في الأساس ، قد تكون الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة استجابة لجسم الإنسان لوجود حالات معدية وأورام وصدمات وأمراض المناعة الذاتية.
تتميز الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة بواحد أو أكثر من التورمات المؤلمة ؛ في الواقع ، يتطلب تحديدهم فحصًا جسديًا بسيطًا للمنطقة بين الرأس والترقوة.
استعراض موجز لماهية العقد الليمفاوية
العقد الليمفاوية عبارة عن أعضاء بيضاوية صغيرة في الجهاز اللمفاوي ، ولها دور مناعي مهم للغاية ؛ في الواقع ، تعمل كنقاط تجميع لجزء من الخلايا الليمفاوية B و T (خلايا الجهاز المناعي) ، من أجل اعتراض وتدمير أي جراثيم أو مواد غريبة و / أو خلايا ورمية منتشرة في الليمفاوية (اللمف هو السائل المماثل إلى البلازما ، التي تتدفق على طول الأوعية اللمفاوية وتتلقى الفضلات الموجودة في الأنسجة).
تعمل بطريقة مشابهة لأجهزة التنقية ، وغالبًا ما يشار إلى العقد الليمفاوية على أنها مرشحات بيولوجية.
نظرًا لأن تضخم الغدد الليمفاوية في الطب يسمى بشكل أكثر ملاءمة تضخم العقد اللمفية ، يمكن تعريف الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة بعبارة "تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة".
توضيح موجز للمصطلحات
قبل متابعة القراءة ، يلزم وجود ملاحظتين اصطلاحيتين:
- تضخم العقد الليمفاوية وتضخم العقد الليمفاوية مترادفات.
- تشير "صفة" العقدة الليمفاوية "إلى" كل ما يُعزى إلى العقد الليمفاوية ".
مخطط تشريح الغدد الليمفاوية للرقبة
وفقًا لتصنيف أكثر عمومية ، تحت عنوان "العقد الليمفاوية في الرقبة" تنتمي إلى العقد الليمفاوية الموجودة:
- خلف الأذنين (الغدد الليمفاوية الأذنية الخلفية) ؛
- في مراسلات العظم القذالي للجمجمة (العقد الليمفاوية القذالية) ؛
- تحت الأذن وبجوار المكان الذي يتعامل فيه الفك السفلي مع العظم الصدغي للجمجمة ، مكونًا المفصل الصدغي الفكي (العقدة الليمفاوية jugulo-digastric lymph node) ؛
- تحت الفك السفلي (العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي) ؛
- فوق عظمة الترقوة (العقد الليمفاوية فوق الترقوة) ؛
- على الرقبة الفعلية (العقد الليمفاوية العنقية السطحية ، الغدد الليمفاوية العنقية العميقة والعقد الليمفاوية الرقبية الخلفية).
وفقًا لتصنيف أكثر تحديدًا ، من ناحية أخرى ، فإن تعريف "العقد الليمفاوية للرقبة" يشمل فقط العقد الليمفاوية الموجودة في المنطقة التشريحية المسماة العنق (أي العنق الفعلي المذكور أعلاه "بالفعل). لذلك ، بناءً على هذا التصنيف ، الغدد الليمفاوية للرقبة هي فقط العقد الليمفاوية السطحية العنقية ، والغدد الليمفاوية العنقية العميقة والغدد الليمفاوية الرقبية الخلفية.
في هذه المقالة ، يشير مصطلح "تضخم العقد الليمفاوية على الرقبة" إلى تضخم العقد اللمفية في العقد الليمفاوية للرقبة التي تقع ضمن التصنيف الأول ، وهو التصنيف الأكثر عمومية والأكثر شمولاً.
هل كنت تعلم هذا ...
عندما تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة هي حصراً تلك الموجودة في عنق الرحم ، يتحدث الأطباء عن تضخم العقد الليمفاوية العنقية.
