أسباب متلازمة أسبرجر غير مؤكدة. وفقًا لبعض الفرضيات ، فإن اضطراب طيف التوحد هذا سيكون له أساس عائلي وراثي.
بالإضافة إلى مشاكل التواصل والتنشئة الاجتماعية ، تتميز متلازمة أسبرجر أيضًا بالإيماءات والسلوكيات المتكررة ، وأحيانًا بالحماقات.
تشخيص متلازمة أسبرجر ليس بسيطًا ومباشرًا بأي حال من الأحوال ؛ في الواقع ، يلزم زيارة أخصائي ومراقبة دقيقة لسلوك المريض المزعوم.
لسوء الحظ ، لا توجد علاجات محددة لمتلازمة أسبرجر ، فقط علاجات الأعراض.
إن مسار إدارة متلازمة أسبرجر طويل وليس سهلاً بأي حال من الأحوال.
تندرج متلازمة أسبرجر ، التي يطلق عليها أحيانًا اسم متلازمة أسبرجر ببساطة ، في إطار ما يسمى باضطرابات طيف التوحد ، وهي إطار من الحالات التي ينتمي إليها التوحد أيضًا.
تظهر المظاهر الأولى أثناء الطفولة ، في عمر 2-3 تقريبًا ، ولكن عندما يبدأ المريض المدرسة يتم تشخيص متلازمة أسبرجر بشكل عام ؛ في الواقع ، بعد أول تفاعل اجتماعي مستمر (مع أقرانه) تظهر الأعراض المميزة كشفت ، مثل ، على سبيل المثال ، صعوبات في التواصل الاجتماعي أو في التواصل مع الآخرين.
هل كنت تعلم هذا ...
في الطب ، تعني كلمة "متلازمة" مجموعة من الأعراض والعلامات.
متلازمة أسبرجر والتوحد: المقارنات
يمكن اعتبار متلازمة أسبرجر شكلاً أخف من أشكال التوحد. مع الأخير ، في الواقع ، يشترك في بعض الخصائص السريرية ، بما في ذلك:
- صعوبة التفاعل الاجتماعي (يُفهم على أنه علاقة) ؛
- مشاكل الاتصال
- السلوكيات المتكررة والنمطية ؛
- الأنشطة والمصالح المحدودة ؛
- فرط النشاط ونقص الانتباه.
- القلق والاكتئاب.
علم الأوبئة: ما مدى شيوع متلازمة أسبرجر؟
البيانات المتعلقة بانتشار متلازمة أسبرجر متغيرة للغاية. هذا يرجع أساسًا إلى استخدام معايير تشخيصية مختلفة.
عند الدخول في التفاصيل العددية ، تشير بعض الدراسات إلى أن متلازمة أسبرجر تنتشر من 2-3 حالات لكل 10000 فرد ، بينما تشير دراسات أخرى إلى 2-3 حالات لكل 1000 شخص.
من أجل الحصول على أعداد أقل اختلافًا ، سيكون من المناسب إنشاء معايير تشخيص عالمية للدراسات الوبائية.
يبدو أن متلازمة أسبرجر أكثر شيوعًا عند الذكور ؛ ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تشخيص هذه الحالة عند الإناث أكثر تعقيدًا وهذا يؤدي إلى التقليل من شأنها.
هل كنت تعلم هذا ...
وفقًا لبعض الدراسات الإحصائية ، يوجد في العالم حوالي 37 مليون فرد يعانون من أعراض تُعزى إلى المظهر الجانبي النموذجي لمتلازمة أسبرجر.
أصل الاسم
تدين متلازمة أسبرجر باسم طبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر ، الذي وصف أعراضها ومظاهرها الرئيسية في الأربعينيات من القرن الماضي.
هل كنت تعلم هذا ...
تعاني جريتا ثونبرج ، الناشطة البيئية الشابة ، من متلازمة أسبرجر.
. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى "فرضية ، حيث لا يزال يتعين على البحث العلمي توضيح العديد من التفاصيل الرئيسية.النظريات الأخرى ، التي تستحق المزيد من الدراسة ، تتعلق بالدماغ وبعض التعديلات التشريحية الوظيفية.
أخيرًا ، تم تجاهل بعض الأطروحات السابقة حول العلاقات المحتملة بين ظهور المتلازمة والتطعيمات في مرحلة الطفولة بشكل نهائي.
