حرره الدكتور دافيد كاسيولا
مقدمة
يمكن اعتبار القدم بمثابة العازلة الطرفية للنظام الوضعي. بسبب هذه الخاصية ، يقوم بتشويه ، والتواء ، وتوازن لمواءمة عدم التوازن الوضعي على الأرض. غالبًا ما يحدث هذا الخلل بسبب اختلال التوازن في المستقبلات الأخرى التي تؤثر على الموقف (الجهاز الفموي ، والبصر ، والأذن الداخلية ، وما إلى ذلك).
بدلاً من ذلك ، نادرًا ما يمثل السبب الرئيسي لتغيير الموقف ، وفي أوقات أخرى يكون له خصائص مختلطة ، تكيفية ومسببة.
يسمح الفحص الدقيق للوضع في الإحصائيات والديناميكيات الذي يتم إجراؤه بواسطة معالج خبير بتحديد طبيعة التشوهات المقعدية وما يترتب على ذلك من علاج وضعي مناسب.
يتم تحليل حالات الشذوذ المقعدية الرئيسية وعواقب الوضعية أدناه
فاروس القدم
تتميز القدم التقوسية بوجود تقوس الكاحل الذي يتسبب في دوران خارجي لمحور قصبة الساق والفخذ ، مع ميل إلى التقوس الركبة وفرط الضغط الرضفي.
تؤدي هذه الحالة إلى سلسلة من العواقب الوضعية:
- الوضع الخارجي للساق والفخذ.
- الوضع الخارجي للركبتين مما يؤدي إلى ضغط خارجي مفرط للركبتين (تقوس الركبة)
- الدوران الخارجي لعظم الفخذ الذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام في مفصل الورك على المدى الطويل ؛
- رأسية العجز وتقليص منحنيات العمود الفقري مما يؤدي إلى استواء الظهر والأرداف المسطحة
قدم مختلفة غير متكافئة
في هذه الحالة كلا القدمين متنوعان كما في الحالة السابقة لكنهما غير متماثلين.
تسبب هذه الحالة إمالة ودوران الحوض الذي يتكيف معه العمود الفقري مع انسداد العمود الفقري على مستويات مختلفة أو مع ظهور الجنف.
لذلك ، فإن النتائج المتعلقة بالتقوس الموصوف أعلاه في حالة القدم غير المتكافئة المختلفة تضاف إلى الجنف أو انسداد العمود الفقري
أروح القدمين والأقدام المسطحة
القدم المسطحة مرتبطة بالكاحل الأروح. يتسبب الغرق الداخلي للقدم في دوران داخلي لمحاور قصبة الساق والفخذ ، وميل إلى أروح الركبة واختلال داخلي في الرضفة.
تؤدي هذه الحالة إلى سلسلة من العواقب الوضعية:
- الوضع الداخلي للساق والفخذ.
- الوضعية الداخلية للركبة (أروح الركبة) ؛
- الإسقاط الأمامي للحوض (الانقلاب)
- زيادة قعس قطني (فرط تنسج)
- زيادة بسبب التعويض الناتج عن المنحنيات الأخرى (فرط الحداب الظهراني ، فرط تنسج الفقرات القطنية)
تسبب هذه الحالة ضغطًا على جميع الفقرات القطنية ، وتيبسًا عامًا وخطر التقلصات.
قدم غير متكافئة أروح
في هذه الحالة كلا القدمين غير متماثلتين كما في الحالة السابقة لكنهما غير متماثلتين.
تسبب هذه الحالة إمالة ودوران الحوض الذي يتكيف معه العمود الفقري مع انسداد العمود الفقري على مستويات مختلفة أو مع ظهور الجنف.
لذلك فإن العواقب المتعلقة بالأروح الموصوفة أعلاه في حالة القدم غير المتكافئة تضاف إلى الجنف أو انسداد العمود الفقري
قدم غير منسجمة
إنه حوالي قدمين مع خصائص متعاكسة ، أحدهما أروح والآخر التقوس
في هذه الحالة سيكون هناك دوران معاكس للساقين والتي ستدور إحداهما في الدوران الداخلي والأخرى في الدوران الخارجي
تسبب هذه الحالة إمالة ودوران الحوض ، مما يؤدي بدوره إلى الجنف أو انسداد العمود الفقري على مستويات مختلفة.
أقدام مكونة مزدوجة
إنها نفس القدم التي تحتوي على مكونات تثمين ومتغيرة. يمكن رؤيته من خلال دراسة الطريق إلى الأمام والخلف ، وليس في الوضع الرأسي.
عادة أثناء المشي ، توضع هذه القدم أولاً على الحافة الخارجية للكعب ، ثم تسقط مباشرة بعد ذلك في أروح. تتسبب هذه الحالة في انحناء الجسم للأمام مع حدوث عواقب محتملة:
- التوتر المفرط للفقرات القطنية
- الطائرة الكتفية الأمامية
- التهاب أوتار الساق
- ألم في ربلة الساق
- آلام أخمصية
- أصابع مخلب ومسامير على القدمين
كما هو مذكور في المقدمة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القدم تتكيف في معظم الأحيان مع اختلالات المستقبلات الأخرى والتي سيتم أخذها في الاعتبار بشكل أساسي إذا أريد حل المشكلة بشكل نهائي.
