يُعرف هذا الورم أيضًا باسم سرطان الأقنية الغازية ، وقد تم تعريفه لقدرته على عبور حدود بنية الثدي لغزو مناطق أخرى من الجسم. لسوء الحظ ، فهو أحد أكثر أشكال سرطان الثدي انتشارًا والذي ، في بعض الحالات ، يمكن أن يرتبط أيضًا بأنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الفصيص.
يعتمد التشخيص والاستراتيجية العلاجية على درجة العدوانية ومرحلة السرطان. ومع ذلك ، بشكل عام ، الجراحة ضرورية دائمًا.
والأعضاء الأخرى (النقائل).هناك نوعان فرعيان مختلفان من تسلل سرطان الأقنية:
- سرطان الأقنية المتسلل غير محدد بطريقة أخرى (يُختصر بالاسم المختصر "NAS") ؛
- الارتشاح السرطاني القنوي من نوع خاص.
ومع ذلك ، في سياق المقال ، لن يتم تفصيل الأنواع الفرعية المذكورة أعلاه ، ولكن سيتم فقط تحليل الخصائص العامة لسرطان الأقنية المتسلل.
(في هذه الحالة ، تقع على مستوى قنوات الثدي) والتي - تهرب من آليات التحكم الخلوية - تتكاثر بسرعة عالية وتفقد وظيفتها.الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى الانتشار المفرط المذكور أعلاه ، لسوء الحظ ، ليست معروفة بالكامل بعد ، ولكن - في تطور المرض - يُعتقد أن هناك منافسة من عدة عوامل خطر ، بما في ذلك:
- الاستعداد الوراثي والتاريخ العائلي (تاريخ عائلي من تسلل سرطان الأقنية أو أنواع أخرى من سرطان الثدي) ؛
- التقدم في العمر ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مثل ارتشاح سرطان الأقنية بشكل تدريجي مع تقدم العمر ؛
- الحيض المبكر ، قد يمثل بداية الدورة الشهرية الأولى عامل خطر لتطور سرطان الأقنية الارتشاحي.
- انقطاع الطمث المتأخر ، على غرار ما قيل أعلاه ، يمكن أن يؤهب انقطاع الطمث المتأخر أيضًا لظهور السرطان ؛
- عند الولادة ، فإن النساء اللائي ولدن لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي مثل سرطان الأقنية التسلل ؛
- السمنة وزيادة الوزن ، على وجه الخصوص ، أثناء انقطاع الطمث ؛
- داء السكري؛
- يمثل أسلوب الحياة ، وهو أسلوب حياة غير منظم يتسم بالعادات السيئة (نظام غذائي غير متوازن ، واستهلاك الكحول ، وعادات التدخين ، وقلة النشاط البدني أو عدمه ، وما إلى ذلك) عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان الثدي وأكثر من ذلك ؛
- العوامل البيئية (مثل التعرض للإشعاع).
- تجعيد جلد الثدي
- تورم واحمرار
- التفريغ الحلمة
- زيادة حجم الغدد الليمفاوية الإبطية.
مع استمرار تطور سرطان الأقنية التسلل ، يزداد حجم الكتلة المذكورة أعلاه ويبدأ في الانتشار إلى الأنسجة المحيطة ، والعقد الليمفاوية ، وربما الأعضاء الأخرى. قد تظهر الأعراض في هذه المرحلة ، مثل:
- ألم في كلا الثديين والغدد الليمفاوية الإبطية.
- تراجع واحمرار الحلمة.
- تقرح الجلد الذي يغطيها.
لسوء الحظ ، فإن غياب الألم في المراحل المبكرة من تطور سرطان الأقنية الارتشاحي يمكن أن يؤدي إلى تأخير التشخيص.
) حول وجود أعراض أو أي إلمام - سيستخدم اختبارات تشخيصية مناسبة ، مثل:- تصوير الثدي الشعاعي الثنائي: الفحص الشعاعي الذي يسمح بالكشف ، حتى في وقت مبكر ، عن أمراض الثدي مثل تسلل سرطان الأقنية.
- الفحص الخلوي عن طريق الشفط بالإبرة الدقيقة: وهو فحص يتم إجراؤه بعد التصوير الشعاعي للثدي في حال أظهر ذلك وجود تكوينات أو كتل غير طبيعية في أحد الثديين أو كليهما. وتتمثل هذه التقنية في شفط جزء من الآفة من خلال إبرة رفيعة للغاية ، ثم تخضع المادة المستنشقة للفحص الخلوي للتعرف على وجود الخلايا السرطانية الخبيثة.
- الفحص الخلوي للإفرازات الخارجة من الحلمة.
- الخزعة: وهي طريقة أكثر توغلًا من "الشفط بالإبرة الدقيقة" ، وهي تتمثل في إجراء عملية جراحية صغيرة يتم خلالها إزالة جزء من الآفة الخبيثة المشتبه بها والتي ستخضع بعد ذلك للفحص النسيجي.
في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أيضًا اللجوء إلى "إجراء" تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي ، مع ذلك ، لا يثبت دائمًا أنه مفيد من وجهة نظر التشخيص.
والرئتين والعظام) و / أو يحدث بالاقتران مع أورام خبيثة أخرى ، قد يكون التشخيص سيئًا بشكل خاص.
لذلك ، يمكن أن يختلف التشخيص بشكل كبير من مريض لآخر.
(أيضًا أثناء الجراحة) و / أو العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
العلاج الجراحي المحافظ
يمكن إجراء العلاج الجراحي المحافظ:
- عن طريق إزالة كتلة الورم فقط ؛
- عن طريق إزالة ربع الثدي الذي يوجد فيه السرطان المعني ، وبالتالي إزالة جزء من الأنسجة المحيطة (في هذه الحالة ، نتحدث بشكل أكثر دقة عن استئصال رباعي أو استئصال كبير للثدي).
لذلك ، فإن الهدف من العلاج الجراحي المحافظ هو إزالة الورم مع الحفاظ على الثدي المصاب قدر الإمكان.
استئصال الثدي الجزئي
يتضمن الاستئصال الجزئي أو الجزئي للثدي إزالة أكثر من ربع واحد من الثدي ، ولكن حتى في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الثدي بالكامل.
استئصال الثدي الكلي
من ناحية أخرى ، يتضمن استئصال الثدي الكلي الإزالة الكاملة للثدي المصاب بسرطان الأقنية الارتشاحي. في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أيضًا إزالة العقدة الليمفاوية الحارسة وربما بعض أو كل الغدد الليمفاوية الإبطية. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة جزء من العضلة الصدرية والجلد الذي يغطيها. لحسن الحظ ، يمكن حماية الهالة والحلمة في كثير من الحالات.
