ما هو Propionibacterium acnes
حب الشباب بروبيونيباكتيريوم هي بكتيريا لاهوائية موجبة الجرام لا تشكل بوغًا وتوجد عادةً في جلد الإنسان ، ولا سيما في الجريبات الشعرية الدهنية ، حيث تستمد العناصر الغذائية التي تحتاجها من الزهم ، ومن المنتجات الثانوية لعملية التمثيل الغذائي للجلد ومن الحطام الخلوي موجودة في هذه المناطق.
دور في حب الشباب
حب الشباب بروبيونيباكتيريوم يفضل ظروف اللاهوائية (نقص الأكسجين) المرتبطة بوجود إفرازات دهنية وفيرة ؛ تتجسد هذه الظروف داخل الكوميدونات ("سدادات مسام الجلد") ، وهي نقاط سوداء مصغرة تمنع التدفق الطبيعي للزهم إلى قناة البصيلات الدهنية ، ومن هناك إلى سطح الجلد.
نشاط حب الشباب بروبيونيباكتيريوم داخل الكوميدونات يحدد الاستجابة الالتهابية بوساطة إطلاق مواد مختلفة قادرة على لعب دور في التسبب في حب الشباب: هيالورونيداز ، البروتياز ، الليباز والعوامل الكيميائية للعدلات ، الخلايا الليمفاوية والضامة. المعروف ، في هذا الصدد ، هو قدرة حب الشباب بروبيونيباكتيريوم لإنتاج الليباز خارج الخلية الذي يحلل الدهون الثلاثية في الزهم إلى الجلسرين والأحماض الدهنية ، مما يساعد على نمو الأنواع البكتيرية الأخرى ، مما يهيئ لتكوين البثور وتفاقم الالتهاب الموضعي.هذا الالتهاب يقوض سلامة الخلايا الكيراتينية والجدار الجريبي ، مما يؤدي إلى إتلافها لكسرها.
في بعض الحالات ، يكون رد الفعل الالتهابي للجلد تجاه هذه الأحداث مثل إثارة تفاعل التهابي متزايد بشكل كبير ، والذي يبلغ ذروته في العلامات النموذجية لحب الشباب: تكوين حطاطات ، بثرات وعقيدات.
علاج او معاملة
للدور المهم الذي يقوم به حب الشباب بروبيونيباكتيريوم في التسبب في مرض حب الشباب ، تشكل المضادات الحيوية - الموضعية والجهازية - أداة مساعدة مهمة في العلاج الدوائي لحب الشباب ، وخاصة البثرية.
عادة ، يقتصر استخدام العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية فقط على حالات حب الشباب الشديدة ، والأكثر من ذلك في حالة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، وذلك لتجنب تكوين مقاومة لنفس المضادات الحيوية.
في الواقع ، على الرغم من أن تأثير هذه الأدوية القاتل للجراثيم والجراثيم والمضاد للالتهابات مفيد علاجيًا ، فإن نمو سلالات من حب الشباب بروبيونيباكتيريوم مقاومة لبعض مضادات الميكروبات المستخدمة عادة في العلاج الموضعي ، مثل الكليندامايسين ، والإريثروميسين ، والبنزويل بيروكسايد ، والميكلوسيكلين ، والناديفلوكساسين ، والجنتاميسين ، وحمض الأزيليك.
لهذا السبب يجب أن يكون استخدام المضادات الحيوية مع الالتزام التام بالوصفات الطبية ، وعمومًا يجب أن يقتصر علاج حب الشباب بالمضادات الحيوية الموضعية على فترة 6-8 أسابيع ، وقبل كل شيء يجب عدم استخدام هذه الأدوية. وحيد.
تزيد الرتينويدات الموضعية (مثل أدابالين أو تريتينوين أو إيزوتريتينوين) من الفعالية المضادة لحب الشباب لمضادات الميكروبات من خلال تسهيل تغلغلها في الجريبات الشعرية الدهنية المحظورة ، حيث حب الشباب بروبيونيباكتيريوم.
أمراض أخرى
ال حب الشباب بروبيونيباكتيريوم لا يتورط فقط وبشكل حصري في ظهور أو تفاقم مظاهر حب الشباب.
في الواقع ، يمكن أن يصبح هذا الضرب أيضًا أحد مسببات الأمراض الانتهازية ، والتي يتم تحديدها أحيانًا على أنها مسؤولة عن التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف والتهاب السحايا والالتهابات الجراحية (كونها محمية داخل الجريبات الشعرية الدهنية ، فهي تقاوم جيدًا إجراءات تطهير الجلد قبل الجراحة).
علاوة على ذلك ، سلطت بعض الدراسات الضوء على وجود P. حب الشباب في المرضى الذين يعانون من الساركويد وعرق النسا ، وبالتالي افتراض وجود علاقة بين هذه الأمراض ووجود عدوى محتملة ناجمة عن هذا الضرب.
في المرضى الذين يعانون من الساركويد ، فإن P. حب الشباب تم العثور عليه داخل العقد الليمفاوية ، ولكن في المرضى الذين يعانون من عرق النسا تم العثور على الضرب في الأقراص الفقرية.
وأخيرا فإن الالتهاب الذي يسببه الجلد حب الشباب بروبيونيباكتيريوم يمكن أن تخلق ظروفًا مواتية لتطوير عدوى ثانوية من البكتيريا الأخرى التي لا تكون عادةً جزءًا من النباتات المتعايشة في الجلد ، مثل ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية البشرة.
