الوذمة المخاطية

عمومية

الوذمة المخاطية هي شكل خاص من أشكال الوذمة تحت الجلد ، والتي تنشأ نتيجة لتراكم عديدات السكاريد المخاطية في الأدمة.
السبب الرئيسي للوذمة المخاطية هو قصور الغدة الدرقية الشديد ، أي الحالة التي تكون فيها الغدة الدرقية غير قادرة على تصنيع كمية من هرمونات الغدة الدرقية كافية لاحتياجات جسم الإنسان.

يتميز وجود الوذمة المخاطية بالعديد من الأعراض والعلامات ، بما في ذلك: جحوظ العين ، تورم الساقين ، سماكة الجلد ، التعب المتكرر ، جفاف الجلد ، تغيرات المزاج ، تقلصات العضلات ، انخفاض الرغبة الجنسية ، ارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب ، إلخ.
يمكن أن يكون للفشل في علاج الوذمة المخاطية عواقب غير سارة ، تتراوح من انخفاض حرارة الجسم وبطء التنفس إلى قلة الاستجابة والغيبوبة (غيبوبة دموية مخاطية).
يعد الفحص البدني ، والسوابق ، واختبارات الدم وبعض الاختبارات المعملية المحددة ضرورية لتشخيص الوذمة المخاطية.
يسمح التشخيص الدقيق بتحديد أسباب التحفيز الدقيقة. معرفة السبب أمر ضروري للتخطيط للعلاج الأنسب.
يعتمد التشخيص على قابلية العلاج للأسباب وتوقيت التشخيص.

ما هي الوذمة المخاطية؟

الوذمة المخاطية هي وذمة تحت الجلد ، نموذجية لقصور الغدة الدرقية الحاد وبعض أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي تنشأ نتيجة لتراكم عديدات السكاريد المخاطية في الأدمة.

الاستخدامات الأخرى لـ TERM MIXEDEMA

في المجال الطبي ، يمثل مصطلح الوذمة المخاطية أيضًا مرادفًا لـ قصور الغدة الدرقية الشديد.
ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل حدوث الوذمة المخاطية لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية الشديد.

أصل الاسم

كلمة "myxedema" مشتقة من "اتحاد مصطلحين يونانيين هما:"ميكسا” (μύξα) و "وذمة” (οἴδημα). مصطلح "myxa" يعني "مخاط" أو "مادة لزجة" ، بينما مصطلح "oidema" يعني "تورم". ومن ثم ، فإن المعنى الحرفي لـ "الوذمة المخاطية" هو "تورم المخاط" أو "تورم الأغشية المخاطية".

الوبائيات

تعد الوذمة المخاطية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لدى أولئك الذين لا يتبعون العلاج المناسب ، ولدى النساء وكبار السن.

الأسباب

السبب الرئيسي للوذمة المخاطية هو قصور الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الوذمة المخاطية أيضًا نتيجة لبعض أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل ما يسمى بمرض جريفز.

وفقًا لبعض الاستطلاعات الإحصائية ، يصاب حوالي 5 من كل 100 شخص مصاب بمرض جريفز (وبالتالي 5٪) بالوذمة المخاطية.

ما هو فرط الهيرويد؟

يتحدث الأطباء عن قصور الغدة الدرقية ، عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على تخليق كمية من هرمونات الغدة الدرقية كافية لاحتياجات الكائن الحي بأكمله ، وبعبارة أخرى ، فإن أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يعانون من قصور في إنتاج الغدة الدرقية.
هناك ما لا يقل عن 4 أشكال مختلفة من قصور الغدة الدرقية: قصور الغدة الدرقية الأولي ، قصور الغدة الدرقية الثانوي ، قصور الغدة الدرقية العالي ، قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ.

• قصور الغدة الدرقية الأساسي. هذا يعني أن قصور الغدة الدرقية ناجم عن خلل وظيفي محدد في الغدة الدرقية. الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية الأولي هي: أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية (على سبيل المثال: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، نقص اليود بعد اتباع نظام غذائي فقير في هذا المعدن والإزالة الجزئية أو الغدة الدرقية الكلية (من أجل على سبيل المثال ، لعلاج ورم الغدة الدرقية).
• قصور الغدة الدرقية الثانوي. جميع حالات قصور الغدة الدرقية التي تعقب خللًا في نظام الغدة النخامية وهرمون الغدة النخامية (TSH) هي حالات ثانوية
  قد تسبب أورام الغدة النخامية (أورام الغدة النخامية) أو الآفات التي تؤثر على بنية الغدة النخامية (آفات ما بعد الصدمة ، وتمدد الأوعية الدموية ، والعلاج الإشعاعي ، وما إلى ذلك) حدوث خلل في الغدة النخامية.