متلازمة أسبرجر وعلم الوراثة: الوصلات
في السنوات الأخيرة ، حدد البحث العلمي العديد من الجينات التي ، في حالة حدوث طفرة ، يبدو أنها تلعب دورًا في ظهور متلازمة أسبرجر ، وبشكل أعم ، في اضطرابات طيف التوحد.
بعض هذه الجينات هي ASPG1 و ASPG4 ، وتقع على الكروموسوم 3 ، ASPG2 ، الموجود على الكروموسوم 17 ، و ASPG3 ، الموجود على الكروموسوم 1.
بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ الباحثون وجود ارتباط مهم بين اضطرابات طيف التوحد (بما في ذلك متلازمة أسبرجر) ومتلازمة X الهش ومتلازمة ريت ، وهما اضطرابان وراثيان مرتبطان بطفرة في الكروموسوم الجنسي X.
أخيرًا ، دعماً للنظرية القائلة بأن متلازمة أسبرجر لها طبيعة وراثية ، هناك دراسات مختلفة ظهر منها تكرار عائلي للاضطراب (على سبيل المثال: الأب والابن ؛ الإخوة أو التوائم المتأثرون ، على حد سواء ، بمتلازمة أسبرجر أو ، واحد ، من هذا الاضطراب ، وآخر من اضطراب طيف التوحد المختلف).
متلازمة أسبرجر وتغييرات الدماغ
أظهرت دراسات تصوير الدماغ (على سبيل المثال: التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ) على مرضى متلازمة أسبرجر ، في عدد لا يستهان به من الحالات ، حالات شذوذ في بعض أجزاء الدماغ ، لا سيما على مستوى الفص الجبهي والفص الصدغي.
يحاول الباحثون حاليًا فهم أصل هذه الحالات الشاذة وعلاقتها الفعلية بمتلازمة أسبرجر.
أسباب متلازمة أسبرجر: الافتراضات السابقة
في الماضي ، طور بعض الباحثين فرضية أن لقاحات الطفولة الكلاسيكية كانت من بين الأسباب المحتملة لظهور متلازمة أسبرجر ، وبشكل عام ، لاضطرابات طيف التوحد.
لكن التحقيقات التي أجريت في السنوات الأخيرة استبعدت أي نوع من الارتباط بين هاتين الحالتين.
متلازمة أسبرجر: الأعراض
تؤثر الأعراض المميزة لمتلازمة أسبرجر وتؤثر على مجالات مختلفة: اللغة والعلاقات الاجتماعية والتواصل والمهارات الحركية والسلوك والاهتمامات اليومية.
تظهر المظاهر الأولى في حوالي 2-3 سنوات ، ولكن عادة ما تكون ملحوظة فقط عندما يذهب الفرد إلى المدرسة ويبدأ في التفاعل يوميًا مع أقرانه والمعلمين.
من الآن فصاعدًا ، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أن يظهروا على أنهم "أساتذة صغار" باهظون وأنانيون ، مما يعزلهم عن بقية المجتمع.
التفاعل والتواصل الاجتماعي
أولئك الذين يعانون من متلازمة أسبرجر غير قادرين على الاستفادة من الاتصال غير اللفظي ، والذي يتكون من اتصالات بصرية مع المتحدث والإيماءات والمواقف الخاصة.
علاوة على ذلك ، يبدو أنهم غير مهتمين تمامًا بتكوين علاقات صداقة أو عاطفة مع أقرانهم ؛ في الواقع ، إذا كان الأطفال عمومًا يميلون إلى مشاركة أفراحهم وعواطفهم واهتماماتهم وأهدافهم (على سبيل المثال ، أثناء اللعبة) وما إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يظهرون أو يظهرون هذه النزعات بصعوبة.
اللغة والتواصل
تؤثر متلازمة أسبرجر بشكل كبير على اللغة المنطوقة: يمكن لمن يعانون منها أن يكون لديهم نبرة صوت رتيبة ، ويعبرون عن أنفسهم بطريقة متحذلق ، ويفسرون ما يقال لهم حرفيًا ، دون تمييز العبارات والتعابير الساخرة والساخرة.
من المهم التأكيد على أنه حتى هذا الجانب لا يساعد العلاقات مع الآخرين ، الذين لا يستطيعون تحمل وجود فرد مع المشاكل المذكورة أعلاه.
