الأسباب الرئيسية للدوخة هي: الدوخة ، وهي حالة تعرف باسم عدم التوازن ، والإغماء ، والقلق.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا: أمراض عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وأورام الدماغ ، وفقر الدم ، والجفاف ، والإنهاك الحراري ، ونقص السكر في الدم ، ودوار الحركة ، والنشاط البدني المفرط ، وما إلى ذلك.
عادة ما يكون الدوخة من أعراض عدم القلق بشكل خاص. ومع ذلك ، إذا كانت متكررة أو تظهر مع أعراض مزعجة ، فمن الجيد الاتصال بطبيبك والخضوع لمزيد من الاختبارات التشخيصية.
العلاج يعتمد على المحفزات.
دوخة
مع ظهور حوالي 25٪ من الحالات ، تكون الدوخة هي السبب الرئيسي للدوخة.
يمكن أن يكون سبب الدوخة مشكلة في الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية أو مشكلة تؤثر على الدماغ.
الدوار المحيطي
يُطلق على الدوار الناتج عن "تغيير في الجهاز الدهليزي - وهو" عضو التوازن "- الدوار المحيطي.
الأسباب الأكثر شيوعًا للدوار المحيطي هي: الحالة المعروفة باسم دوار الوضعة الانتيابي الحميد (الأكثر انتشارًا) ، والتهاب التيه (أي التهاب ما يسمى المتاهة) ، والتهاب العصب الدهليزي (أي التهاب الأعصاب التي تحفز الاتصال بين المتاهة والدماغ) ومتلازمة منير.
دوار مركزي
يُعرف الدوار الذي ينشأ بدلاً من ذلك من مشكلة في الدماغ - على وجه الدقة أو في المخيخ أو جذع الدماغ - بالدوار المركزي. والأسباب الأكثر شيوعًا للدوار المركزي هي: الصداع النصفي ، وورم العصب السمعي ، والتصلب المتعدد والنزيف الدماغي وأورام المخ.
اختلال التوازن
يتكون الخلل من الشعور بعدم الاستقرار بسبب عدم التوازن.
عند أولئك الذين يعانون من عدم التوازن ، فإن الانطباع بالسقوط متكرر ، وهو أمر يحدث أحيانًا بالفعل.
تشمل الحالات المرضية التي يمكن أن تسبب عدم التوازن ما يلي:
- أشكال التهاب المفاصل التي تصيب الرقبة ، مثل داء الفقار الرقبية.
- مرض باركنسون واضطرابات أخرى ذات طبيعة مماثلة.
- الأمراض العصبية التي تصيب المخيخ. المخيخ هو ذلك الجزء من الدماغ الذي يتحكم في تنسيق حركات الجسم.
- أمراض مثل مرض السكري ، والتي تنطوي على اعتلال الأعصاب المحيطية التي تشمل الأطراف السفلية.
SYNCHOPE و PRESINCOPE
الإغماء هو فقدان للوعي لفترة قصيرة ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص المصاب الحفاظ على نبرة الموقف (لذلك ، إذا كان واقفًا ، فإنه يسقط على الأرض).
مع البداية المفاجئة والشفاء التلقائي عادةً ، يكون الإغماء لاحقًا ، في معظم الحالات ، لانخفاض تدفق الدم الدماغي (أي انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ) أو إلى خلل كهربائي في الخلايا العصبية في الدماغ.
الإغماء هو المرادف المستخدم على نطاق واسع للإغماء.
يعد اضطراب ما قبل الغشاء أو شحميات الدم اضطرابًا مشابهًا للإغماء ، ولكنه أقل شدة. بدايته ، في الواقع ، ينطوي على الشعور بالإغماء والضعف والغثيان والعرق البارد ، ولكن لا يوجد فقدان للوعي.
الحالات التي يمكن أن تسبب الإغماء:
- إدمان الكحول
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- داء السكري
- الانسداد الرئوي
- السكتة الدماغية
- التهاب الدماغ
- اعتلال دماغ فيرنيك
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- القلب الرئوي
- التهاب مفاصل عنق الرحم
القلق
القلق هو حالة نفسية جسدية ، تتميز بالقلق ، والمزاج السيئ ، والتوتر ، والخوف ، وعدم اليقين بشأن المستقبل ، وما إلى ذلك.
هناك "قلق فسيولوجي ناتج عن منبهات حقيقية و" قلق مرضي ناتج عن محفزات غير محددة.
يمكن أن يكون الدوار عرضًا متقطعًا يظهر أحيانًا ، أو عرضًا مزمنًا ومتكررًا.
تعتمد تفرُّق المشكلة واستمراريتها على الأسباب المحفزة.
بعد قولي هذا ، من المهم الإشارة إلى أن الدوخة هي عمومًا مظاهر ، على الرغم من خطورتها ، إلا أنها تميل إلى التحسن. يرجع التحسن إلى عملية التكيف من قبل تلك الهياكل التشريحية المسؤولة عن التحكم في التوازن والاستقرار.
تشمل الهياكل التشريحية المسؤولة عن التحكم في التوازن والاستقرار: الدماغ ، والجهاز الدهليزي لكلتا الأذنين ، وحاسة البصر ومستقبلات التحسس العميق (وهي مستقبلات ذات طبيعة عصبية).
متى ترى الطبيب؟
من الجيد الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من دوار متكرر أو أعراض أخرى مرتبطة به غالبًا.
التشاور مع الطبيب مهم لفهم الأسباب الدقيقة.
المضاعفات: الاهتمام بالقيادة والعمل
لأسباب واضحة ، يمكن أن تكون الدوخة مصدر خطر جسيم عندما يقود الضحية مركبة أو يكافح في وظيفة تنطوي على استخدام الآلات أو قدرة معينة على التوازن.
