تعريف
التصلب الجانبي الضموري هو مرض تنكسي عصبي خطير ، هدفه هو الخلايا العصبية الحركية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي).
من المحتمل أن تكون هذه الحالة معروفة بشكل أفضل بالاختصار "ALS" ، ولكنها تُعرف أيضًا باسم مرض جيريج أو مرض الخلايا العصبية الحركية.
بشكل عام ، يحدث ALS في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
الأسباب
كما ذكرنا ، يحدث التصلب الجانبي الضموري بسبب التنكس التدريجي للخلايا العصبية الحركية. ومع ذلك ، لم يتم تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة بشكل كامل ، ولكن هناك العديد من الفرضيات حولها.
من بين الأسباب المحتملة التي يُفترض أنها تدعم تطور التدهور العصبي ، نتذكر: وجود تاريخ عائلي لـ ALS ، خلل في مستويات الغلوتامات في السائل النخاعي (الذي يمكن أن يسبب سمية تجاه الخلايا العصبية الحركية) ، والتشكيل من تجمعات البروتين داخل الخلايا العصبية الحركية ، وتراكم النفايات السامة داخل الخلايا العصبية الحركية ، واختلال وظائف الميتوكوندريا ، ونقص عوامل النمو العصبية داخل الخلايا العصبية الحركية وخلل في الخلايا الدبقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الأفراد الذين يعانون من عادة التدخين والأفراد المعرضين للمواد الكيميائية أو الرصاص والمعادن الأخرى أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري.
أعراض
تبدأ أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري عادةً في الظهور من الأطراف العلوية والسفلية واليدين والقدمين ثم تنتشر إلى جميع عضلات الجسم ، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي.
لذلك ، قد يعاني المرضى المصابون بمرض التصلب الجانبي الضموري من أعراض مثل صعوبة المشي ، وضعف في الساقين والذراعين ، ورعاش ، وصعوبات في الكلام والبلع ، وتشنجات عضلية ، وعدم القدرة على الحفاظ على الوضع الصحيح ، وتيبس المفاصل ، وبحة في الصوت ، وضيق في التنفس وضيق في التنفس.
تظهر هذه الأعراض تدريجيًا وتميل إلى التفاقم بمرور الوقت.
في المرحلة الأخيرة من المرض ، يصاب المرضى بالشلل ، وبالتالي يضطرون إلى استخدام الكرسي المتحرك ، ولا يعودون قادرين على الكلام والرضاعة.
يؤثر المرض أيضًا على عضلات الجهاز التنفسي ، لذلك يحتاج المرضى إلى تهوية ميكانيكية حتى يتمكنوا من التنفس.
المعلومات الواردة في ALS - أدوية لعلاج التصلب الجانبي الضموري لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو أخصائيك دائمًا قبل تناول ALS - أدوية لعلاج التصلب الجانبي الضموري.
الأدوية
لسوء الحظ ، لا توجد أدوية حاليًا لعلاج التصلب الجانبي الضموري. إن تداعيات هذا المرض مأساوية دائمًا. بشكل عام ، تحدث الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي الحاد ، بعد حوالي 3 إلى 5 سنوات من ظهور المرض.
ومع ذلك ، هناك دواء يستخدم في علاج التصلب الجانبي الضموري: ريلوزول. يبدو أن هذا الدواء قادر على إبطاء مسار المرض ، ولكن لا يوقفه. علاوة على ذلك ، تختلف الاستجابة للعلاج من مريض لآخر ولا تكون النتائج دائمًا كما هو متوقع.
إلى جانب "العلاج القائم على ريلوزول في نهاية المطاف ، يتم إجراء علاج للأعراض بهدف تقليل - قدر الإمكان - الأعراض التي يسببها المرض.
يمكن مساعدة مرضى ALS من خلال العلاج الطبيعي وعلاج النطق والعلاج المهني. ومع ذلك ، في المراحل الأخيرة من المرض ، يتم استخدام التهوية الميكانيكية والتغذية الاصطناعية.
أخيرًا ، ليس من غير المألوف أن يعاني مرضى التصلب الجانبي الضموري من الاكتئاب ؛ لذلك ، في هذه الحالات ، يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا.
فيما يلي الدواء الوحيد المعتمد في العلاج ضد التصلب الجانبي الضموري وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية من المريض واستجابته للعلاج.
ريلوزول
كما ذكرنا ، فإن ريلوزول (Rilutek® ، Riluzole Zentiva®) هو الدواء الوحيد المعتمد حاليًا لعلاج ALS. يعمل هذا المكون الفعال عن طريق الحد من إطلاق الجلوتامات في الدماغ والحبل الشوكي. قد يكون الناقل الكيميائي مفيدًا في منع التنكس من الخلايا العصبية الحركية التي تميز التصلب الجانبي الضموري.
يتوفر ريلوزول للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلق فموي.
جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 50 مجم ، تؤخذ مرتين في اليوم ، بفاصل 12 ساعة بين جرعة وأخرى.من المهم جدًا أن يتم تناول ريلوزول دائمًا في نفس الأوقات من اليوم (على سبيل المثال ، في الصباح والمساء).