حرره الدكتور دافيد كاسيولا
الجنف هو مرض معقد ، لا يزال سببه غير معروف في 70-80٪ من الحالات. في كل حالات عدم التحديد المسببات هذه نتحدث عن "الجنف مجهول السبب". حتى إذا كانت المعرفة المتاحة لا تسمح بتحديد سبب معين ، فمن المفترض أن يكون هناك أكثر من سبب.
بفضل البحث العلمي الذي تم إجراؤه في السنوات الخمس والعشرين الماضية ، تم اعتبار الجنف على الرغم من ذلك النتيجة النهائية لمتلازمة معقدة مع مسببات متعددة العوامل ، والتي تنشأ بعيدًا عن العمود الفقري وتتضمن وتؤثر على أهم المستقبلات على المستوى الوضعي ، مثل وكذلك الجهاز العصبي المركزي.
إذا لم تساعد الدراسات من ناحية في تتبع سبب محدد ، فقد ساعدت من ناحية أخرى في تصحيح تعريف الجنف ورؤيته وتفسيره.
في التعريف الكلاسيكي ، يعتبر الجنف انحرافًا جانبيًا ودورانيًا دائمًا للعمود الفقري ، مع أسباب تحفيز متعددة ، مما يؤدي إلى تغييرات جمالية ووظيفية. يتفاقم بالتوافق مع مرحلة النمو ويتوقف في التطور عندما يتوقف نشاط نمو العظام والغضاريف.
يرتبط هذا التعريف بمنظور ثنائي الأبعاد للجنف ، حيث يتم النظر في الغالب في الانحراف الجانبي وتناوب العمود الفقري. الانحراف الجانبي ، الأكثر وضوحًا من وجهة نظر بصرية وأكثر ارتباطًا بالخيال الشائع للمريض الجنف ، هو في الواقع الأقل تأثيرًا من وجهة نظر الوضعية.
في الرؤية الجديدة ، يعتبر الجنف تشوهًا ثلاثي الأبعاد يتطور في الفضاء.
في التعريف الحديث ، يعتبر الجنف منحنى يتطور في الفضاء. يرجع ذلك إلى حركة الالتواء المعممة في جميع أنحاء العمود الفقري. وتتولد هذه الحركة من اضطراب موضعي يتسبب في حدوث انقطاع في توازن العمود الفقري (Perdriolle ، 1979)
لذلك فهذه نظرة ثلاثية الأبعاد.يعتبر التشوه الأمامي الخلفي في الغالب في قعس المرتبط بحركات الالتواء الفقري. يتم التعبير عن هذا التشوه بشكل جانبي. إنه منحنى ثلاثي الأبعاد.
العامل الأول الذي يظهر في الجنف مجهول السبب هو اللوردوزيس الواسع في المستوى السهمي. إذا ارتبطت الحركة الالتوائية للفقرة بهذا المكون لسبب ما ، يتم تشغيل حالة ميكانيكية حيوية ، وهو اضطراب في توازن العمود الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الجنف الذي يتم التعبير عنه بشكل جانبي. وبالتالي فإن المكون الجانبي هو النتيجة ، ليس الجانب الأول الذي يظهر. علاوة على ذلك ، فإن الأخير ، في الجنف البسيط ، يمثل 20٪ فقط من إجمالي التشوه ، بينما يتحمل 80٪ المكون الأمامي الخلفي ، وبالتالي قعس.
"قعس واسع النطاق ينطوي على ميل إلى قلب الحداب الفسيولوجي مع تكوين ظهر مجوف ومظهر محتمل لـ" شفرات الكتف المجنحة "
يؤدي دوران الفقرات على مر السنين إلى حدوث تشوه حقيقي للفقرات ، واختلال في المحاذاة ، مما قد يؤدي إلى حدوث انزلاقات وانزلاق غضروفي في مرحلة البلوغ.
