SUGUAN ® دواء يعتمد على الفينفورمين هيدروكلوريد و جليبنكلاميد
المجموعة العلاجية: عوامل سكر الدم عن طريق الفم - العلاج المشترك
دواعي الإستعمال SUGUAN® - Phenformin + Glibenclamide
يستخدم SUGUAN ® في مرضى السكري من النوع 2 لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم في حالة المقاومة الأولية أو الثانوية للسلفونيل يوريا.
آلية عمل SUGUAN® - Phenformin + Glibenclamide
تدين SUGUAN ® بفعاليتها العلاجية لوجود مكونات نشطة تكميلية مثل الفينفورمين والجليبينكلاميد.
يسمح العمل التآزري لهذين المركبين من ناحية بتحسين إفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياس ، مما يسهل إزالة استقطاب غشاء البلازما ودخول أيونات الكالسيوم المفيدة لإطلاق الهرمون في الدورة الدموية (تأثير السلفونيل يوريا-جليبنكلاميد) و من ناحية أخرى لتحسين امتصاص الجلوكوز عن طريق الأنسجة المحيطية عن طريق زيادة التعرض لـ GLUT4 ، وفي نفس الوقت تقليل تنشيط تلك العمليات الكيميائية الحيوية ، مثل استحداث السكر وتحلل الجليكوجين ، القادرة على زيادة تركيزات الجلوكوز في الدم (تأثير البيجوانيدات - الفينفورمين).
كما تدعم فعالية العلاج سهولة تناول الدواء ، مما يهيئ المريض لاتباع التوصيات الطبية.
في الواقع ، يمكن تناول كلا المكونين النشطين بسهولة عن طريق الفم.
أجريت الدراسات والفعالية السريرية
1. الفشل الثانوي للعلاج مع HYPOGLYCEMISING عن طريق الفم
J Assoc الأطباء الهند. 2002 مايو ؛ 50: 641-6.
استجابة أنظمة العلاج بالأنسولين في مرضى السكري من النوع 2 المصابين بفشل ثانوي.
Zargar AH، Masoodi SR، Laway BA، Wani AI، Bashir MI.
حتى عندما لا يؤدي العلاج المشترك بين جليبنكلاميد والفينفورمين إلى النتائج المتوقعة ، فإن التحكم في نسبة السكر في الدم في مرضى السكري من النوع الثاني يُعهد إليه بإعطاء الأنسولين وحده ، والذي يبدو أنه قادر على ضمان التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم حتى على المدى الطويل.
2. فعالية العلاج المركب
اكتا ديابيتول لات. 1990 من يناير إلى مارس ؛ 27: 11-22.
دراسة مقارنة للتأثيرات العلاجية للجليبينكلاميد أو التركيبة الثابتة من جليبنكلاميد - الفينفورمين مع تلك الخاصة بالجليكلازيد أو الكلوربروباميد.
Raptis AE ، Tountas N ، Yalouris AG ، Hadjidakis D ، Zaharis A ، Miras K ، Raptis SA.
أثبت العلاج المشترك بين السلفونيل يوريا والبايجوانيدات ، أي جليبنكلاميد وفينفورمين ، فعاليته بشكل خاص ، في هذه الدراسة التي أجريت على حوالي 500 مريض يعانون من مرض السكري من النوع الثاني ، في ضمان التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، دون ظهور آثار جانبية خطيرة.
3. جرعة زائدة
الطبيب البيطري هوم توكسيكول. 1991 يونيو ؛ 33: 256-8.
الابتلاع الحاد لسكر الدم عن طريق الفم.
Erickson T و Arora A و Lebby TI و Lipscomb JW و Leikin JB.
لقد ثبت أن الجرعات الزائدة من أدوية سكر الدم عن طريق الفم متكررة للغاية ، خاصة في فترة المراهقة ، مع ما يترتب على ذلك من نقص السكر في الدم ، وأحيانًا مع مسار خطير.لحسن الحظ ، على الرغم من الأعراض الخطيرة ، فإن عدد الوفيات بسبب الجرعة الزائدة لسكر الدم لا يزال ضئيلًا.
طريقة الاستعمال والجرعة
® SUGUAN 25 ملغ من الفينوفورم و 2.5 ملغ من جليبنكلاميد:
يجب أن يبدأ علاج SUGUAN ® بـ قرص يوميًا ، ثم يزداد لاحقًا بسبب ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم.
