ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

ESIDREX ® هو دواء أساسه هيدروكلوروثيازيد

المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول الثيازيدية

دواعي الإستعمال ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يستخدم ESIDREX® في علاج الوذمة القلبية (قصور القلب الاحتقاني الخفيف أو المتوسط) ، والاستسقاء بعد تليف الكبد ، والسكري الكاذب الكلوي.
ESIDREX ® إما بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط - يمكن استخدامه أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم.

آلية عمل ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يبدأ ESIDREX® في القيام بمفعول مدر للبول بعد حوالي ساعتين ويصل إلى أقصى قدر من الفعالية في الساعة الرابعة ، ويمكن تناوله بسهولة عن طريق الفم.يرجع التأثير المدر للبول لـ ESIDREX ® إلى وجود هيدروكلوروثيازيد ، وهو مكون فعال من البنزوثيازيد يمكن أن يزيد بشكل أساسي من إفراز الصوديوم والكلور ، ولكن في التحليل الثاني أيضًا للبوتاسيوم والمغنيسيوم ، مما يثبط ناقل الصوديوم / الكلور المعبر عنه على السطح القمي خلايا النبيب الملتوي البعيد للنيفرون.
يتبع عمل ESIDREX® المدر للبول عمومًا "تأثير مباشر خافض للضغط على العضلات الوعائية الملساء ، بوساطة" زيادة نشاط التبادل لقناة الصوديوم / الكالسيوم. "زيادة تدفق هذا العنصر من خلية العضلات إلى الدم ، مصحوبًا بإعادة امتصاص الصوديوم الخلوي ، يضمن تحكمًا أفضل في الانكماش التشنجي للخلايا الشريانية الليفية العضلية.
في نهاية مفعولها ، الذي يستمر لمدة 6/12 ساعة تقريبًا ، يتم التخلص من هيدروكلوروثيازيد عن طريق الكلى.

أجريت الدراسات والفعالية السريرية

1. هيدروكلوروثيازيد في الجمعية: الاستجابة العلاجية الجديدة لارتفاع ضغط الدم

ياء كلين هيبيرتنز (غرينتش). 2010 1 يوليو ؛ 12: 487-94.

فعالية وسلامة irbesartan / HCTZ في ارتفاع ضغط الدم الشديد وفقًا لعوامل القلب.

فرانكلين إس إس ، نيوتل جم.

إن فعالية هيدروكلوروثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم معروفة الآن ، ولكن جميع الدراسات الجديدة تهدف إلى إيجاد التركيبة الصحيحة بين هذا المكون الفعال والأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، القادرة على ضمان تحسن كبير في النتائج. على سبيل المثال ، في هذه الدراسة التي أجريت على 468 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ، والذين يعانون من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية العالية الذين عولجوا بإربيسارتان / هيدروكلوروثيازيد ، لوحظ انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من 180 ملم زئبقي إلى 150 ملم زئبقي في 73٪ من الحالات ، فقط بعد 7 أسابيع من العلاج.

2. بدانة البطن: عامل المخاطرة أيضًا للآثار الجانبية من الهيدروكلوروثيازيد

ارتفاع ضغط الدم. 2010 يناير ؛ 55: 61-8. Epub 2009 16 نوفمبر.

تأثير السمنة في منطقة البطن على حدوث الآثار الأيضية الضارة المرتبطة بالأدوية الخافضة للضغط.

Cooper-DeHoff RM و Wen S و Beitelshees AL و Zineh I و Gums JG و Turner ST و Gong Y و Hall K و Parekh V و Chapman AB و Boerwinkle E و Johnson JA.

تُظهر هذه الدراسة المثيرة للاهتمام كيف أن السمنة في منطقة البطن لا تزيد فقط من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والإصابة بأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، ولكنها تؤثر أيضًا بشكل كبير على ظهور الآثار الجانبية المتعلقة بهيدروكلوروثيازيد (عقار خافض للضغط). وبصورة أدق ، بين مرضى البطن السمنة ، تم تسجيل أكبر عدد من نوبات ارتفاع شحوم الدم وارتفاع السكر في الدم ، مصحوبة - في 6٪ من الحالات - أيضًا بمرض السكري الواضح وفرط حمض اليوريك في الدم.

3. هيدروكلوروثيازيد والتخلخل

Osteoporos Int.2007 أبريل؛ 18: 479-86. Epub 2006 21 نوفمبر.

تأثير العلاج بالمدرات الثيازيدية لمدة 4 سنوات على كثافة العظام لدى النساء الطبيعيات بعد سن اليأس.

بولاند إم جي ، أميس آر دبليو ، هورن إيه إم ، أور-ووكر بي جيه ، جامبل جي دي ، ريد آي آر.

كما هو معروف ، من بين آليات العمل الخافضة للضغط لهيدروكلوروثيازيد ، هناك أيضًا تنشيط مبادل الصوديوم / الكالسيوم على سطح خلايا ألياف العضلات الملساء. يترجم هذا التبادل حتمًا إلى زيادة في مستويات الكالسيوم وزيادة توافر هذا العنصر ، وهو أمر ذو قيمة خاصة للنساء بعد سن اليأس.
بالنظر إلى التأثير "الجانبي" لهذا الدواء الخافض للضغط ، حاولنا أن نفهم إلى أي مدى يمكن أن يؤثر تأثير فرط كالسيوم الدم لهيدروكلوروثيازيد على مصير هشاشة العظام في 185 امرأة بعد سن اليأس.
أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها زيادة كبيرة - وإن كانت طفيفة - في تمعدن العظام القشرية بعد عامين من العلاج ، وخاصة في الأطراف.