واللوزتين الحنكية والحنجرة.التهاب البلعوم
التهاب الحلق (أي الجزء الخلفي من الفم) هو الحالة المعروفة باسم التهاب الحلق.
الفيروسات (بما في ذلك فيروسات الأنف والفيروسات التاجية والفيروسات الغدية) والبكتيريا (بما في ذلك العقدية المجموعة أ بيتا الحالة للدم ، العقدية الرئوية و المستدمية النزلية) والعوامل غير المعدية (مثل ، على سبيل المثال ، الحساسية ، والارتجاع المعدي المريئي واستنشاق المهيجات).
في سياق التهاب البلعوم ، ينطوي وجود العقد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة بشكل أساسي على العقد الليمفاوية السطحية والعميقة والخلفية ، والعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
التهاب اللوزتين
يتعرف التهاب اللوزتين على أسبابه الرئيسية في الفيروسات ، مثل فيروسات الأنف ، وفيروسات كورونا ، وفيروسات Adenovirus وفيروسات Epstein Barr ، وفي البكتيريا ، مثل العقدية المجموعة الانحلالية بيتا أ هـ الأبراج العقدية.
في حالة وجود التهاب اللوزتين ، فإن ظاهرة تضخم الغدد الليمفاوية على الرقبة عادة ما يكون لها الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة ، والعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي والعقدة الليمفاوية jugulo-digastric هي الجهات الفاعلة الرئيسية.
التهاب الحنجره
يُعزى التهاب الحنجرة والأحبال الصوتية الموجودة في الحنجرة إلى عوامل مختلفة ، بما في ذلك الفيروسات (على سبيل المثال: فيروسات الأنفلونزا وفيروس الأنفلونزا وفيروس الحماق وفيروس كورونا والفيروس الغدي) والبكتيريا (على سبيل المثال: البورديتيلة السعال الديكي) والفطر (على سبيل المثال: المبيضات البيض و فطر الرشاشيات) والاستخدام المفرط للصوت.
عندما يكون هناك التهاب الحنجرة ، فإن وجود العقد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة يميل إلى أن تكون الغدد الليمفاوية العنقية العلوية والعميقة بمثابة أبطال.
التهاب اللثة وخراجات الأسنان والتهاب حوائط التاج
التهاب اللثة وخراجات الأسنان والتهاب حوائط التاج هي التهابات تلعب فيها البكتيريا دورًا سببيًا / مساعدًا أساسيًا.
في وجودها ، ظاهرة تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ترى مشاركة فوق كل الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والغدد الليمفاوية العنقية العميقة.
عدوى الأذن
غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى نتيجة للعدوى البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض مثل المستدمية النزلية, الموراكسيلا النزلية و العقدية الرئوية؛ من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون التهاب الأذن الخارجية ناتجًا عن فطار (عدوى فطرية) أو ، على أي حال ، مسببات الأمراض التي تفضل البيئات الرطبة.
عندما يكون هناك التهاب الأذن ، فإن وجود الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة يميز ، قبل كل شيء ، في الغدد الليمفاوية الأذنية الخلفية وفي العقد الليمفاوية العلوية في عنق الرحم ، أهم الممثلين لها.
الحصبة الألمانية وجدري الماء والأنفلونزا وداء كثرة الوحيدات
مسببات الأمراض الفيروسية المسؤولة عن الحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والإنفلونزا ، وكثرة الوحيدات هي ، على التوالي ، فيروس الحصبة الألمانية ، وفيروس الحماق النطاقي ، وفيروس الإنفلونزا ، وفيروس إبشتاين بار.
بمناسبة هذه الأمراض الفيروسية المعروفة ، فإن وجود العقد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة عادة ما يعطي دورًا بارزًا للغدد الليمفاوية الرقبية السطحية والعميقة والخلفية.
