التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو تقنية تصوير تشخيصية توفر معلومات قيمة ليس فقط عن مورفولوجيا هذه الغدة ، ولكن أيضًا وقبل كل شيء عن وظائفها. مثل جميع تقنيات التصوير الومضاني ، فإنه يعتمد على إعطاء الأدوية المشعة القادرة على توزيع نفسها بشكل تفضيلي في منطقة الجسم المدروسة ، في هذه الحالة في الغدة الدرقية. يتم بعد ذلك التقاط الإشعاعات المنبعثة من الأنسجة المشعة بواسطة جهاز التتبع بواسطة جهاز استقبال خاص يسمى كاميرا جاما وقادر على اكتشاف الإشعاع المنبعث (أشعة جاما المشابهة للأشعة السينية للصور الشعاعية).
نظرًا لأن الغدة الدرقية جشعة للحصول على اليود ، وهو معدن أساسي لتخليق هرموناتها ، فإن المقتفي الكلاسيكي المستخدم في التصوير الومضاني للغدة الدرقية هو اليود المشع (123I وخاصة 131I) ، محاطًا بـ 99Tc ؛ يُفضل بشكل عام النوع الأخير - التكنيتيوم 99 - لخصائصه الوظيفية (نصف عمر أقصر) ولتكلفته المنخفضة وإشعاعه المنخفض.
في السنوات الأخيرة ، تم تقليل الاستخدام التشخيصي للتصوير الومضاني للغدة الدرقية لصالح الموجات فوق الصوتية ، والتي تمثل حاليًا تحقيق المستوى الأول في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض الغدة الدرقية (يوفر بشكل أساسي معلومات ذات طبيعة مورفولوجية). تعترف المؤشرات:
عقيدات الغدة الدرقية: مجموعات صغيرة من الخلايا المستديرة ، حميدة بشكل عام.
يسمح التصوير الومضاني للغدة الدرقية بتمييز العقيدات المكتشفة بالفعل بطرق أخرى (الموجات فوق الصوتية والجس وما إلى ذلك) في:
- حار (يعمل بشكل مستقل ، مع خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ولكن حميدة في الغالب ، انظر الورم الحميد بلامر) ؛
- البرد (مع انخفاض درجة النشاط مقارنة ببقية الغدة ، ولكن مع وجود احتمالية أكبر لإخفاء الورم ؛ لهذا السبب غالبًا ما تتطلب تقييمًا مباشرًا عن طريق الشفط بإبرة دقيقة: بإبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية ، العينات عبارة عن خلايا مستنشفة من العقدة ، يتم تحليلها لاحقًا في المختبر).
القوز السام متعدد الأشكال: تضخم وتضخم في مناطق الغدة الدرقية المقيدة ، متغيرة الحجم ، والتي تصبح فرط الترقق مسببة أعراض مميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية.يختلف عن ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز) ، الذي يعاني منه تضخم الغدة الدرقية العالمي.
تكسير الغدة الدرقية: الصورة السريرية التي تظهر استجابة لتعرض الأنسجة لهرمونات الغدة الدرقية الموجودة بشكل زائد ؛ بهذا المعنى ، يساعد التصوير الومضاني للغدة الدرقية الطبيب على حساب جرعة اليود 131 التي يجب إعطاؤها للمريض (بالجرعات المناسبة ، هذا الدواء المشع قادر أيضًا على تدمير خلايا الغدة الدرقية غير الطبيعية).
فرط نشاط الغدة الدرقية حديثي الولادة: البحث عن عدم تكوّن الغدة الدرقية (غياب الغدة) أو أنسجة غدية خارج الرحم (أي خارج الغدة ، مثل الغدة الدرقية اللسانية ، وسكتة المبيض ، وما إلى ذلك).
وجود أنسجة الغدة الدرقية الفاصلة: في المرضى الذين خضعوا بالفعل للإزالة الجراحية للغدة (استئصال الغدة الدرقية) ، يشار إلى التصوير الومضاني للغدة الدرقية والجسم الكلي لتقييم وجود الأنسجة الغدية المتبقية ، والانتكاسات المحتملة أو النقائل مع امتصاص اليود المحفوظ.
أداء التصوير الومضاني للغدة الدرقية
