" الجزء الاول
عوامل الخطر للتخثر
- فوق 40 سنة
- الحمل والنفاس
- الورم الخبيث السابق أو الحالي
- اضطرابات الدم التي تفضل عمليات التخثر
- الأمراض الوراثية أو المكتسبة في نظام التخثر
- سكتة قلبية
- السكرى
- احتشاء عضلة القلب السابق
- الحلقة السابقة من الخثار الوريدي
- تاريخ عائلي للإصابة بالخثار الوريدي العميق
- جراحة كبرى أو إصابات حديثة خاصة في الأطراف السفلية أو البطن
- العلاج بهرمون الإستروجين ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية
- إصابة الأطراف السفلية
- الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية كبرى
- عدم الحركة لفترات طويلة (الراحة في الفراش لفترات طويلة ، الرحلات الطويلة)
- الجفاف (يزيد من لزوجة الدم)
- مخاطر إضافية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الأشخاص الذين يعانون من الدوالي والمدخنين.
تشخبص
لفهم ما إذا كان الوريد ببساطة "متعبًا" وتباطأ الدورة الدموية ، أو إذا كنت تعاني بالفعل من مشكلة تجلط الدم ، فإن الزيارة الأولية لطبيبك ضرورية ، والذي سيقرر ، إذا لزم الأمر ، إرسال المريض لفحص متخصص يسمى الموجات فوق الصوتية الوريدية للأطراف السفلية. إنها تقنية غير جراحية ، وهي مهمة للغاية لأنه بسبب التباين الشديد في الأعراض المصاحبة لهذه الحالة ، فإن التشخيص السريري غير موثوق به.
تحاليل الدم مفيدة في حالة الخثار الوريدي
- مضاد الثرومبين
- وقت البروثرومبين INR
- وقت الثرومبوبلاستين
- البروتين المنشط ج
- اختبار D-Dimer.
علاج نفسي
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج تجلط الأوردة العميقة
يشمل علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة ثلاث طرق: العلاج الدوائي (مضادات التخثر ومزيلات الفبرين) ، والجراحي (استئصال الخثرة ، وهي عملية أصبحت الآن غير صالحة للاستخدام) والميكانيكية (الضغط الهوائي المتقطع في فترة ما بعد الجراحة ، الجوارب المرنة أو الضمادات ، التعبئة المبكرة) .
في المرضى الذين يكون لديهم خطر الإصابة بتجلط الدم كبيرًا ، على سبيل المثال بسبب تاريخ سابق من الانتكاسات ، والعلاج الدوائي غير الفعال ، يمكن استخدام ما يسمى بمرشحات التجويف (المناخل الحقيقية التي تمنع انتقال الشظايا الخثارية إلى الرئتين ، مما يمنع "الانسداد).
غالبًا ما يتم إجراء العلاج المضاد للتخثر لأغراض وقائية وعلاجية في الأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة من تجلط الأوردة العميقة. من الضروري ، على سبيل المثال ، قبل وبعد إجراء عملية جراحية متطلبة أن يجبر المرء على الراحة في الفراش لفترة معينة. تُستخدم هذه الأدوية لتقليل قدرة الدم على التجلط ، مما يجعله أكثر "سائلًا". "الهيبارين ، الذي يستخدم عن طريق الوريد أو تحت الجلد لبضعة أيام ، ومضادات التخثر الفموية ، عن طريق الفم لبضعة أشهر على الأقل. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية الحالة للخثرة أيضًا ، خاصة في المستشفيات ، والتي تُستخدم لإذابة الجلطة بسرعة أكبر.
نصائح للوقاية من تجلط الدم
- ارتداء ملابس وأحذية مريحة
- خلال النهار ، قم بإجراء تمارين بدنية متكررة للأطراف السفلية
- حدد موعدًا يوميًا مع نشاط بدني منتظم (يكفي المشي لمدة أربعين دقيقة بوتيرة سريعة)
- كف عن التدخين
- اتباع نظام غذائي رصين ومتوازن ، واستهلاك الكثير من السوائل وتقليل تناول الكحول
- لا تعرض ساقيك للشمس خلال ساعات النهار الحارة ، أو لتوجيه مصادر الحرارة (مثل الموقد).
- في ظل وجود عوامل الخطر المهمة الموضحة في المقالة ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن استخدام جوارب الضغط المتدرجة والأدوية المضادة للتخثر.
الوقاية
الجلطات الوريدية هي "أمراض جماعية" ، بمعنى أنها تحددها عوامل خطر متعددة ، يمكن تعديل بعضها. إذا قمنا من خلال الوقاية المناسبة بإزالة البيادق المهمة من المجموعة (التدخين ، زيادة الوزن ، الخمول البدني) ، فإننا نضعف العوامل الضارة ونقلل من المخاطر. ومع ذلك ، على الجبهات الأخرى ، من الضروري التدخل بأدوية معينة (انظر مضادات التخثر).
النظام الغذائي والتخثر
لنبدأ بالقول إنه لا توجد أطعمة "سحرية" ، أي قادرة على منع تجلط الدم ، ولكن هناك بالتأكيد أطعمة تساعد أكثر من غيرها في الحصول على دم أكثر سوائل ، لأنها تساهم في خفض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. الدم. أوميغا 3 ، على سبيل المثال ، مهمة للغاية لأنها تخفض مستويات الدم من هذه الدهون ولها "تأثير مضاد للالتهابات. لذا فإن اتباع نظام غذائي غني بالأسماك يمنع الانهيار ولكن أيضًا يمنع تكوين الجلطات ، خاصة في مستوى الشرايين. "ومع ذلك ، فمن الضروري أن يكون مصحوبًا باستهلاك كافٍ للأطعمة الغنية بالألياف ، على سبيل المثال بالتناوب بين وجبة من الحبوب الكاملة وأخرى مكررة كلاسيكية. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم تقليل امتصاص الدهون في الأمعاء ، ويشعر المرء بالشبع ويتجنب إدخال الكثير من "الوجبات السريعة" بين الوجبات. علاوة على ذلك ، تقلل الألياف امتصاص السموم وتحسن وظيفة الأمعاء ، كما أن الأطعمة التي تحتوي عليها غنية بالفيتامينات وبعضها ، مثل حمض الفوليك ، يساعد في تخفيف الآثار السلبية لنظام غذائي غني بالدهون. بروتينات حيوانية.
فرط الهوموسستئين في الدم ، وهي حالة مهيئة لتكوين الجلطات الشريانية الوريدية ، على سبيل المثال شائعة في كبار السن ويمثل نقص الفيتامينات أحد الأسباب الأكثر شيوعًا ، وبالتالي فإن الفيتامينات هي أيضًا أفضل علاج لها ، حيث يتم استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك وفيتامين B6 والكوبالامين أو فيتامين ب 12.
لذلك فإن آثار النظام الغذائي على خطر الجلطة تكون غير مباشرة ، بمعنى أنها لا تعمل بشكل مباشر على عامل الخطر الرئيسي ، الذي يمثله التنشيط المفرط أو غير المناسب أو غير المناسب لنظام التخثر.
من ناحية أخرى ، يزيد التدخين بشكل مباشر من بعض عوامل التخثر ، مما يجعل الدم "أكثر سمكًا" ويزيد احتمال تكوين جلطات دموية. يمكن قول الشيء نفسه ، ولكن على العكس من ذلك ، بالنسبة للنشاط البدني ، تنعكس فوائده بشكل إيجابي في كل من الوقاية والعلاج من تجلط الأوردة العميقة.
مقالات أخرى عن "التخثر الوريدي: العلاج والوقاية"
- تخثر وريدي
- تجلط الأوردة العميقة - أدوية لعلاج تجلط الأوردة العميقة