صراع الأسهم
إذا كانت المرأة الحامل لديها عامل ريس سلبي (Rh-) وحملت طفلًا أول يحمل عامل ريسوس إيجابي (عامل موروث من الأب Rh +) ، يتم إنشاء تفاعل التمنيع الخيفي لخلايا الدم الحمراء للأم. عمليًا ، ينتج الجهاز المناعي للمرأة أجسامًا مضادة ضد مستضدات كريات الدم الحمراء للجنين التي يتعرف عليها على أنها غريبة على كائنها و "تحسسها". في حالة الحمل الثاني بجنين Rh + ، يحدث عدم توافق الأم والجنين بسبب مرور الأجسام المضادة لـ Rh إلى دم الطفل الذي لم يولد بعد وقد يكون سببًا لمرض انحلال الدم لدى الجنين حديثي الولادة (MEN ، المعروف أيضًا باسم داء الأرومة الحمراء الجنينية).
على الرغم من انخفاض معدل حدوث هذه المضاعفات ، إلا أنه من الأهمية بمكان إجراء تصنيف فصيلة الدم ABO و Rh ، كما يمتد إلى الشريك ، والفحص باستخدام اختبار Coombs للكشف عن الأجسام المضادة لـ Rh للنساء الذين هم في الحمل الثاني أو خضعوا لعمليات نقل خاطئة مع Rh + دم (الآن نادر جدًا). بعد الولادة ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحديثي الولادة لمواجهة أي مشاكل ناجمة عن تفاعلات انحلال الدم الشديدة.
من رجل يحمل عامل ريسس إيجابي وينجب طفلًا يحمل عامل ريسس إيجابي. في الممارسة العملية ، تتعرف بعض خلايا الجهاز المناعي للأم على المستضدات الموجودة على خلايا الدم الحمراء للجنين على أنها غريبة وتبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضدها ، مما يؤدي إلى رد فعل للقضاء عليها.
إن شدة عدم توافق الأم والجنين متغيرة ، حيث أنها تعتمد على نوع الأجسام المضادة وترتبط بتركيز الأجسام المضادة للأم القادرة على عبور المشيمة. والحالات الأكثر شدة هي شكل من أشكال فقر الدم الانحلالي ، يسمى MEN ، مما يؤدي إلى مخاطر تسبب عواقب وخيمة على الطفل الذي لم يولد بعد (بما في ذلك اليرقان وتضخم الكبد والطحال وتلف الدماغ).