طريقة الاستعمال والجرعة

ESIDREX® 25mg أقراص هيدروكلوروثيازيد: في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يُقترح جرعة هجومية أولية من 1-2 حبة يوميًا ، تؤخذ في الصباح مع وجبة الإفطار ، يتبعها علاج مداومة بـ قرص يوميًا.
في علاج حالة الوذمة ، من ناحية أخرى ، يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 أقراص يوميًا ، بشرط تقسيمها إلى جرعتين يوميًا ، يتبعها نظام صيانة مع قرص واحد كل يوم.
في الحالات المرضية مثل السكري الكاذب الكلوي وفرط كالسيوم البول ، يمكن استخدام جرعات مختلفة حسب الاحتياجات العلاجية.
على أي حال ، يجب أن يصاغ الطبيب الجرعة الصحيحة بعد تقييم دقيق للمرض وبعد تحليل شدة المرض ومدى الخطة العلاجية.

تحذيرات ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

مثل جميع مدرات البول ، قبل اللجوء إلى إدارة ESIDREX ® ، يُنصح بإجراء تقييم لمستويات البلازما للإلكتروليتات ، وإذا لزم الأمر لتوفير تصحيحها.
في مرضى السكري ، من الضروري إعطاء الدواء بعناية خاصة ، حيث قد يكون من الضروري تعديل جرعة الدواء الخافض لسكر الدم ، نظرًا لتأثير ارتفاع السكر في الدم لهيدروكلوروثيازيد. في المرضى الذين يعانون من فرط اليوريا ، يمكن أن يؤدي تأثير تركيز الدم بعد إعطاء ESIDREX ® إلى زيادة نوبات النقرس.
بالنظر إلى زيادة إفراز البوتاسيوم ، الذي يحدده التأثير المملح لهيدروكلوروثيازيد ، من أجل تجنب نوبات نقص بوتاسيوم الدم ، مع ما يترتب على ذلك من أعراض ، قد يكون من المفيد الجمع بين العلاج الدوائي ونظام غذائي غني بالبوتاسيوم.
من الضروري أيضًا مراعاة أن مدرات البول ، ولا سيما الثيازيدية ، تعرض المريض لنقص بوتاسيوم الدم المحتمل ، مع أعراض تتميز بانخفاض كبير في القدرات الإدراكية والتفاعلية ، مما قد يجعل القيادة أو استخدام الآلات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

يمكن أن يتسبب استخدام مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد في حدوث تغيير في تدفق الدم الطبيعي إلى الأعضاء المهمة لنمو الجنين ، مما يضر بنموه ؛ لذلك لا يوصى باستخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وبعد ذلك فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إشراف طبي صارم.

بدلاً من ذلك ، سيكون من الضروري تعليق الرضاعة الطبيعية أثناء البروتوكول العلاجي

التفاعلات

يمكن لـ ESIDREX ® تحديد زيادة في الآثار الجانبية لأملاح الليثيوم ، وتقليل إفرازها ، ومشتقات الكاراري.
يمكن تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم لهذا الدواء عن طريق التناول المتزامن لمضادات ارتفاع ضغط الدم الأخرى أو الكحول أو الباربيتورات ، وتثبيطه بالتناول المتزامن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تناول الكورتيكوستيرويدات في وقت واحد إلى زيادة فقدان البوتاسيوم وتعريض المريض لأعراض أكثر أو أقل حدة اعتمادًا على مدى الخسارة.

موانع الاستعمال ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يجب تجنب استخدام ESIDREX® في حالة القصور الكلوي وانقطاع البول (نظرًا للآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن التراكم المفرط) ، في حالة عدم توازن الكهارل وبالطبع في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية

في حالة فرط الحساسية تجاه أحد المركبات الموجودة في ESIDREX ® ، يمكن أن يتسبب الدواء في ظهور تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي ، والأرتكاريا وفي الحالات الأكثر خطورة حتى أعراض القلب والجهاز التنفسي.
ومع ذلك ، فإن الأحداث الضائرة ذات الكيان المتواضع أكثر شيوعًا ، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتعب ، والوهن ، وقلة الشهية ، ومع ذلك فهي مرتبطة باضطرابات محتملة في التوازن الكهربي المائي.
أخيرًا ، تعتبر ظواهر الدم مثل قلة الصفيحات ونقص الكريات البيض ونقص المحببات وفقر الدم وتركيز الدم أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا.

ملحوظة

لا يُباع ESIDREX ® إلا بموجب وصفة طبية.
يجب أن يتم استخدام ESIDREX ® دائمًا بعد استشارة طبيبك.
الاستخدام العشوائي لـ ESIDREX® بين الرياضيين وغير الرياضيين ، للبحث عن خسارة بضعة كيلوغرامات ، يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، يُنصح دائمًا بإعادة التأكيد على أن فقدان الوزن يتم إملائه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير التخسيس الحقيقي ، الذي يهدف إلى فقدان كتلة الدهون.
لذلك فإن ESIDREX ® مصنف ضمن المواد المنشطة.

قد تكون المعلومات الموجودة على ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.