عمومية
إجمالي سعة تجليد الحديد (TIBC ، من "الإنجليزية"إجمالي قدرة الحديد ملزمة") هي معلمة تشير إلى مقدار بروتينات البلازما القادرة على ربط هذا العنصر ونقله في مجرى الدم.
نظرًا لأن الترانسفيرين (Tf) هو بروتين البلازما الرئيسي مع القدرة على الارتباط بالحديد ، يمكن تحديد قيم TIBC لتحديد مستوياته في الدم بشكل غير مباشر.
ما هذا
الترانسفيرين هو بروتين النقل الرئيسي في دم الحديد المؤكسد (Fe3 +).
في الدم ، يمكن العثور على Tf في صورة حرة (ترانسفيرين غير مشبع ، أي غير مرتبط بالحديد) ، وفي شكل مرتبط بالحديد (ترانسفيرين مشبع). يتطابق نصيب الأخير مع قيمة الحديد.
تنعكس كمية الترانسفيرين المتاحة لربط الحديد ونقله في قياس سعة ربط الحديد الكلية (TIBC) أو سعة ربط الحديد الكامن أو تشبع الترانسفيرين.
بشكل أكثر تحديدًا ، TIBC هو المقياس غير المباشر لقدرة الترانسفيرين على ربط الحديد. على الرغم من أن ترانسفيرينيميا و TIBC هما اختباران مختلفان ، إلا أنهما لهما اتجاه متداخل ونفس الأهمية السريرية بشكل أساسي. لذلك ، وفقًا لتقدير الطبيب ، قد يكون كافياً إجراء اختبار واحد فقط من الاختبارين.
لأنه يقاس
السعة الكلية لارتباط الحديد (TIBC) هي اختبار يوصف في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بخلل في التمثيل الغذائي للحديد.
يعمل هذا التحليل على تحديد قدرة الجسم على نقل المعدن ، وبما أن الترانسفيرين هو البروتين الرئيسي المرتبط بالحديد ، فإن قياس TIBC هو تقريب جيد لقياس Tb المتاح.
يتم تقييم TIBC بشكل عام جنبًا إلى جنب مع تحديد الحديد والفيريتين للحصول على صورة أكثر اكتمالاً عن التمثيل الغذائي للحديد.
القيم العادية
تختلف القيم الطبيعية لسعة ربط الحديد الكلية بين 240 و 450 ميكروغرام / ديسيلتر (43.0-80.6 ميكرولتر / لتر).
تحدد العلاقة بين sideremia و TIBC تشبع الترانسفيرين ، وهو رقم يتم التعبير عنه عادةً كنسبة مئوية.
- تشبع الترانسفيرين = (حمض الدم / TIBC) × 100
- القيم الطبيعية للرجال: 20-50٪
- القيم الطبيعية للنساء: 15-50٪
ارتفاع TIBC - الأسباب
تشير قيم TIBC المرتفعة عادةً إلى نقص الحديد المرتبط بما يلي:
- نزيف (بما في ذلك غامض) ؛
- فقر الدم الحديدي.
- حالات نقص تأكسج الدم
- استخدام موانع الحمل الفموية.
يمكن أن تحدث زيادة في القدرة الإجمالية لربط الحديد أيضًا أثناء الحمل (الزيادات في القيم نموذجية أيضًا في الثلث الثالث من الحمل) وأثناء الرضاعة وفي الطفل أثناء النمو.
انخفاض TIBC - الأسباب
يمكن العثور على قيم TIBC المنخفضة في حالة:
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- بعض أنواع فقر الدم نتيجة لتراكم الحديد.
- سوء التغذية؛
- الحالات الالتهابية الحادة والمزمنة.
- إشعال؛
- أمراض الكبد (مثل تليف الكبد ، والتهاب الكبد ، وفشل الكبد) أو أمراض الكلى (مثل المتلازمة الكلوية ، بسبب فقدان البروتين في البول) ؛
- العلاج بالكلورامفينيكول أو ACTH.
كيف يتم قياسه
لإجراء اختبار السعة الكلية لارتباط الحديد ، يجب أن يخضع المريض لعينة دم.
تحضير
عادة ما يتم أخذ عينات الدم الوريدي لتحديد TIBC في الصباح. قبل الخضوع للفحص يجب على المريض الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، وخلال هذه الفترة يسمح بكمية معتدلة من الماء. علاوة على ذلك ، يوصى بالتوقف عن تناول مكملات الحديد في اليومين السابقين للتحليل.
تفسير النتائج
- يمكن أن يؤدي انخفاض TIBC إلى الشك في زيادة الحديد ، كما يحدث مع عمليات نقل الدم المتكررة أو في داء ترسب الأصبغة الدموية. ويمكن أيضًا ملاحظة القيم المنخفضة في وجود فقر الدم الناجم عن الأمراض الالتهابية المزمنة والالتهابات وسوء التغذية وتليف الكبد أو المتلازمة الكلوية. يمكن ملاحظة القيم أيضًا عند تناول هرمون ACTH والمضاد الحيوي الكلورامفينيكول أو أثناء استخدام الكورتيزون.
- يشير ارتفاع TIBC عمومًا إلى نقص أو زيادة الحاجة إلى الحديد ، كما هو الحال في حالة النزيف أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص الأكسجة في الدم. حتى موانع الحمل الفموية أو الحمل يمكن أن يؤدي إلى زيادة في المتغير.
ومع ذلك ، يجب إعادة التأكيد على أن هذا الاختبار يجب أن يفسر في صورة شاملة للاختبارات المتعلقة باستقلاب الحديد في الجسم. على سبيل المثال ، في "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (أي نقص الحديد) ، لوحظ انخفاض أولي في الفيريتين ، تليها زيادة في إجمالي قدرة الارتباط بالحديد وانخفاض في حامض الدم.
مشبع
حديد
حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر
