في الحلقة الأخيرة رأينا ماهية الرتوج ، ولماذا تتكون في القولون وتحت أي ظروف يمكن أن تلتهب. اليوم سوف نتحرى عن الاضطرابات التي يمكن أن تحدد التهاب الرتج وكيف "يمكن تشخيصه وعلاجه. قبل المتابعة ، ومع ذلك ، فإن المراجعة الموجزة مفيدة.
رتج القولون عبارة عن نتوءات صغيرة ، تشبه الجيوب أو الأكياس ، موجودة على طول جدران الأمعاء. ويشير المصطلح الطبي إلى وجود هذه الرتج ، ولا يتسبب بشكل عام في حدوث اضطرابات كبيرة للمريض. يعود سبب الرتج بشكل أساسي إلى إضافة عاملين: من ناحية ، هناك ضعف في الطبقة العضلية الموجودة في جدران القولون ، ومن ناحية أخرى زيادة الضغط القادم من الداخل. بسبب هذه الزيادة في الضغط ، والتي غالبًا ما ترتبط بمشاكل الإمساك ، يحدث انهيار في جدار الأمعاء في النقاط الأقل مقاومة ، لذلك يكون الغشاء المخاطي منبسطًا ، وينشأ الرتج. يمكن أن تتكون الرتوج في أقسام مختلفة من الجهاز الهضمي ، ولكنها أكثر شيوعًا في القسم الأخير من الأمعاء. لذلك ، في هذه النوبات ، نركز بشكل حصري على رتج القولون ، في حد ذاته ، لن يكون الرتج مشكلة بشكل خاص ، إلا أنه في ظل ظروف معينة يمكن أن تلتهب الرتوج. في مثل هذه الظروف ، لم نعد نتحدث عن الرتوج ولكن عن التهاب الرتج ، وهو مرض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على المريض. التهاب الرتج مرض معد. في الواقع ، ترتبط العملية الالتهابية بالانتشار المفرط لبكتيريا معينة ، والتي تجد موطنًا مثاليًا في المادة البرازية التي تتجمد في الرتوج.
على وجه التحديد لأن وجود الرتج غالبًا ما يكون بدون أعراض ، في كثير من الحالات يكون اكتشافها سببيًا تمامًا. على سبيل المثال ، قد يلاحظ الطبيب رتجًا بفضل الفحص الإشعاعي للجهاز الهضمي أو أثناء تنظير القولون الذي يتم إجراؤه لأسباب أخرى. من ناحية أخرى ، عندما تلتهب الرتوج ، فإن المريض نفسه هو الذي يدرك أن شيئًا ما في الأمعاء لا يعمل بشكل صحيح. في الواقع ، يصاحب التهاب الرتج عدة أعراض. الأكثر شيوعًا بلا شك هو ألم البطن الذي يظهر فجأة وغالبًا ما يميل إلى التركيز في أسفل البطن الأيسر وأسفل ، حيث يتواجد سيجما ، وأذكرك أن سيجما هي واحدة من آخر امتدادات الأمعاء ، وذلك بسبب يمثل الضغط الأعظم موقعًا تفضيليًا لتكوين الرتوج. بالإضافة إلى آلام البطن ، يمكن أن يترافق التهاب الرتج مع الغثيان والقيء والحمى والانتفاخ والانتفاخ وتناوب الإمساك والإسهال. في كثير من الحالات ، يتم الخلط بين هذه الأعراض وأعراض الاضطرابات المعوية الأخرى ، ولهذا السبب ، غالبًا ما يقلل المريض من تقديرها.
ومع ذلك ، فمن المؤسف أن إهمال التهاب الرتج يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر. بدوره ، يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى مضاعفات مختلفة ، تتراوح من امتداد العملية الالتهابية إلى الهياكل القريبة إلى ثقب جدار الأمعاء. دعونا نراهم بإيجاز بالتفصيل. بادئ ذي بدء ، إذا تفاقمت العدوى المسببة لالتهاب الرتج ، فقد يتسبب ذلك في تكوين خراجات موضعية ، وهي عبارة عن جيوب صغيرة مليئة بالقيح. إذا انفجرت هذه الأكياس ، يمكن أن تؤدي إلى النواسير ، وهي عبارة عن قنوات تربط الجزء المصاب من القولون والعضو القريب ، مثل المثانة أو الجلد. يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة من التهاب الرتج إلى ظهور مضاعفات أخرى ، مثل انسداد تجويف الأمعاء. يرتبط هذا الانسداد بنمو الأنسجة الالتهابية التي تشبه الندبة. يمكن أن تنزف الآفات أيضًا ، وغالبًا ما يظهر هذا النزيف في وجود دم في البراز. في الحالات الشديدة ولكن النادرة لحسن الحظ ، يمكن أن يتطور تمزق الرتج الملتهب إلى التهاب الصفاق. في الواقع ، يمكن للبكتيريا الهروب من فتحة الأمعاء ومن خلال الصفاق يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى وإلى الكائن الحي بأكمله مسببة ما يسمى بالإنتان ، وهي عدوى عامة غالبًا ما تكون مميتة.
