مقدمة
في عالم التغذية الواسع وعلم التغذية الإكلينيكي ، فإن ما يسمى بـ VLCDs ، أي نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (بالإيطالية: أنظمة غذائية منخفضة السعرات الحرارية أو منخفضة للغاية من السعرات الحرارية).
استقراءًا من سياقها السريري - المخصص في الغالب للتحكم في السمنة المرضية وإدارتها ، أيضًا استعدادًا لجراحة علاج البدانة - نجحت VLCDs أيضًا بشكل خاص في السيطرة على زيادة الوزن البسيطة أو السمنة غير المرضية.
يستخدم على نطاق واسع من قبل بعض المشاهير المشهورين نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية دخلت بشكل صحيح في السيناريو الغذائي الحالي كبديل غذائي محتمل في أيدي المتخصصين.
قواعد الانطلاق
VLCDs هي أنظمة غذائية ذات طاقة منخفضة جدًا من السعرات الحرارية (لا يجب أن تتجاوز 800 سعرة حرارية في اليوم) ، وهي شائعة الاستخدام في علاج السمنة المرضية.
تعتبر هذه الأنظمة الغذائية أقل بكثير من متوسط الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية للشخص البالغ (تقدر بنحو 2000 سعرة حرارية) ، وبالتالي من المحتمل أن تسبب حالة من سوء التغذية.
لهذا السبب ، من أجل تجنب النقص الغذائي ، وخاصة في مجال المغذيات الدقيقة ، في معظم الحالات في هذه الحميات من الضروري استبدال الوجبات بمكملات قادرة على احترام متطلبات السعرات الحرارية الصارمة ، مع توفير جميع المغذيات الدقيقة اللازمة للحفاظ على عنصر معين. حالة الرفاهية.
أيضًا في هذه الحالة يتم تمثيل افتراض البداية من خلال تحديد قوي للسعرات الحرارية والكربوهيدرات ، مما يدفع الكائن البشري نحو استخدام احتياطيات الدهون كمصدر رئيسي للطاقة.
في هذه الظروف ، تؤدي زيادة أكسدة الدهون إلى حمض الأسيتيك ، في الظروف العامة لنقص أوكسالواسيتات ، إلى تحديد تكوين أجسام الكيتون (غذاء ثمين للدماغ في غياب الجلوكوز) ، وتحديد حالة شبه فسيولوجية تُعرف باسم الكيتوزية.
على وجه التحديد بسبب هذه الآثار الأيضية الواضحة ، لا ينبغي إطالة VLCDs لأكثر من 12 أسبوعًا ويجب بالضرورة أن يتم الإشراف عليها من قبل الطاقم الطبي.
دواعي الإستعمال
يشار إلى الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية بشدة:
- في علاج السمنة المرضية.
- في التحضير لتدخلات جراحية معينة في سياق السمنة (على سبيل المثال ، ربط المعدة القابل للتعديل أو بالون المعدة)
- في فقدان الوزن السريع المرتبط باحتياجات طبية محددة ؛
- في "علاج" السمنة ، حتى غير المرضية ، مقاومة للتدخلات الغذائية الأخرى.
هناك أدلة في الأدبيات من شأنها أن تصف فعالية هذا النوع من الأنظمة الغذائية ، دائمًا تحت إشراف طبي صارم ، في علاج بعض المظاهر النفسية حتى في مرحلة الطفولة.
من الواضح أنه لا توجد حتى الآن مؤشرات دقيقة في هذا الصدد ، بالنظر إلى الطبيعة التجريبية بالكامل للدراسات المذكورة أعلاه.
الفوائد المحتملة
يبدو أن العديد من الدراسات تتفق على الفوائد الأيضية للوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية والمتوازنة والمحدودة زمنياً.
من بين التحسينات التي لوحظت سيكون هناك:
- تحسن في مستوى نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري والسمنة ، مع انخفاض مقاومة الأنسولين ؛
- تحسن في مستوى الدهون ، ولا سيما في تركيزات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ؛
- تحسن في حركة المفاصل في وجود السمنة.
- انخفاض في بعض علامات الالتهاب ؛
- خسارة سريعة في الوزن تقدر بما يتراوح بين 1 و 2.5 كجم في الأسبوع.
