يقتصر استخدام المكون النشط على المرضى البالغين فقط ؛ يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، وبشكل أكثر دقة ، تحت الجلد. يوجد حاليًا في إيطاليا نوعان من الأدوية القائمة على دينوسوماب تحمل الأسماء التجارية Xgeva® (يشار إليها في وجود النقائل العظمية والعملاقة ورم الخلايا في العظام) و Prolia® (يشار إليه في علاج هشاشة العظام). كلاهما مصنفان على أنهما من الأدوية من الفئة أ ، وبالتالي يمكن تعويضهما من قبل النظام الصحي الوطني (NHS) ، ويمكن الاستغناء عن هذه الأدوية بوصفة طبية محدودة قابلة للتكرار (RRL - تباع إلى الجمهور بوصفة طبية من المستشفيات أو المتخصصين).
. بالتفصيل ، بالجرعة الصحيحة ، يمكن استخدام العنصر النشط من أجل:
- علاج هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس والمرضى الذكور البالغين لتقليل مخاطر الكسور ؛
- علاج فقدان العظام عند الرجال الناجم عن انخفاض مستويات الهرمون (التستوستيرون) بسبب الجراحة أو العلاج الدوائي لسرطان البروستاتا ؛
- علاج فقدان العظام بسبب العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالكسور ؛
- الحد من تدهور العظام الناجم عن النقائل العظمية أو بسبب ورم الخلايا العملاقة في العظام ؛
- منع المضاعفات الخطيرة التي تسببها نقائل العظام (على سبيل المثال ، الكسور أو الضغط على نخاع العظام أو الحاجة إلى العلاج الإشعاعي أو الجراحة).
يمكن أيضًا استخدام دينوسوماب لعلاج سرطان الخلايا العملاقة للعظام الذي لا يمكن علاجه جراحيًا أو عندما لا تكون الجراحة هي الخيار الأفضل ، عند البالغين والمراهقين الذين توقفت عظامهم عن النمو.
;نقص كالسيوم الدم
في حالة حدوث أعراض مثل الوخز أو الوخز أو تقلصات العضلات أو التنميل أو الوخز في أصابع اليدين والقدمين أو حول الفم والنوبات والارتباك و / أو فقدان الوعي أثناء العلاج بدينوسوماب ، يجب تنبيه الطبيب على الفور ، لأنه قد يكون أعراض نقص كالسيوم الدم.
مشاكل الأسنان ونخر عظم الفك
يمكن أن يؤدي العلاج بدينوسوماب إلى مشاكل الأسنان ونخر عظم الفك. لمنع ظهور هذه المشاكل من المفيد الحفاظ على نظافة الفم الصحيحة والخضوع لفحوصات أسنان منتظمة.في هذا الصدد ، يرجى ملاحظة أنه يجب إبلاغ طبيب الأسنان بتناول دينوسوماب.
يزداد خطر الإصابة بمثل هذه الحالات عند استمرار العلاج لفترات طويلة وفي المرضى الذين:
- يخضعون للعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي ؛
- تتناول الستيرويدات أو الأدوية المضادة لتولد الأوعية (التي تستخدم لعلاج السرطان).
- يخضعون لجراحة الأسنان.
- لا يتلقون رعاية أسنان روتينية ؛
- المعاناة من مشاكل اللثة.
- هم مدخنون.
إذا حدثت مشاكل في الفم أو الأسنان مثل سقوط الأسنان أو الألم أو التورم أو عدم شفاء تقرحات الفم أو الإفرازات أثناء العلاج بالدينوسوماب ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
كسور غير عادية
عانى بعض المرضى من كسور غير عادية في عظم الفخذ أثناء تناول دواء دينوسوماب ، لذلك في حالة حدوث ألم جديد وغير معتاد في الورك أو الفخذ أو الفخذ ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
زيادة الكالسيوم في الدم
بعد التوقف عن علاج دينوسوماب ، يعاني بعض المرضى المصابين بسرطان الخلايا العملاقة في العظام من زيادة في مستويات الكالسيوم في الدم ، لذلك سيقوم الطبيب بمراقبة المرضى حتى بعد التوقف عن العلاج بالدينوسوماب من أجل التعرف بسرعة على أي زيادة في الكالسيوم.
