استئصال القمة: النقاط الرئيسية
استئصال القمة هو الخيار الأول في الجراحة لعلاج الأورام الحبيبية السنية غير القابلة للشفاء من خلال إزالة الحبيبات البسيطة (حشو قناة الجذر).
على وجه التحديد ، "استئصال القمة يتضمن خطوتين أساسيتين:
- إزالة قمة جذر السن المصاب بشدة بالبكتيريا
- ملء تجويف الجذر المفتوح بمادة متوافقة حيوياً (ختم عكسي للأسنان)
المصطلح
- الورم الحبيبي السني: التهاب مزمن في قمة جذر السن
- جذر الأسنان: جزء من السن يتم إدخاله داخل العظم السنخي ، حيث يوجد بداخله لب السن (الجزء الحيوي من السن)
- قمة الجذر: النقطة التي تصل منها الأعصاب والأوعية الدموية إلى السن
- قناة الجذر: القناة الموجودة داخل الجذر ، حيث تتدفق الألياف العصبية والأوعية الدموية
يتم إجراء استئصال القمة بشكل أساسي لإغلاق قناة الجذر بشكل دائم من القمة ، مما يمنع أي وصول محتمل ونهائي للبكتيريا.
على الرغم من أنه إجراء جائر إلى حد ما ، إلا أن استئصال قمة الرأس ليس مؤلمًا بشكل خاص ويجب إجراؤه دائمًا تحت تأثير التخدير الموضعي.
لماذا يتم ذلك؟
يهدف استئصال القمة ، الذي يتم إجراؤه في ظروف شديدة الخطورة ، إلى علاج الالتهابات المزمنة الهامة على مستوى قمة جذر السن (مثل الأورام الحبيبية) وخراجات الأسنان.
للشفاء التام ، يتطلب الورم الحبيبي علاجًا جراحيًا: بشكل عام ، يكون الإلغاء كافٍ لإزالة العدوى تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن يخضع الورم الحبيبي لعملية استئصال القمة عندما يتعذر التخلص من السن - لأسباب تشريحية أو مرضية.
من ويكيبيديا: المراحل المختلفة لإفساد الأسنان. أ) الأسنان المريضة أو التالفة. ب) ثقب الجمجمة والتنظيف. ج) إزالة الأوعية والأعصاب حتى قمة السن مع ملفات قناة الجذر (ملفات "اللبية").
لا يمكن هلاك السن المريضة في الظروف التالية:
- تم بالفعل تدمير السن المصاب ولا يمكن التراجع عنه
- يتم حظر قناة جذر السن التالف بواسطة عمود غير قابل للإزالة
- عدم القدرة على الوصول إلى قناة الجذر بالأدوات الجراحية التي تستخدم عادة أثناء عملية الإنحراف
- يتم تغليف السن المصابة بالورم الحبيبي
- قناة الجذر متعرجة للغاية ومنحنية
وبالتالي ، فإن البديل الوحيد للتخلص من الأورام الحبيبية هو استئصال القمة. فقط في الحالات الشديدة الخطورة ، حيث لا يمكن علاج السن المصابة إما عن طريق استئصال القمة أو الإزالة ، يثبت قلع الأسنان أنه الحل الوحيد (والأقصى) الذي يمكن تصوره.
المراحل المختلفة لاستئصال القمة: 1) شق اللثة لاكتشاف جذر السن المصاب بالورم الحبيبي 2) و 3) إزالة الأنسجة المصابة 4) إزالة قمة الجذر 5) سد قناة الجذر 6) إعادة وضع السديلة اللثوية
دواعي الإستعمال
بالإضافة إلى علاج الأورام الحبيبية وخراجات الأسنان ، يمكن إجراء استئصال القمة في حالة:
- كسر جذر الأسنان / صدمة شديدة
- كيسات الأسنان
- انثقاب الجذر
- وجع الأسنان الذي لا يطاق ولا يمكن علاجه مع العلاجات اللبية الأخرى
- استمرار أعراض الأسنان التي لا تشير إلى أي ظواهر مرضية في الأشعة السينية
على أي أسنان يمكن إجراؤها؟
على عكس ما قد يعتقده المرء ، يمكن إجراء استئصال القمة على كل من الأسنان الأمامية والأضراس. ومن الواضح أن إجراء عملية مماثلة على القواطع أو الأنياب يكون أسرع ومتسارع لأن الأسنان لها قناة جذر واحدة فقط. في الأضراس ، من ناحية أخرى من ناحية ، فهي أكثر صعوبة بسبب العدد الأكبر من قنوات الجذر.
إذا كان السن المصاب بالورم الحبيبي هو ضرس العقل ، فيوصى بالخلع.
هل استئصال القمة مؤلم؟
يتم إجراء عملية استئصال القمة في العيادة الخارجية ، وتحت التخدير الموضعي ، وبفضل تحسين إجراءات التخدير ، فإن إزالة الورم الحبيبي عن طريق استئصال القمة يكاد يكون غير مؤلم ، وهو حساس للأسنان الصحية العالية ، خاصة للتغيرات الحرارية.
التحضير لاستئصال القمة
قبل استئصال القمة ، لا مفر من استشارة طبيب أسنان موثوق به وزيارة اختصاصي. لتحديد ما إذا كان استئصال القمة ضروريًا أم لا ، سيتعين على الطبيب التأكد من الحالة الصحية للسن وتقييم الآفة بعناية باستخدام "مساعدة لـ دراسات التصوير الشعاعي (الأشعة السينية).
واجب الطبيب هو أن يشرح للمريض ما يتكون الإجراء بالضبط ، مما يجعله على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة.
يوصى بإبلاغ الطبيب دائمًا في حالة وجود حساسية تجاه الأدوية أو المواد (مثل الحساسية تجاه اللاتكس أو حساسية النيكل) والأمراض (الماضية أو الجارية) وحمل محتمل (مفترض أو قيد التقدم). طبيب أسنانك إذا كنت تتناول أي أدوية لعلاج مرض معين.
قبل أيام قليلة من استئصال القمة ، يجب على المريض اتباع خطة وقائية دقيقة لتقليل مخاطر ما بعد الجراحة.
فيما يلي الإرشادات القياسية التي يجب وضعها موضع التنفيذ قبل العملية:
- دعم التنظيف الطبيعي لتجويف الفم بشطف غسولات الفم العلاجية بمفعول مطهر (مثل الكلورهيكسيدين). ابدأ العلاج قبل 3-4 أيام من استئصال القمة
- يمكن أن يؤدي تناول مضاد حيوي قبل يوم واحد (أو قبل يومين) من استئصال القمة إلى الوقاية من العدوى في فترة ما بعد الجراحة مباشرة. يتطلب المضاد الحيوي وصفة طبية
- تناول عقارًا مضادًا للالتهابات قبل ساعتين على الأقل من الخضوع لعملية استئصال القمة: يمكن أن تساعد هذه النصيحة في تقليل الألم والالتهاب الذي يحدث بعد الجراحة ، بمجرد زوال تأثير التخدير.
قبل الشروع في عملية استئصال القمة ، من الضروري - وكذلك الأساسي - معالجة جميع الشكوك والمخاوف والشكوك لدى طبيب الأسنان.
استئصال القمة: التنفيذ وما بعد الجراحة "