المخاطر المحتملة
يمكن أن يؤدي تقييد السعرات الحرارية الشديدة ، والتأثيرات الأيضية للنظام الغذائي ، وتحفيز عملية توليد الكيتون ، إلى تعريض المريض لآثار جانبية محتملة ، مثل الخمول ، وزيادة الشهية ، والارتباك ، والغثيان ، والإمساك ، أو الإسهال ، والصداع.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة مخاطر نقص التغذية ، وخاصة في المغذيات الدقيقة ، مع حدوث تغييرات في الوظيفة الطبيعية للأعضاء والأنظمة.
علاوة على ذلك ، ستظهر الدراسات المثيرة للاهتمام كيف ، على الرغم من أن VLCDs أكثر فعالية في إنقاص الوزن على المدى القصير ، فإنها على المدى الطويل ستحقق بدلاً من ذلك مكاسب إضافية مقارنة بالأنظمة الغذائية المتوازنة منخفضة السعرات الحرارية.
موانع واحتياطات
نظرًا لطبيعة الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية للغاية ، فإن هذه الأنظمة الغذائية ممنوعة تمامًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، وفي الأطفال والمراهقين الذين يكبرون ، وفي الأشخاص الذين يعانون بالفعل من سوء التغذية وفي ظل ظروف سريرية معينة.
على وجه التحديد بسبب غزو هذه البروتوكولات الغذائية ، قد يبدو من المناسب أن تتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا خلال جميع مراحل هذا النظام الغذائي.
فهرس
آثار فقدان الوزن قبل الجراحة مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD) على فقدان الوزن بعد تحويل مسار البنكرياس الصفراوي في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة].
Ballesteros Pomar MD، Diez Rodríguez R، Calleja Fernández A، Vidal Casariego A، González de Francisco T، González Herráez L، Fernández VS، Calleja Antolín S، Olcoz Goñi JL، Cano Rodríguez I.
نوتر هوسب. 2013 من يناير إلى فبراير ؛ 28: 71-7
[الحميات منخفضة السعرات الحرارية في التدبير السريري للسمنة المرضية].
Vilchez López FJ، Campos Martín C، Amaya García MJ، Sánchez Vera P، Pereira Cunill JL.
نوتر هوسب. 2013 مارس - أبريل ؛ 28: 275-85
مقارنة بين نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية ونظام غذائي منخفض السعرات الحرارية في علاج السمنة.
Moreno B، Bellido D، Sajoux I، Goday A، Saavedra D، Crujeiras AB، Casanueva FF.
الغدد الصماء. 2014 ديسمبر ؛ 47: 793-805.
نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بدون الأسبارتام في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة: تحسين التحكم في التمثيل الغذائي بعد 4 أسابيع من العلاج.
نورين إي ، فورسيل هـ.
Nutr J. 2014 يوليو 28 ؛ 13: 77
آثار اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية في مرحلة ما قبل الجراحة من جراحة السمنة: تجربة عشوائية.
Faria SL، Faria OP، de Almeida Cardeal M، Ito MK.
سورج أوبيس ريلات ديس. 2015 من يناير إلى فبراير ؛ 11: 230-7
الفعالية السريرية لتدخلات إنقاص الوزن والحفاظ على الوزن للرجال: مراجعة منهجية للتجارب العشوائية ذات الشواهد للرجال فقط (مشروع ROMEO).
روبرتسون ج ، أفينيل أ ، ستيوارت ف ، أرشيبالد د ، دوغلاس ف ، هودينوت ف ، فان تيجلينجن إي ، بويرز د.
أنا J صحة الرجل. 2015 30 يونيو
تثبيط نمو ورم الورم الأرومي العصبي عن طريق النظام الغذائي الكيتون و / أو تقييد السعرات الحرارية في نموذج الماوس CD1-Nu.
Morscher RJ ، و Aminzadeh-Gohari S ، و Feichtinger RG ، و Mayr JA ، و Lang R ، و Neureiter D ، و Sperl W ، و Kofler B.
بلوس واحد. 2015 8 يونيو ؛ 10: e0129802