  

• قصور الغدة الدرقية العالي. جميع حالات فرط نشاط الغدة الدرقية التي تعقب خللًا في منطقة ما تحت المهاد والجهاز الهرموني الوطائي (TRH) هي من الدرجة الثالثة.
  يمكن أن تتسبب الأورام تحت المهاد أو آفات البنية الوطائية في حدوث خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد.
• قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ. هو قصور الغدة الدرقية بسبب العلاج الطبي غير الصحيح ، بشكل عام ، يحدث قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ من جرعات زائدة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، تدار لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هو فرط التمثيل الغذائي؟

على الرغم من أن فرط نشاط الغدة الدرقية هو سبب بعيد للوذمة المخاطية ، فمن الجيد مراجعة ما هو عليه بإيجاز.
يتحدث الأطباء عن فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية المزيد من هرمونات الغدة الدرقية أكثر مما يحتاجه الجسم ، وبعبارة أخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية من الغدة الدرقية التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية أكثر مما تحتاجه بالفعل.
كما هو الحال مع قصور الغدة الدرقية ، هناك ما لا يقل عن 4 أشكال مختلفة من فرط نشاط الغدة الدرقية: فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ، فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي ، فرط نشاط الغدة الدرقية العالي ، فرط نشاط الغدة الدرقية علاجي المنشأ.

• فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي. وهذا يعني أن فرط نشاط الغدة الدرقية يعتمد على اختلال وظيفي معين في الغدة الدرقية. ومن الأمثلة على فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي مرض جريفز ، المعروف أيضًا باسم مرض باوندو.
• فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي. فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن فرط إفراز الغدة النخامية لـ TSH هو ثانوي ، وبشكل عام ، فإن فرط إفراز الغدة النخامية للهرمون TSH هو نتيجة نموذجية لأورام الغدة النخامية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يعتمد على "فرط إنتاج هرمون TRH بواسطة" منطقة ما تحت المهاد هي المرحلة الثالثة.
• فرط نشاط الغدة الدرقية علاجي المنشأ. هو فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب العلاج الطبي غير الصحيح ، بشكل عام ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الجرعات الزائدة من هرمونات الغدة الدرقية ، التي تدار لعلاج قصور الغدة الدرقية.

عوامل الخطر للميكسيديما

تشمل عوامل الخطر للوذمة المخاطية: التاريخ الطبي لقصور الغدة الدرقية ، والجنس الأنثوي ، والشيخوخة ، والإزالة الجراحية للغدة الدرقية ، ووجود أمراض المناعة الذاتية.

الأعراض والعلامات والمضاعفات

العلامة السريرية المميزة للوذمة المخاطية هي الانتفاخ حيث يحدث تراكم عديدات السكاريد المخاطية.
المواقع التشريحية التي يتكرر فيها ظهور الوذمة المخاطية هي الجزء الأمامي من الساقين والعينين.
تؤدي الوذمة المخاطية الموجودة في مقدمة الساقين إلى حالة يشير إليها الأطباء باسم الوذمة المخاطية أمام الظنبوب.
من ناحية أخرى ، تؤدي الوذمة المخاطية الموجودة في العين إلى حالة تعرف باسم جحوظ العين.

ما هو جحوظ؟
جحوظ العين هو النتوء المرضي لواحد من مقل العيون أو كليهما باتجاه الخارج من مداراتهما النسبية.
يرتبط وجود جحوظ بشكل عام بأمراض الغدد الصماء.

الهيرويدية والمختلطة

يعاني الفرد المصاب بقصور الغدة الدرقية والوذمة المخاطية من العديد من الأعراض والعلامات ، بما في ذلك:

• سماكة الجلد.
• التعب المتكرر
• زيادة الوزن
• تغيرات في المزاج
• جلد جاف؛
• شعر متقصف
• ترقق الشعر
• التغييرات في الانتظام الجنسي (عند النساء) ؛
• قلة الرغبة الجنسية
• تشنجات العضلات
• ألم في العظام والعضلات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• بطء القلب؛
• تباطؤ الكلمة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الفشل في علاج الوذمة المخاطية وأسبابها (قصور الغدة الدرقية عادةً) إلى العديد من المضاعفات - بما في ذلك بطء التنفس ، وألم في الصدر ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ونقص السكر في الدم أو عدم الاستجابة - مما يؤدي إلى حدوث غيبوبة (غيبوبة مخاطية).
تمثل الغيبوبة المخاطية فقدانًا شديدًا لوظائف المخ وتتطلب عناية طبية فورية ، حيث إن حياة الشخص المصاب معرضة لخطر جسيم.