ارتشاح الكورتيزون

يتم استخدامها في العلاج المحافظ لأمراض المفاصل التي تتعرف على مكون التهابي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل النقرسي وتفاقم عمليات التهاب المفاصل. وبالمثل ، يمكن حقن الكورتيزون محليًا لعلاج التهاب الأوتار والتهاب الجراب.

تتضمن ارتشاحات الكورتيزون حقن الدواء مباشرة في المفصل المصاب بالعمليات الالتهابية. يمكن العثور على الأساس المنطقي لمثل هذا العلاج في التأثيرات العلاجية للكورتيزون وفي إمكانية الحد من آثاره الجانبية ، وبالتأكيد تكون أكبر عند تناول الدواء عن طريق الفم.

سريع المفعول وقصير الأمد مفيد ، في حالة الأمراض الحادة التي يجب الحصول على تأثير فوري فيها ، والكورتيكوستيرويدات التي تظهر بشكل أبطأ ولكن لفترة طويلة تستخدم ، بدلاً من ذلك ، في حالة الأمراض المزمنة. أيا كان الكورتيزون المختار ، فإن المكون النشط يكون مصحوبًا بشكل عام بمخدر موضعي ، عادة ليدوكائين.

يختلف المخطط العلاجي وفقًا لنوع المرض وشدته: "النهج القياسي يتضمن تسللًا واحدًا" في الأسبوع لعدد متغير من المرات (من ثلاث إلى خمس مرات) ، ولكن نظرًا للآثار الجانبية المحتملة ، يوصي بعض الأطباء بعدم تجاوز 3 -4 عمليات تسلل في السنة ويفصل بينها شهر على الأقل.

يساعد التأثير القوي المضاد للالتهابات والمثبط للمناعة للكورتيزون على تخفيف الألم وانصباب المفاصل في المرحلة الحادة من المرض.

,

• حتى على المستوى داخل المفصل ، يمكن أن يؤدي تعاطي هذه الأدوية إلى عواقب وخيمة.

الآثار الجانبية المزمنة

يمكن أن يؤدي العدد المفرط من ارتشاح الكورتيزون إلى إضعاف الأوتار والأربطة والعظام وغيرها من الهياكل التي تشارك في المفصل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الكمية الصغيرة من الدواء التي تدخل الدورة الدموية مهمة لبعض فئات المرضى.

الآثار الجانبية الحادة

إذا تم إجراؤه وفقًا لقواعد التعقيم (إزالة الشعر ، التطهير الشامل وتطهير الجلد ، استبدال الإبرة بعد شفط الدواء) ، فإن تسلل الكورتيزون بشكل عام لا يسبب أي تأثير محلي كبير. من بين أكثرها شيوعًا الآثار الجانبية ، تبرز مخاطر حدوث تفاعل التهابي ، مع ألم موضعي واحمرار يميل إلى الشفاء في غضون 24 ساعة ، تلقائيًا أو من خلال استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.ضمور الجلد ونقص التصبغ في المنطقة المعالجة هي النتيجة المحتملة تسرب الكورتيزون عبر مسار الإبرة إلى الجلد المحيط.

مع الوارفارين (كومادين) أو أسينوكومارول (سينتروم): خطر حدوث نزيف داخل المفصل

الرياضيون المتنافسون: خطر الإيجابية تجاه ضوابط تعاطي المنشطات

السكري: ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الرشح

ارتفاع ضغط الدم: زيادة الضغط بعد التسلل

كبت المناعة: زيادة خطر العدوى الموضعية

هشاشة العظام الشديدة: تفاقم هشاشة العظام في المفصل المعالج

لهذا السبب ، من الجيد الحد من استخدام ارتشاح الكورتيزون في المراحل الحادة من اعتلال المفاصل ، عندما يكون الألم والالتهاب مهمين ويحدان بشدة من حركة المفاصل. بعد هذه المرحلة يفضل اللجوء إلى عمليات تسلل معينة لحمض الهيالورونيك والتي أظهرت فعالية مسكنة مماثلة لحقن الكورتيزون داخل المفصل بالإضافة إلى أن حمض الهيالورونيك هو مكون طبيعي للمفصل وخالي من التأثيرات الهامة. الضمانات المنسوبة إلى علاجات الكورتيزون لفترات طويلة تعتبر ارتشاح هيالورونات الصوديوم أفضل من تلك الموجودة في الكورتيزون ، خاصة في حالة التهاب المفاصل.