بالنسبة للتشخيص ، يمكن إثبات وجود الرتوج من خلال الفحوصات الآلية المختلفة. وتشمل هذه ما يسمى حقنة الباريوم الشرجية مزدوجة التباين والتصوير المقطعي المحوسب الذي نعرفه جميعًا باسم التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يبرز تنظير القولون أيضًا وجود التهاب الرتج وأي آفات في جدار الأمعاء. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح بإجراء تنظير القولون وحقنة الباريوم الشرجية في المرحلة الحادة من التهاب الرتج ، بسبب خطر حدوث انثقاب القولون. في هذه الحالات ، يُفضل اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب ، وهو أمر ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى وتقييم درجة شدة المرض وتوجيه الإدارة العلاجية.
بشكل عام ، في مواجهة التهاب الرتج ، يوصي الطبيب بعلاج دوائي مدعوم بنظام غذائي خالٍ من المهيجات وقليل الألياف في البداية. بالنظر إلى الطبيعة المعدية للمرض ، فإن الأدوية الأكثر استخدامًا هي المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا الإشارة إلى الأدوية التي تساعد في السيطرة على الألم وتشنج المغص ، وبالتالي المسكنات ومضادات التشنج. فقط في بعض الحالات المختارة ، من الضروري اللجوء إلى الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن التفكير في الجراحة عندما تتكرر نوبات التهاب الرتج وإذا ظهرت مضاعفات خطيرة. اعتمادًا على الحالة ، قد يشمل التدخل إزالة القولون المصاب ، مع إعادة ضم الجزأين الصحيين المتبقيين ، وتصريف الخراج أو فغر القولون المؤقت. في الحالة الأخيرة ، يتم عمل القولون للتدفق للخارج ، عبر جدار البطن ، من أجل تحويل محتويات الأمعاء لإتاحة الوقت للمنطقة المريضة للشفاء دون تلوث البراز.الجراحة الثانية لاستعادة ممر الأمعاء الطبيعي.
منع رتج القولون ومضاعفاته يعني اعتماد قواعد سلوكية صحيحة ، سواء على المائدة أو في الحياة اليومية. للحفاظ على الأمعاء منتظمة قدر الإمكان ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن وتناول جيد للألياف ، مصحوبًا بتناول كمية وفيرة من الماء. على الرغم من أنه يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف ، فلا تبالغ فيه. على وجه الخصوص ، تنص القاعدة الغذائية التقليدية على الحد من كل تلك الخضروات أو الفواكه التي تترك مكونًا كبيرًا من الألياف في الأمعاء ، مثل تلك الغنية بالبذور. لذلك ، يجب الحد من الأطعمة مثل البقوليات والطماطم والفراولة والكيوي والخيار والعنب والتين والفواكه المجففة. يمكن أن يؤدي الخرشوف والشمر أيضًا إلى تعقيد حالة الالتهاب. كل هذه التوصيات يمكن أن تبررها حقيقة أن فائض البذور والألياف يميل إلى الاستقرار في الرتج ، ويفضل نمو البكتيريا والتهابها ، ومع ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء على أن هذه القاعدة الغذائية مفيدة. وبغض النظر عن الألياف ، فهي كذلك. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي خالٍ من المهيجات ، مثل التوابل الحارة والكحول والشاي والقهوة والمشروبات الغازية والشوكولاتة والأطعمة الدهنية بشكل خاص. يمكن لهذه الأطعمة في الواقع أن تعزز التهاب الرتج. وأخيرًا ، من المهم بالتأكيد تخصيص وقت ممارسة النشاط البدني المنتظم: المشي لمسافات طويلة مفيد أيضًا ، حيث تساعد الحركة في الحفاظ على عضلات جدار البطن منغمة وتحسن أيضًا حركة الأمعاء.
