الزحار
الزحار هو "التهاب في الأمعاء" يسبب الإسهال الممزوج بالمخاط والدم. قد تشمل الأعراض الأخرى الحمى وآلام البطن وزحزحة المستقيم (الشعور بحركة الأمعاء غير المكتملة).
في بعض الأحيان ، قد تكون الأمراض الالتهابية المزمنة للقولون ، والتسمم بالملوثات أو عدم تحمل الطعام السام (اللاكتوز أو الغلوتين) متضمنة. تتوقع الآلية المرضية دائمًا حالة التهابية شديدة للغاية.
مضاعفات الزحار هي نفس مضاعفات الإسهال العام المستمر ، ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة (حتى الهذيان والصدمة) ؛ في بعض الأحيان تشمل آلام في المعدة والغثيان والقيء.
في الحالات التي يكون فيها النزيف وفقدان المخاط مفرطين ، بالإضافة إلى الجفاف ونقص الملح ، يمكن أن ينشأ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (خاصة عند النساء).
إذا كانت العدوى / الإصابة تؤثر على الأمعاء بأكملها ، بالإضافة إلى الجفاف ونقص الأملاح المعدنية ، فهناك أيضًا صورة عامة لسوء التغذية بسبب سوء الامتصاص.
المضاعفات الأخرى محددة بشكل عام على أساس العامل المسبب للمرض (تعفن الدم ، انثقاب القولون ، إلخ).
ملحوظة. من المهم التأكيد على أنه في العالمين الثالث والرابع ، يكون الزحار سببًا متكررًا جدًا للوفاة (خاصةً من داء الأميبات - أو من الأميبا - بسبب الوهن وتسمم الدم).
يشمل علاج الزحار:
- إزالة العامل المشغل
- العلاج الغذائي
- مكملات غذائية / علاج دوائي محتمل.
حمية
وبغض النظر عن علاج العامل المسبب ، وهو نوع طبي-دوائي حصري تقريبًا ، دعونا نتحدث عن النظام الغذائي.
النظام الغذائي للدوسنتاريا هو نظام غذائي ضروري لاستعادة التناسق الطبيعي للبراز ، والماء ، والحالة التغذوية.
الانتباه! تعتمد فعالية النظام الغذائي والمكملات الغذائية على وجود و / أو شدة القيء.
عندما لا يمكن مواجهة القيء أو استمراره لفترة طويلة ، من الضروري الاعتماد على هياكل المستشفيات لتطبيق التغذية الوريدية.
فيما يلي سنقوم بإدراج أساسيات النظام الغذائي للزحار:
- إزالة الغلوتين لمرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون سبب الزحار نفسه ، وخاصة في حالات الاعتلال المشترك مع الالتهابات المعوية بأنواعها المختلفة ، فهو قادر على التأثير بشكل كبير على الشفاء.
لذلك من الضروري التخلص من الحبوب التي تحتوي على الغلوتين (القمح والحنطة والحنطة والجاودار والشوفان والذرة الرفيعة والشعير) واستبدالها بالحبوب الأخرى (الدخن والذرة والأرز والتيف وما إلى ذلك) والحبوب الزائفة (القطيفة والحنطة السوداء ، الكينوا ، إلخ) والبقوليات (الفول والحمص والعدس والفول وفول الصويا والبازلاء والترمس ، إلخ) ، بورش "مصقول أو مقشر ، لذلك بدون نخالة أو قشر. - إزالة اللاكتوز. لا يستطيع الجميع هضم اللاكتوز. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يسبب الزحار نوعًا من عدم التحمل المؤقت الذي يتطلب التخلص من اللاكتوز لتجنب زيادة تفاقم الإسهال.
يُستثنى من ذلك الحليب الحيواني والزبادي الحيواني والأجبان الطازجة وبشكل عام جميع منتجات الألبان.
تحتوي الأجبان القديمة جدًا (جرانا بادانو ، بارميجيانو ريجيانو ، إلخ) على كمية ضئيلة من اللاكتوز. يُنصح باستخدام بدائل الحليب والزبادي ، مثل فول الصويا ، ويفضل أن يكون مدعمًا بالكالسيوم (ومع ذلك ، فإن الوجود الإضافي لفيتامين د والريبوفلافين عناصر إيجابية). - التوقف عن تناول المسهلات والأدوية والمكملات الغذائية غير الضرورية ؛ بعض الأدوية (الأدوية المضادة للالتهابات ، مضادات الحموضة ، السيميتيدين ، مضادات الكولين ، إلخ) والمكملات (المولدة للحرارة ، الكرياتين ، إلخ) قادرة على إحداث الإسهال أو تفاقمه.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الزحار طواعية عن طريق الاستخدام المفرط للملينات ، وهذا سلوك يسمى "التطهير" أو "التعويض" ، يتبناه الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية أو الشره المرضي العصبي. - إزالة الكحول ، وبشكل أعم ، جزيئات الأعصاب. الكحول ، الكافيين (من القهوة) ، الثايين (من الشاي ، وخاصة المخمر) والثيوبرومي (من الكاكاو والشوكولاتة) ، هي جزيئات تهيج الأمعاء.
- إزالة المضافات المهيجة الموجودة في الطعام. بعض الإضافات قادرة على تعزيز الإسهال ؛ من بين هؤلاء ، أشهرها: إكسيليتول ، بولي فوسفات ، مانيتول ، إلخ.
