استئصال المرارة هو إزالة المرارة ، العضو الهضمي المعروف باسم المرارة.
ينتج عن طريق الكبد بين الوجبات ، يتم سكب العصارة الصفراوية في الاثني عشر (الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة) استجابةً لوصول الكيموس المعدي (الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة).
في المقابل ، يتم التعبير عن وظيفة الصفراء بشكل أساسي في نشاط استحلاب الكيموس ، مما يسهل عملية هضم وامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون من النظام الغذائي.
ومع ذلك ، فإن الانفتاح استجابةً للوجبات يضمن إطلاقًا أكبر للصفراء عندما تكون في أمس الحاجة إليها.كما هو مذكور أعلاه ، فإن المرارة ليست عضوًا حيويًا.
علاوة على ذلك ، فإن وجوده ليس ضروريًا لتحقيق نتائج جيدة لعمليات الجهاز الهضمي ، والتي يمكن إكمالها حتى بعد إزالتها جراحيًا.
مرتبطًا بالحجارة ، يمكنهم حتى توسيع خياراتهم الغذائية مقارنة بفترة ما قبل الجراحة.
على أي حال ، فإن فترة التكيف الأولية ضرورية ، وخلالها يجب أن يكون النظام الغذائي رصينًا بشكل خاص ومنخفض الدهون.
بعد الجراحة مباشرة
ما الذي تريد أن تأكله
عند الاستيقاظ من التخدير العام ، سيتمكن المريض الذي يخضع لعملية استئصال المرارة من شرب بضع رشفات من الماء وفقًا للإشارات الطبية. في حالة عدم الشعور بالغثيان ، يمكنه العودة لتناول الطعام في اليوم التالي.
في البداية وخلال الأسابيع القليلة الأولى ، سيكون النظام الغذائي رصينًا بشكل خاص ومنخفضًا في الأطعمة الغنية بالدهون ، خاصةً إذا تم طهيها ، لأنها أكثر صعوبة في الهضم: الجبن ، واللحوم المقددة ، والمقلية والمقلية ، والبيض ، والزبدة ، والدهون الحيوانية ( شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، الشحم ..) والخضروات (المارجرين) واللحوم المدخنة واللحوم الدهنية والفواكه المجففة من بين الأطعمة التي يجب تجنبها في هذه المرحلة الأولى.
سيكون النظام الغذائي رصينًا ومنخفض السعرات الحرارية وقليلة الدهون ، مقسمًا بشكل مناسب إلى وجبات صغيرة ومتكررة ، مع تفضيل الأطباق البسيطة غير المعقدة للغاية ، مع تفضيل الكربوهيدرات المعقدة والألياف ، مع تقليل كبير في الدهون المشبعة والكوليسترول
في حالة الديرة
بعد استئصال المرارة ، تشكو نسبة جيدة من المرضى من خروج البراز السائل لبضعة أيام ، والتي يمكن السيطرة عليها بأدوية معينة.
نادرًا ما يستمر الإسهال - الذي يُعتبر ناتجًا عن التأثير الملين للأحماض الصفراوية والصفراء المتدفقة في الأمعاء - عدة أيام أو أسابيع أو شهور بعد الجراحة.
بدلا من ذلك أو بالاشتراك مع مضادات الإسهال ، يمكن تناول أدوية مثل كوليسترامين أو هيدروكسيد الألومنيوم ، التي تغير امتصاص الأحماض الصفراوية.
سيكون النظام الغذائي في وجود الإسهال المرتبط باستئصال المرارة منخفض الدهون والأطعمة المهيجة ، مثل القهوة والشوكولاتة والتوابل والكحول ؛ منتجات الألبان والأطعمة التي تزيد من الغازات المعوية ، مثل العصائر والمشروبات الغازية ، ستكون أيضًا معتدلة ، بينما سيتم تشجيع استهلاك الألياف والموز والحبوب الجافة ، مثل البسكويت والبسكويت والأرز والمعكرونة والخبز المحمص (انظر "محدد مقال عن العلاقة بين النظام الغذائي والإسهال).
في حالة التدلي
في مرضى آخرين ، فإن تناول المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم يحدد بداية الإمساك ، والذي يجب تصحيحه عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الخضار ، بشكل عام ، نيئ أو مطبوخ ، البقوليات ، الحبوب الكاملة ، الفاكهة) وربما عن طريق البراز المطريات.
العودة إلى النظام الغذائي العادي
بعد فترة ما بعد الجراحة مباشرة ، يمكن للمريض الذي يخضع لعملية استئصال المرارة العودة إلى اتباع نظام غذائي عادي ، وفقًا لتفضيلاته.
يجب أن تكون إعادة إدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون تدريجيًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن اتباع النهم أو الوجبات التي تحتوي على نسبة دهون عالية يزيد من خطر الإصابة بعسر الهضم والارتجاع المعدي المريئي والإسهال الدهني.
لذلك ، نوصي باستهلاك وجبات صغيرة ومتكررة ، للتحقق من إمكانية تحمل الأطعمة المختلفة: كما هو الحال دائمًا عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي ، فإن التغذية بعد استئصال المرارة ذاتية للغاية: فبعض الأشخاص قادرون على هضم أي طعام دون مشاكل ، حتى بكميات كبيرة ويشكو آخرون من مشاكل أكبر.
المكملات
في حالة وجود صعوبات في الجهاز الهضمي بعد استئصال المرارة ، يمكن للمريض أن يناقش مع الطبيب فرصة الجمع بين النظام الغذائي والمكملات الغذائية المفيدة في تنقية وتنشيط الكبد ، وكذلك من حيث إفراز الصفراء ، مثل الخرشوف ، والبولدو ، وحليب الشوك ، والسيليمارين.