(سوابق المريض)؛ أخيرًا - ولكن فقط إذا ظهر شيء مقلق أو مشكوك فيه بشكل خاص من صورة الأعراض والتقييمات السابقة - فهم يصفون المزيد من الفحوصات المتعمقة.عند تشخيص الدوخة ، فإن أهم هدف هو تحديد الأسباب الكامنة وراءها.
الدراسة الاستقصائية
بالنسبة للمرضى الذين يشكون من الدوار ، يسأل الأطباء عادة:
- وصف للحلقة الأولى من الدوار.
- وصف لأي أعراض مرتبطة. في هذه الحالات ، من المهم بشكل خاص أن يعرف الطبيب ما إذا كان المريض قد عانى من الغثيان والقيء والإغماء وعدم التوازن وعدم الاستقرار وما إلى ذلك.
- ما مدى تكرار نوبات الدوخة ومدة استمرارها.
- إذا كانت الدوخة تؤثر على أداء الأنشطة اليومية العادية ، مثل المشي والعمل وما إلى ذلك.
- إذا كانت هناك إيماءات أو حركات معينة تؤدي إلى تفاقم الأعراض. على سبيل المثال ، فإن حركة معينة للرأس أو النهوض سريعًا من كرسي أو سرير هما عملين غالبًا ما يرتبطان بتفاقم صورة الأعراض.
- إذا كان هناك شيء ما (السلوك ، وضعية الجسم ، وما إلى ذلك) يخفف من الدوخة والأعراض المصاحبة ، عندما تكون هذه مستمرة.
الفحص الهدف
يمثل الفحص البدني الخطوة الأولى نحو تحديد الحالة التي تسبب الدوار.
عند القيام بذلك ، يقوم الطبيب بزيارة المريض وتقييم الأعراض وإجراء بعض الاختبارات (على سبيل المثال ، تحليل داخلي للأذنين أو اختبارات للرأرأة ، وهي علامة نموذجية للدوخة).
الامتحانات في العمق
يعد استخدام المزيد من الفحوصات المتعمقة - مثل اختبارات قياس السمع ، وفحص ما بعد التصوير ، والأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي النووي ، وما إلى ذلك - أمرًا مهمًا بشكل خاص لتوضيح الأسباب المحفزة بشكل نهائي.
نصيحة لمساعدة الطبيب في التشخيص
نصيحة جيدة لمن يعانون من الدوخة هي الحصول على مفكرة تدون فيها خصائص المشكلة.
هذه معلومة يجب ملاحظتها:
- النشاط الذي كان يتم القيام به في وقت ظهور الدوخة.
- مدة الدوخة وشدتها.
- وجود أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والصداع وما إلى ذلك.
عادةً ما يتعافى الأشخاص المصابون بدوار الوضعة الانتيابي الحميد تلقائيًا في غضون عدة أسابيع أو أشهر.
وفقًا لتحقيقات علمية موثوقة ، سيتم ربط دقة BPPV بالتحلل الطبيعي (بمعنى تلقائي) لبلورات كربونات الكالسيوم ، المذكورة في المقدمة.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك بعض العلاجات الفعالة لتسريع عملية الشفاء وتحسين صورة الأعراض ، مثل:
- انهض من السرير ببطء.
- تجنب النظر إلى الأعلى ، لذلك تجنب الأنشطة التي قد تدفعك إلى القيام بذلك.
- اخضع لمناورة إيبلي. تتمثل مناورة إيبلي في تنفيذ 4 حركات محددة للرأس ، والغرض منها هو تحريك بلورات كربونات الكالسيوم ووضعها في نقاط غير ضارة (أو أقل تأثيرًا على أي حال) من وجهة نظر الأعراض.
- إذا أسفرت مناورة إيبلي عن نتائج سيئة أو كانت غير ناجحة بسبب مشاكل في الرقبة من جانب المريض ، مارس تمارين براندت داروف.
متلازمة مينيير
هناك العديد من العلاجات للدوار الذي تسببه متلازمة منير.
يمكن للقراء المهتمين بمعرفة أنسب العلاجات الرجوع إلى المقالة هنا.
صداع نصفي
الصداع النصفي هو السبب الرئيسي للدوار المركزي والدوخة المرتبطة بالدوار المركزي.
يتضمن علاج الصداع النصفي عمومًا إعطاء سلسلة من الأدوية لتخفيف الأعراض المؤلمة والوقاية من نوبات الصداع.
القلق
يشمل علاج القلق استخدام سلسلة من الأدوية المحددة (مزيلات القلق ، وما إلى ذلك) واستخدام تقنيات العلاج النفسي.
لمعرفة تفاصيل العلاجات المقدمة في حالة القلق ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالات هنا (الأدوية باختصار) وهنا (الأدوية والعلاج النفسي).
أمثلة أخرى للعلاجات / العلاجات
في حالة وجود دوار بعد نشاط بدني مكثف أو إجهاد حراري أو جفاف ، ينصح الأطباء بشدة بشرب الكثير من الماء والراحة حتى تعود إلى طبيعتها.
في حالة حدوث دوار أثناء القيادة أو أثناء العمل الذي يتطلب استخدام الآلات أو قدرة معينة على التوازن ، فمن المستحسن التوقف عن هذه الأنشطة على الفور. في هذه الحالات ، لا تشكل ضحية الدوخة خطرًا على نفسه فحسب ، بل على الآخرين أيضًا.
نصيحة التقدير
لمنع الدوخة والأعراض المصاحبة لها ، من الجيد تجنب ما يلي:
- شرب الكثير من القهوة
- إدمان الكحول
- لكي تقوم بتدخين
- تعاطي المخدرات
