من الموقع: www.colorectalcentre.co.uk
على وجه التحديد ، الشق الشرجي هو "قطع" صغير يتم إنشاؤه على "الفتحة المتجانسة الاسم ، بسبب" التوسع المفرط أثناء مرور البراز. هنا يؤدي وجود نهايات عصبية وفيرة إلى جعل الاضطراب مزعجًا ومؤلماً بشكل خاص. تصبح الآلام أكثر شدة في وقت التبرز ، خاصةً عند إخراج البراز الصلب والمتضخم والذي ، بالاحتكاك ، يفضي إلى إصابة الطيات الشرجية. بالإضافة إلى تفاقم هذا الاضطراب المزعج ، يعد الإمساك أيضًا أحد العوامل المسببة الرئيسية.
بالنظر إلى انتشار مشكلة الإمساك ، فليس من المستغرب أن تشكل الشق الشرجي "مرضًا كثيرًا ما يصادف في ممارسة طب المستقيم.
بكل ما يترتب على ذلك من عواقب هو السبب الحاسم للشقوق الشرجية. بالإضافة إلى اتساق البراز ، يجب أخذ عوامل أخرى في الاعتبار ، مثل تعاطي الملينات أو استخدام المناورات الرقمية لتسهيل الإخلاء ؛يتسبب وجود الشقوق في حدوث تشنج في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، والتي يكون التحكم فيها ، على عكس ما يحدث للحلقة الخارجية ، مستقلاً عن إرادة الفرد. هذه الحالة التقلصية هي المسؤولة عن مزمن الاضطراب ، لأنه بالإضافة إلى منع التمدد الطبيعي والفسيولوجي للشرج ، فإنه يعيق تدفق الدم ومعه إمكانية الشفاء التلقائي.
إن أعراض الشق الشرجي ، في دراماها ، مميزة ، لدرجة تجعل من السهل التعرف على الاضطراب. إن الألم المصاحب للتغوط هو في الواقع شديد بشكل خاص ، ومزعج للغاية لدرجة أنه يدفع المريض إلى الخوف من مجرد التفكير في الإخلاء.
تميل هذه التداعيات النفسية إلى إحداث إمساك ثانوي أو تفاقم الإمساك الموجود مسبقًا ، مما يجعل الإخلاء اللاحق والحتمي أكثر مأساوية.
يتعرف الألم المصاحب للتغوط على ثلاث لحظات مميزة: يصبح مرور البراز حادًا بشكل خاص ، وبعد ذلك ينحسر لبضع دقائق ثم يعاود الظهور بدرجات متفاوتة من الشدة في الثلاث أو الأربع ساعات التالية. لوصف هذه الأعراض نتحدث عن "متلازمة مؤلمة في ثلاث مراحل من الشق".
إذا تم أخذ المدى الحقيقي للإصابة في الاعتبار ، فإن الألم المصاحب للشق الشرجي غالبًا ما يكون غير متناسب. بالإضافة إلى الحجم الصغير بشكل عام ، فإن السمة التشريحية الأساسية للشقوق هي المسار الطولي الذي يظهر ، في الغالبية العظمى من الحالات ، في الجزء الخلفي والجزء العلوي.
غالبًا ما يكون الكراك صغيرًا جدًا بحيث يتعذر التعرف عليه بالعين المجردة ، خاصةً إذا تم فحصه من قبل شخص عادي. عندما يصبح المرض مزمنًا ، تصبح حواف الآفة غير منتظمة وملحوظة.
علامة مميزة أخرى للشق هو العثور على آثار للدم الأحمر الفاتح في ورق التواليت ، ونادرًا ما توجد علامات دم حول البراز. ومع ذلك ، فهو نزيف محدود لا علاقة له بشكل أساسي بالنزيف الأكثر وفرة المرتبط باضطراب البواسير.
نظرًا لأن المرضين مرتبطان في بعض الحالات ، فقد يكون وجود آثار للدم بسبب ما يصاحب ذلك من وجود البواسير أو غيرها من الآفات.
- علاجات طبيعية ضد الشقوق الشرجيةيتعلق أحد الجوانب الإيجابية القليلة للشق الشرجي بالسهولة النسبية التي يتم بها حل الاضطراب في عدد لا بأس به من الحالات. في الواقع ، يمكن للآفات الأكثر سطحية أن تلتئم تلقائيًا في غضون أيام قليلة.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن النهج الأول للمرض يتضمن استخدام مكملات الألياف والملينات الخفيفة ، مصحوبة بكميات وفيرة من الماء.
يجب أن يسبق استخدام هذه المكملات الغذائية ، بالطبع ، مؤشر طبي واضح. على أي حال ، يُنصح ببدء العلاج ببطء ، لتجنب أن يؤدي التأثير الملين المفرط إلى الإسهال ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
من ناحية أخرى ، تهدف الحمامات الفاترة والمراهم المخدرة إلى إبقاء الألم تحت السيطرة وتفضيل إرخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
يغسل بالماء الدافئ ، بالرغم من فعاليته في الحد من تشنج العضلة العاصرة ، إلا أنه يعطي راحة مؤقتة ولذلك يجب تكراره بتردد معين. لا ينبغي التقليل من الفعالية المحتملة لعقاقير مزيلة للقلق ، لتجنب التوتر والتوترات اليومية التي ينتهي بها المطاف في "الدماغ المعوي الثاني".
إذا ظلت العضلة العاصرة الشرجية الداخلية متقلصة بشدة ، فقد يوصي الطبيب باستخدام الموسعات الشرجية. في كثير من الحالات ، يسمح استخدامها المنتظم بالتعافي البطيء لمرونة العضلة العاصرة.
مهما كان المدى الحقيقي للاضطراب ، فإن تنظيم الأمعاء هو دائمًا وعلى أي حال عامل أساسي في تعزيز التئام الشقوق الشرجية.
اقرأ أيضًا: جميع علاجات الشق الشرجي
جراحة
أحيانًا لا تكون هذه الطريقة "الناعمة" كافية لحل المشكلة ، وبعد مراحل من التحسن المؤقت ، تميل الأعراض إلى التكرار.
في حالة الشقوق المزمنة ، غالبًا ما يتم إجراء الحل الجراحي ، بناءً على الاستئصال الجزئي للعضلة الشرجية العاصرة الداخلية ، أو على ما يسمى رأب الحلقة. تعتمد هذه التقنية الجراحية الأخيرة على استعادة السدائل الجلدية في مكانها المأخوذة من مكان آخر ، بهدف تغطية المنطقة المصابة. كلا التدخلين بسيط للغاية ، ولا يتطلبان إقامات طويلة بشكل خاص (عادةً ما يتم إخراج المريض في غضون 24 ساعة) ولديهما مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات. سبب آخر للتغلب على المحظورات والتكتم ، من خلال اللجوء إلى الطبيب في بداية ظهور الأعراض الأولى التي تعزى إلى وجود الشقوق الشرجية.
مقالات أخرى عن "الشقوق الشرجية"
- الشق الشرجي - أدوية لعلاج الشق الشرجي
- النظام الغذائي للشق الشرجي
- الشق الشرجي: علاجات طبيعية
- الشقوق الشرجية - طب الأعشاب
