تنظير المستقيم هو طريقة تشخيصية تهدف إلى المراقبة بالمنظار للقناة الشرجية (تنظير الشرج) وقناة المستقيم (تنظير المستقيم). لهذا الغرض ، يتم استخدام أداة خاصة ، تُعرف باسم منظار المستقيم أو منظار المستقيم ، يتم إدخالها بعد التشحيم من خلال فتحة الشرج ؛ هو عبارة عن أنبوب معدني مزود بدعامة عند القمة وعدسة مكبرة محتملة لمراقبة المنطقة التي تم فحصها بشكل أفضل. تستخدم أداة مماثلة ، ولكن بطول أقصر ، لدراسة القناة الشرجية فقط (تنظير الشرج).
للسماح برؤية مناسبة لجدران المستقيم أثناء تنظير المستقيم ، من الجيد أن تكون نظيفة بشكل كافٍ. وفي هذا الصدد ، يتم إعطاء تعليمات دقيقة للمريض من قبل نفس مركز التنظير الهضمي ؛ بشكل عام ، في اليوم السابق للفحص يُطلب من ممارسة حقنة شرجية مع لتر من الماء الدافئ أو مع مستحضر خاص يمكن شراؤه من الصيدلية ؛ يجب إجراء نفس العملية قبل الموعد بساعات قليلة ، ومن ناحية أخرى ، لا توجد قواعد غذائية معينة مطلوبة ، ولا استخدام أدوية مسهلة (غير موصى بها).
لتسهيل فحص جدران المستقيم ، يُطلب من المريض خلع ملابسه من الخصر إلى أسفل والركوع على المنضدة ، وإمالة الجذع للأمام وتقويس الظهر من أجل تسهيل استكشاف المستقيم (الوضع الجيني - الصدري الموضح في وسط الشكل) ؛ بدلاً من ذلك ، قد يُطلب منهم تبني موقف الجانب الأيسر (المعروف باسم موقف Sims). على الرغم من أن هذا الموقف محرج ، إلا أنه من المهم الحفاظ عليه من خلال محاولة البقاء ثابتًا. يسبق إدخال منظار المستقيم فحص بصري لفتحة الشرج والاستكشاف اليدوي للشرج والمستقيم (يُدخل الطبيب طرف السبابة اليمنى مشحمًا بشكل مناسب في القناة الشرجية). في نهاية هذا الفحص ، يتم إدخال منظار المستقيم برفق بعد التزليق الدقيق. بعد الوصول إلى العمق المطلوب وإزالة السدادة ، يتم تصنيع الأداة لتخرج ببطء وبلطف ، مما يؤدي إلى حركات دائرية ، للحصول على رؤية مباشرة لجدران المستقيم والشرج. الأدوات المراد إدخالها ، لأخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لفحصها لاحقًا في المختبر ، وفي كثير من الأحيان ، يتم نفخ الهواء لتمديد جدران المستقيم وتسهيل استكشافها.
لا تكون العملية مؤلمة عادة ، بل مزعجة على الأكثر ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص تحت تأثير التخدير الموضعي.
هناك العديد من الأمراض التي يمكن تحديدها عن طريق تنظير المستقيم ، والتي يتم تشخيصها في وجود نزيف في المستقيم ، والبواسير ، والأورام الحميدة الشرجية أو المستقيم ، وسرطان القناة الشرجية أو المستقيم ، والناسور الشرجي ، والجروح والصدمات في هذه المنطقة. يحتوي تنظير المستقيم أيضًا على تطبيقات علاجية محتملة ، تهدف بشكل أساسي إلى استئصال الأورام الحميدة أو الأورام وعلاج البواسير (على سبيل المثال لإجراء حقن بمواد مصلبة أو لعمليات العلاج بالتبريد الانتقائية).
تتوفر نتائج تنظير المستقيم على الفور ، ولكن في حالة الخزعات ، يتم تسليم التقرير بعد بضعة أيام.
اليوم ، يتراجع الإجراء التقليدي الموضح في المقالة ببطء لصالح ما يسمى بتنظير الفيديو الرقمي ، حيث تسمح لك الكاميرا الدقيقة بمشاهدة الصور المكبرة على الشاشة الخاصة وتسجيلها على الدعم المغناطيسي ، مع إمكانية مشاهدتها بسرعات مختلفة ومقارنتها بنتائج الفحوصات المستقبلية أو السابقة بالمنظار.