السلوك والإيماءات والطقوس والاهتمامات اليومية
أولئك الذين يعانون من متلازمة أسبرجر يتميزون بالإيماءات (على سبيل المثال ، خفقان أو فرك أيديهم) والسلوكيات المتكررة والنمطية وعديمة الفائدة في كثير من الأحيان ، والتي لا يمكنهم تجاهلها ؛ في الواقع ، يمثل التخلي عن إحدى هذه "الطقوس" دراما حقيقية.
علاوة على ذلك ، كما يحدث مع الاضطرابات الأخرى في طيف التوحد ، حتى أولئك الذين يعانون من مرض أسبرجر يمكنهم تطوير اهتمامات شبه جنونية ، أو ارتباط قوي ، بموضوعات معينة أو أشياء معينة ، لدرجة أنهم يكرسون الكثير من وقتهم لها.
مهارات قيادة
أولئك الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد غالبًا ما يكونون خرقاء وغير منسقين في حركاتهم: في الواقع ، مهاراتهم الحركية ليست على قدم المساواة مع أقرانهم الآخرين.
الحاصل الفكري
على عكس ما قد يعتقده المرء ، فإن الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر يتمتعون عادةً بمعدل ذكاء طبيعي ؛ في الواقع ، يمتلك بعضهم مهارات رياضية وحاسوبية وموسيقية بارزة.
الاضطرابات المصاحبة لمتلازمة أسبرجر
غالبًا ما ترتبط متلازمة أسبرجر بحالات أخرى مهمة سريريًا ؛ على وجه الخصوص ، وتشمل هذه:
- ضعف البصر والسمع.
- الصرع. حوالي 25-30٪ من المصابين باضطراب طيف التوحد يشكون من النوبات. تظهر الأخيرة عادة خلال فترة البلوغ.
- اضطرابات نفسية. في المقام الأول (للتكرار) ، هناك أزمات اكتئاب وقلق بسبب العزلة الاجتماعية ؛ غالبًا ما تظهر هذه الاضطرابات النفسية في مرحلة البلوغ. في المرتبة الثانية ، ج "هي متلازمة فرط الحركة ونقص الانتباه ؛
- العجز الفكري. قد يكون معدل ذكاء بعض المرضى أقل من المتوسط.
- اضطرابات النوم. من الشائع جدًا أن يستيقظ المرضى عدة مرات أثناء الليل أو يواجهون صعوبة بالغة في النوم.
متلازمة أسبرجر عند البالغين
الأعراض التي تميز مرحلة البلوغ هي نفسها التي تم وصفها للتو في مرحلة الطفولة / المراهقة. ما يتغير هو البيئة المحيطة ، والتي لم تعد البيئة المدرسية ، بل العمل والعلاقات الزوجية ، وغالبًا ما تترجم العزلة الاجتماعية في مرحلة البلوغ ، كما ذكرنا سابقًا ، إلى اكتئاب وقلق.
متى ترى الطبيب؟
إن العلامة الأكثر دلالة على متلازمة أسبرجر ليست الارتباط القوي بهذا الشيء أو الرغبة في أن تكون في مركز الاهتمام ، ولكن بالأحرى عدم القدرة على إقامة "تفاعل اجتماعي مع أقرانه ؛ في الواقع ، من المعتاد أن الطفل من 5 أو 6 سنوات لديه هوس بلعبة معينة ، في حين أنه أكثر شذوذًا أنه غير قادر على إقامة أي علاقة مع زملائه في المدرسة.
في مواجهة هذا الموقف الأخير ، من الجيد أن يطلب الوالدان استشارة طبية لأطفالهم.
مع العلاج الفعال ، لم تعد تغييرات البرنامج دراما ولم يعد الارتباط القوي بأشياء معينة هو الاهتمام اليومي الوحيد.
تحسين العجز الحركي
إذا كان الشخص الذي يعاني من متلازمة أسبرجر يعاني من بعض حالات العجز الحركي والتنسيق ، فيجب تحديد مسار العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي بشكل خاص.
العلاج الأسري ومتلازمة أسبرجر
من خلال السلوكيات المناسبة ، يمكن للوالدين والأشقاء للمريض مساعدة المريض بشكل حاسم في مساره / مسارها لإدارة متلازمة أسبرجر.