- إزالة جزيئات التوابل. نحن نتحدث عن الكابسيسين (الفلفل الحار) ، البيبيرين (الفلفل) ، الزنجبيل (الزنجبيل) ، الأليسين (البصل ، الثوم ، إلخ) وإيزوثيوسيانات (الفجل ، الخردل).
- القضاء على تقنيات الطهي التي تنتج جزيئات متفحمة ، وتعزيز الجزيئات المعتدلة والصحية. المخلفات السامة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون هي: الأكريلاميد والأكرولين والفورمالدهيد والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.
الأطعمة التي تحتوي عليها هي: مقلي (رقائق ، كروكيت ، بان كيك ، إلخ) ، مشوي أو مشوي أو محمص (برغر ، شرائح لحم ، سمك ، بصل ، فلفل ، كوسة ، باذنجان ، إلخ) والمنتجات المحمصة (خبز محمص ، فواكه جاف وما إلى ذلك). أفضل أنظمة الطبخ هي: الغليان ، الضغط ، البخار ، القدر ، الفراغ ، بين ماري. - التخلص قدر الإمكان من الألياف. هذه ، التي يجب أن تصل في النظام الغذائي العادي إلى حوالي 30 جرام / يوم ، في النظام الغذائي للزحار يجب أن تكون محدودة قدر الإمكان. من الواضح أن هذا غير عملي ؛ تعتبر الألياف جزءًا لا يتجزأ من بعض الأطعمة ، وبشكل أكثر تحديدًا تلك التي توفر الكربوهيدرات المعقدة والمغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين ج والكاروتينات (بروفيتامين أ) ومضادات الأكسدة الفينولية. على عكس النظام الغذائي للإسهال (حيث تشكل الألياف حوالي نصف الكمية الطبيعية) ، فإن النظام الغذائي للاسهال يحاول استبعادهم وربما يفضل تناول المواد القابلة للذوبان. الأطعمة التي يجب تجنبها أو الحد منها بشكل كبير هي: الحبوب الكاملة o النخالة والبقوليات بالقشر والفاكهة بالقشر والأطعمة العامة الغنية بالألياف.
عندما يبدأ الزحار بالشفاء ، من الممكن إضافة شيء فشيئًا: أجزاء أكبر من الخضار ، وأجزاء أكبر من الفاكهة ، وفاكهة مع قشر ، إلخ.
ملحوظة. يمكن تناول كل من الفاكهة والخضروات بالضغط أو بالطرد المركزي. من الضروري تحديد أن البقوليات ، حتى لو تم تقشيرها أو تمريرها عبر مطحنة نباتية (لإزالة القشر) ، لا تعتبر دائمًا مناسبة لهذا النظام الغذائي (التحمل فردي جدًا) ؛ في الواقع ، تحتوي على كمية كبيرة من الألياف التي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم البراز مائي.
- متوسط تناول الدهون (25-30٪). من الأفضل عدم تجاوز نسبة الدهون ، وذلك لتجنب زيادة تأثير الملين ، وفي الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن الدهون تلعب دورًا مطريًا ووقائيًا للأغشية المخاطية.
- تعزيز صيانة الملوحة المائية.بالإضافة إلى توفير الماء (1 مل لكل كيلو كالوري من الطاقة) والأملاح المعدنية (خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم) التي تشتد الحاجة إليها ، يجب أن يكون النظام الغذائي للزحار قادرًا على تعويض أكبر قدر ممكن من الفاقد من البراز المائي (حتى 1 لتر لكل يوم).
- وجود أغذية بروبيوتيك ، طالما أنها غير متورطة في ظهور الزحار. نحن نتحدث عن العصيات اللبنية ، Bifidobacteria و Eubacteria ، وجميع البكتيريا التي هي جزء من البكتيريا الفسيولوجية المعوية. بالإضافة إلى أنها تشكل حاجزًا وقائيًا من مسببات الأمراض ، تنتج هذه الكائنات الدقيقة الفيتامينات والجزيئات المغذية لخلايا الأمعاء (البولي أمينات وحمض الزبد). الأطعمة التي تحتوي عليها هي: الزبادي (بما في ذلك فول الصويا) ، واللبن الرائب ، والكفير ، والتمبيه ، والميسو ، إلخ.
- استخدام منتجات قابضة. بعض الأطعمة لها وظيفة قابضة ؛ ومن أشهرها الليمون والبطاطا. إن إضافة عصير الليمون إلى مياه الشرب ، وكذلك زيادة تناول فيتامين ج والبوتاسيوم ، يساعد على استعادة تناسق البراز.
المكملات
المكملات الغذائية التي يمكن استخدامها في النظام الغذائي للزحار هي من أنواع مختلفة.
إذا كانت التغذية الغذائية غير كافية ، فقد يكون من المفيد دمج جميع الأملاح المعدنية (خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم) وجميع الفيتامينات (خاصة فيتامين ج ، الكاروتينات ، فيتامين ك ، إلخ). تميل سوائل الجسم إلى التشتت بسبب إفرازات الإسهال ، بينما تصبح الفيتامينات عرضة للنقص بسبب التغذية غير المكتملة.
فقط بعد استشارة الطبيب ، قد يكون من المفيد في بعض الحالات تناول مكملات أو عقاقير بروبيوتيك (العصيات اللبنية ، البيفيدوباكتيريا والبكتيريا Eubacteria).
مثال على النظام الغذائي ضد الزحار "
