضغط الدم الانقباضي> 100
معدل ضربات القلب <100 نبضة في الدقيقة
فقدان الوزن 0-5٪نتيجة الفحوصات المخبرية:
جلوكوز الدم = 70-180 مجم / ديسيلتر
الصوديوم في المصل = 135-145 ميلي مكافئ / لتر
الانهيار الشديد
المظهر: حالة عقلية متغيرة فاقد للوعي
نتيجة الإمتحان:
درجة حرارة المستقيم> 40 درجة مئوية
ضغط الدم الانقباضي <100
معدل ضربات القلب> 100 نبضة في الدقيقة
0-5٪ زيادة أو خسارة الوزننتيجة الفحوصات المخبرية:
جلوكوز الدم = 180 مجم / ديسيلتر
الصوديوم في مصل الدم 148 ميكروغرام / لتر
أعراض نقص صوديوم الدم
ضوء
(Na 131-135 mEq / L)
عموما لا توجد أعراض
معتدل
(Na 126-130 mEq / L)
تعب ، غثيان ، إرهاق ، ارتباك ، "جري وعر"
جدي
(Na <126 ملي مكافئ / لتر)
جلطة ، غيبوبة ، موت
في معظم الحالات ، يتم علاج الانهيار بالراحة ، ورفع الساقين والحوض وإعطاء السوائل عن طريق الفم ، وخاصة محاليل الترطيب أو المشروبات الرياضية التي تحتوي على الكربوهيدرات والصوديوم. أما بالنسبة لأشد أشكال الانهيار ، فعندما يرتبط بنقص صوديوم الدم وضربة الشمس ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل تلف الأعضاء وحتى الموت إذا لم يكن العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب. قد يُشتبه في نقص صوديوم الدم إذا كانت درجة حرارة المستقيم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب طبيعية لدى الرياضي الذي انهار وتظهر عليه علامات عدم الاستقرار. بالنسبة للرياضيين الذين يعانون من فرط السوائل ، يجب تجنب إعطاء كميات كبيرة من السوائل عن طريق الوريد حيث يوجد خطر الإصابة بأضرار في القلب أو الوفاة. عندما يبدو الرياضي مصابًا بالجفاف ويفترض أن لديه حجم دم منخفض ، فإن إعطاء المحلول الملحي عن طريق الوريد يعمل على استعادة الماء والأملاح.في الحالات الشديدة ، يمكن اختيار المحاليل الملحية عالية التوتر (3-5٪) ليتم حقنها كثيرًا. ببطء (أقل من 50 مل / ساعة) مع الحفاظ على الحالة العامة للرياضي تحت السيطرة المستمرة.
يمكننا التحدث عن ضربة الشمس إذا كانت درجة حرارة المستقيم أعلى من 40 درجة مئوية ، بالإضافة إلى أن الرياضيين المعرضين لضربة الشمس لديهم معدل ضربات قلب مرتفع للغاية ، وتنفس سريع وضغط دم منخفض. الحرارة نتيجة للنشاط البدني ، والرياضي سوف يتعرق بغزارة . علاج ضربة الشمس هو التبريد السريع عن طريق الغمر في أحواض من الماء المثلج ، وهو الغمر الذي يجب أن يستمر لمدة 5-10 دقائق على الأقل حتى تنخفض درجة حرارة المستقيم عن 38 درجة مئوية أو حتى لا يحدث ذلك على الجانب الآخر ، إذا كان التبريد وتأخر ارتفاع درجة الحرارة عن 42 درجة مئوية ، واحتمال الوفاة يقترب من 80٪. ضربة الشمس هي حالة طبية طارئة حقيقية يمكن أن نطلق عليها أيضًا "الهجوم الحراري" وتتطلب العلاج في الوقت المناسب بحيث تقلل كل دقيقة من الانتظار بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للرياضي.
أعراض نقص السكر في الدم هي رعشة الجسم ، والتعب ، والقلق ، والتعرق ، وصعوبة الكلام ، والغيبوبة في نهاية المطاف. يتطلب العلاج الجلوكوز (مشروب رياضي ، عصير فواكه ، حلوى أو أقراص جلوكوز) مما يوفر راحة فورية. يُفضل استخدام محاليل الجلوكوز في الوريد أو حقن الجلوكاجون لجميع الرياضيين غير الواعين أو غير المسؤولين الذين يعانون من نقص السكر في الدم من أجل رفع مستويات السكر في الدم على الفور.
يعتبر انخفاض حرارة الجسم خفيفًا عندما تصل درجة حرارة الجسم إلى 32-35 درجة مئوية ويكون مصحوبًا بالارتباك الذهني والرعشة الشديدة. ويستند العلاج إلى حماية الرياضي من الأحداث الجوية واستبدال الملابس المبللة وتدفئة الجسم بشكل سلبي ببطانية وغطاء. كوب مع السوائل الساخنة للشرب. من ناحية أخرى ، عندما تنخفض درجة الحرارة عن 32 درجة مئوية ، يتوقف الرعاش (الذي يولد الحرارة) ؛ في حالة حدوث ذلك ، من الضروري نقل الرياضي على الفور إلى المستشفى حيث سيتم اتخاذ تدابير إحماء أكثر فعالية.
مقالات أخرى عن "الانهيار والرياضة: كيفية التدخل"
- نقص السكر في الدم وانخفاض حرارة الجسم في الرياضيين
- إغماء
- إغماء وعائي مبهمي ، إغماء عصبي ، إغماء ما بعد التمرين
- الانهيار والرياضة
- الانهيار والتدريب
- تقلصات العضلات والجفاف
- نقص صوديوم الدم
- الموت الرياضي المفاجئ
- الموت الرياضي المفاجئ: الأسباب والوقاية