لذلك من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم ملف تعريف نسبة السكر في الدم لدى المريض بعناية ، وبناءً على ذلك أيضًا ، يحدد أفضل جرعة ضمن الأقراص الثلاثة اليومية.
تحذيرات SUGUAN ® - الفينفورمين + جليبنكلاميد
يجب أن تكون فترة العلاج الكاملة مع SUGUAN ® مصحوبة بنظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي يتميز بالمراقبة الدورية للكبد والكلى والقلب ووظائف التمثيل الغذائي ، لتجنب ظهور الآثار الجانبية الخطيرة وفي نفس الوقت ضمان أقصى قدر من الفعالية العلاجية.
ينبع نجاح العلاج أيضًا من الإدارة الصحيحة للعلاقة بين الطبيب والمريض والتي يجب أن توضح المرض وإدارة المرض وتلك العلامات التحذيرية التي قد تسبق ظهور آثار جانبية خطيرة مثل أزمات نقص السكر في الدم والحماض اللبني.
قبل الجراحة ، في سياق الأمراض المعدية وحالات الحمى أو الصدمات أو الأمراض الخطيرة ، يُنصح بتحويل علاج نقص السكر في الدم إلى الأنسولين ، من أجل الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
يحتوي SUGUAN ® على اللاكتوز ، لذلك يمكن أن يترافق مع ظهور آثار جانبية غير سارة في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز أو عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الجالاكتوز / الجلوكوز.
الحمل والرضاعة
يعتبر سكري الحمل حالة متكررة إلى حد ما أثناء الحمل ، ويمكن أن يكون لها تداعيات خطيرة على صحة الجنين ، وبالتالي يجب علاجه بأفضل طريقة.
في هذا الصدد ، لذلك ، من المفضل في هذه الحالات التدخل بأدوية جيدة المواصفات مثل الأنسولين ، وبأفضل مواصفات السلامة ، دون المساس بنمو الجنين.
التفاعلات
من الواضح أن التفاعلات الموصوفة لـ SUGUAN ® مرتبطة بوجود جليبنكلاميد وفينفورمين.
وبالتالي ، فإن تناول الديكومارول ومشتقاته ، ومثبطات MAO ، وفينيل بوتازون ومشتقاته ، وكلورامفينيكول ، وبروبينسيد ، وسيكلوفوسفاميد ، والساليسيلات ، والغدة الكظرية ، والكورتيكوستيرويدات ، وموانع الحمل الفموية ، ومدرات البول الثيازيدية ، يمكن أن يغير خصائص الحرائك الدوائية الطبيعية للجلوكيتوركلاميد ، والكحول. يمكن أن تغير مثبطات القدرات العلاجية للفينفورمين.
من المهم أيضًا أن نتذكر أن إعطاء وسائط التباين المعالج باليود يمكن أن يقلل من وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم الفينفورمين الذي يحتمل أن يكون سامًا لصحة المريض.
موانع الاستعمال: SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® هو بطلان في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى ، والصيام ، والحماض الكيتوني السكري ، ومرض السكري قبل الغيبوبة ، وإدمان الكحول ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الضمور ، والنزيف الحاد والغرغرينا.
SUGUAN ® هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمكونات أو السواغات النشطة ، وأثناء فترة الحمل والرضاعة.
الآثار غير المرغوب فيها - الآثار الجانبية
يبدو أن العديد من التجارب السريرية والمراقبة الدقيقة لما بعد التسويق يتفقان على التحمل الجيد لعلاج SUGUAN ®.
في الواقع ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تفاعلات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال والتفاعلات الجلدية بسبب فرط الحساسية للمادة الفعالة والصداع.
لوحظت ردود الفعل السلبية ذات الصلة سريريًا مثل نقص السكر في الدم أو الحماض اللبني ، في حالات قليلة فقط ، في المرضى المعرضين للإصابة أو بعد جرعات زائدة من الدواء أو اتباع نظام غذائي غير كافٍ.
ملحوظة
يُباع SUGUAN ® فقط بموجب وصفة طبية.
قد تكون المعلومات الموجودة على SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide المنشورة في هذه الصفحة قديمة أو غير كاملة. للاستخدام الصحيح لهذه المعلومات ، راجع صفحة إخلاء المسؤولية والمعلومات المفيدة.