يسمى هذا النوع من الدعم بالعلاج الأسري ويقع في نطاق العلاج النفسي.
من أجل تطبيق العلاج الأسري ، من الضروري أن يتعلم أقرباء المريض أن يعرفوا بالتفصيل اضطرابهم واستراتيجيات احتواء السلوكيات المتكررة ، لتحسين التفاعل الاجتماعي ، إلخ.
بعض النصائح لأفراد الأسرة:
- يجب أن تكون التغييرات في العادة تدريجية. التغيير الجذري ليس له تأثير.
- تعرف على الحالة ؛
- التعرف على أفراد الأسرة المصابين بمتلازمة أسبرجر ، حيث أن كل مريض حالة منفصلة ؛
- اتصل بفريق من المهنيين ذوي الخبرة ؛
- إعلام المعلمين وزملاء العمل ؛
- يصبح الانشغال المفرط بموضوع أو شيء معين شغفًا ، وقد يكون لذلك تأثير إيجابي في سياق الأعمال.
الأدوية ومتلازمة أسبرجر
من خلال إعطاء بعض الأدوية ، يتم محاولة تخفيف الاكتئاب والقلق ونقص الانتباه وفرط النشاط (عند وجوده) ، والخيار الدوائي واسع ويشمل:
- Guanfacine: يستخدم عند الحاجة إلى علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
آثار جانبية: نعاس ، تهيج ، صداع ، إمساك ، سلس البول. - SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية): يشار إلى تناولها لعلاج الاكتئاب والسلوكيات المتكررة.
آثار جانبية: الانفعالات. - النالتريكسون: يشار إليه في علاج إدمان الكحول ، وهو دواء يبدو أنه يخفف من الارتباط المفرط بالأشياء أو الموضوعات والسلوكيات المتكررة للمريض المصاب بمتلازمة أسبرجر (فعاليته مشكوك فيها).
آثار جانبية: تلف الكبد المحتمل. - أريبيبرازول Aripiprazole: يستطب ضد حالات الاكتئاب الهوسي ، النموذجية للمريض البالغ (لا يزال استخدامه محل نقاش).
آثار جانبية: زيادة الوزن وزيادة نسب السكر في الدم (سكر الدم). - ريسبيريدون Risperidone: يستخدم لتخفيف فرط النشاط.
آثار جانبية: اضطرابات النوم ، سيلان الأنف (سيلان الأنف) ، زيادة الشهية للطعام ، وكذلك الزيادات المحتملة في نسبة الكوليسترول في الدم ومستويات السكر في الدم. - Olanzapine: يعمل على تقليل السلوكيات والإيماءات المتكررة (يُناقش الاستخدام).
آثار جانبية: زيادة الشهية ، والنعاس ، وزيادة الوزن ، وزيادة نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول في الدم.
أهمية العلاج الدقيق
إن التثقيف في قواعد التنشئة الاجتماعية ، وتعليم كيفية إدارة الارتباط المفرط بعادات أو موضوعات معينة ، وإبلاغ المعلمين وزملاء العمل عن متلازمة أسبرجر ، هي أنسب العلاجات لتحسين نوعية حياة أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب الطيفي.
وعلى العكس من ذلك ، فإن قلة الصبر وقلة المودة أو معادية المدرسة / بيئة العمل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الظروف المعيشية ، حتى بشكل خطير.
العلاجات البديلة
إلى جانب العلاجات الكلاسيكية المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا علاجات بديلة ، لا يوجد لها حتى الآن "موافقة" (كما في حالة ما يسمى باستخلاب المعادن الثقيلة) أو التي لها تأثيرات مشكوك فيها (هذه هي حالة الميلاتونين وبعضها) أنظمة غذائية معينة.).
يسرد المربع أدناه العلاجات البديلة لمتلازمة أسبرجر التي لم تتم الموافقة عليها بعد ولها تأثيرات غير مؤكدة.
- عملية إزالة معدن ثقيل من المعادن الثقيلة
- أخذ الميلاتونين
- مكملات الفيتامينات
- الأنظمة الغذائية الغنية بأوميجا 3 ؛
- أنظمة غذائية خالية من الغلوتين أو خالية من الكازين ؛
- أخذ السريتين.
