تعريف
الفصام هو مرض نفسي يتميز بـ "عدم قدرة" الفرد الذي يعاني منه على التمييز بين ما هو حقيقي وما هو ليس كذلك. تتداخل هذه الحالة أيضًا مع قدرة المرضى على التواصل وإدارة العواطف والتفكير بشكل متماسك وإصدار الأحكام.
الأسباب
هناك عدة فرضيات حول الأسباب المحفزة لمرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، يُعتقد أن لهذا المرض مسببات متعددة العوامل ، ومن بين العوامل التي تفضل ظهور المرض نجد: الوراثة ، والإجهاد البيئي ، والضغط النفسي وأي حالات قد تكون حدثت أثناء فترة الحمل أو أثناء الولادة.
أعراض
يمكن تقسيم الأعراض النمطية لمرض انفصام الشخصية إلى مجموعتين: الأعراض الإيجابية (أو الإنتاجية) والأعراض السلبية.
تشمل الأعراض الإيجابية: الأوهام (الاضطهاد أو العظمة أو قراءة العقل) ، والهلوسة ، وخاصة السلوكيات السمعية والغريبة واضطرابات الفكر.
من بين الأعراض السلبية ، مع ذلك ، نجد: الانسحاب الاجتماعي ، والتسطيح العاطفي ، وفقر التفكير النوعي والكمي.
المعلومات المتعلقة بالفصام - أدوية لعلاج الفصام لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول الفصام - أدوية لعلاج الفصام.
الأدوية
لسوء الحظ ، لا توجد حاليًا أدوية حقيقية لعلاج مرض انفصام الشخصية. لذلك فإن العلاج الدوائي الذي يتم إجراؤه يهدف إلى تقليل الأعراض التي يسببها المرض ، ولهذا الغرض يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الفصام عقاقير مضادة للذهان.
علاوة على ذلك ، يمكن إضافة العلاج النفسي والاجتماعي إلى العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه لمساعدة المرضى على التواصل والتواصل مع الأفراد الآخرين.
فيما يلي بعض الأدوية المضادة للذهان المستخدمة في علاج مرض انفصام الشخصية وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
بيرفينازين
البيرفينازين هو مضاد للذهان ينتمي إلى فئة الفينوثيازين. يعمل هذا المبدأ النشط عن طريق استعداء مستقبلات D2 للدوبامين ، أحد الناقلات العصبية التي يبدو أنها متورطة في الآليات الكامنة وراء ظهور مرض انفصام الشخصية.
يتوفر البيرفينازين (Trilafon®) للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص. جرعة الدواء المستخدمة عادة في العيادات الخارجية (البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة) هي 8-16 مجم مرتين في اليوم.
ومع ذلك ، في المرضى المقيمين في المستشفى ، تتراوح جرعة الدواء المستخدمة من 8 مجم إلى 32 مجم مرتين في اليوم.
هالوبيريدول
هالوبيريدول هو مضاد للذهان ينتمي إلى فئة بيوتيروفينون ، وبتعبير أدق ، هو سلفه.
يعمل هذا المكون النشط عن طريق معاداة مستقبلات الدوبامين D2 وله أيضًا تقارب لمستقبلات 5-HT2 للسيروتونين.
يتوفر هالوبيريدول (Haldol ® ، Serenase ®) في المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء الفموي والعضلي وله مؤشرات علاجية لعلاج الفصام الحاد والمزمن.
عند استخدامه في المرحلة الحادة ، عادة ما يتم إعطاء هالوبيريدول عن طريق الحقن العضلي بجرعة 5 ملغ ، ويجب تكرار الحقن كل ساعة حتى يتم التحكم في الأعراض بشكل مناسب.
عند استخدامه في المرحلة المزمنة ، فإن جرعة هالوبيريدول المستخدمة عادة هي 1-3 مجم ، يتم تناولها عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم.
أولانزابين
أولانزابين مضاد ذُهان غير نمطي ينتمي إلى فئة مشتقات بنزازيبين ، هذه المادة الفعالة هي مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT2.
Olanzapine (Olanzapine Teva® ، Zyprexa® ، Zalasta® ، Zypadhera® ، Zyprexa Velotab®) متوفر في المستحضرات الصيدلانية التي تسمح بالإعطاء عن طريق الفم والعضل.
عند تناوله عن طريق الفم ، تتراوح جرعة olanzapine المستخدمة بشكل روتيني من 5 مجم إلى 20 مجم يوميًا. سيكون الأمر متروكًا للطبيب لتحديد الجرعة الأنسب لكل مريض على حدة.
أريبيبرازول
أريبيبرازول (Abilify ® ، Abilify مينتينتا ®) هو أيضًا مضاد ذهان غير نمطي متوفر في التركيبات الصيدلانية المناسبة للإعطاء عن طريق الفم والعضل.
لعلاج مرض انفصام الشخصية ، الجرعة المعتادة عن طريق الفم من أريبيبرازول في المرضى البالغين هي 15 مجم في اليوم ، ويفضل تناولها في المساء. إذا رأى طبيبك أنه ضروري ، يمكنك زيادة جرعة الدواء المعطاة إلى 30 مجم كحد أقصى في اليوم.
بالنسبة للإعطاء العضلي ، من ناحية أخرى ، يتوفر أريبيبرازول على شكل مسحوق ومذيب للتعليق المطول للحقن.يمكن إعطاء الدواء عن طريق العضل فقط من قبل الطبيب أو الممرضة ، بجرعة 400 مجم في الشهر.
يجب أن تنقضي فترة 26 يومًا على الأقل بين إدارة والأخرى.
أيضًا ، بعد الحقن الأول ، يجب تناول أريبيبرازول عن طريق الفم لمدة 14 يومًا أخرى ، وبعد ذلك يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن فقط.