الإيدز
في الإيدز ، تعد الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة ، جنبًا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية المنتفخة في الإبط وفي الحجرة القفوية الرجعية ، علامة مميزة للمرحلة المبكرة من العدوى ، وهي مرحلة مبكرة تعادل المرحلة التالية لما يلي- تسمى مرحلة الكمون من الإيدز.
ليمفوما اللاهودجكين
في الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، تمثل الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة أحد تأثيرات التكاثر العشوائي وغير المنظم للخلايا الليمفاوية B و T في العقد الليمفاوية (أي في العقد الليمفاوية).
هل كنت تعلم هذا ...
ترتبط الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية باعتلال العقد اللمفية الرقبية ، واعتلال العقد اللمفية الإبطية ، واعتلال العقد اللمفية الأربية.
أورام منطقة الفم والحلق
في سرطانات الفم والحنجرة واللسان وما شابه ذلك ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة نتيجة للتراكم الكبير للخلايا الورمية في العقدة الليمفاوية.
عادة ، تؤثر أورام تجويف الفم على الغدد الليمفاوية العميقة في عنق الرحم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإنها تؤثر أيضًا على العقد الليمفاوية الرقبية الأخرى (السطحية والخلفية) وكذلك تحت الفك السفلي.
التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية
في التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ، تكون الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة نتيجة لسلوك غير طبيعي للخلايا المناعية عندما يكون مرض المناعة الذاتية مستمرًا.
أمراض المناعة الذاتية ، في الواقع ، هي حالات سريرية معينة ، تعود أعراضها وعلاماتها إلى خلل في الجهاز المناعي: الخلايا المناعية ، بدلاً من مجرد القيام بعملها الطبيعي ضد التهديدات الخارجية (الفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك). ، عدوانية تجاه الكائن الحي الذي يجب عليهم حمايته.
لدغ الحشرات
لسعات الحشرات أو اللدغات على الرقبة أو بالقرب منها تسبب تورمًا في الغدد الليمفاوية على الرقبة ، عند ظهور العدوى ، مما ينتج عنه استجابة التهابية وجذب الخلايا المناعية إلى العقدة الليمفاوية.
- داء النوسجات (عدوى فطرية)
- داء البروسيلات (عدوى بكتيرية)
- داء المقوسات (عدوى طفيلية)
- الزهري الثانوي (عدوى بكتيرية)
- عدوى فيروس الهربس
- التهابات الفيروس المضخم للخلايا
- اللوكيميا (سرطانات الدم)
- التهاب الجيوب الأنفية
- مرض الدرن
- سرطان الحنجرة
- ورم خبيث في الصدر
- ردود الفعل على الأدوية أو اللقاحات
التوسيع الحاد أو التدريجي: ماذا يمكن أن يعني ذلك؟
يمكن أن تنتج الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة عن "عملية تضخم حاد - حيث تعني الحادة" حدوث سريع - أو من عملية تضخم تدريجية.
بشكل عام ، تكون عملية تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة حادة عندما يكون السبب الكامن وراءها هو العدوى أو الصدمة ، بينما تكون تدريجية عندما يكون السبب الأساسي هو الورم أو أمراض المناعة الذاتية.
الأعراض المصاحبة
الأعراض والعلامات التي قد تصاحب وجود تضخم الغدد الليمفاوية على الرقبة عديدة وتعتمد على الحالة التي تؤدي إلى تضخم العقدة الليمفاوية.
بالذهاب بشكل أكثر تحديدًا ، من بين الأعراض والعلامات المعنية ، فهي بالتأكيد تستحق الذكر:
- ألم في الحلق
- سيلان الأنف (سيلان الأنف)
- حلق أحمر
- الحلق الجاف
- حكة في الحلق
- حمى؛
- ألم الأذن (ألم الأذن).
- - انسداد الأنف وما يترتب عليه من صعوبات في التنفس.
- بحة في الصوت؛
- اسقط الصوت
- سعال؛
- صعوبة في المضغ
- صعوبة في المضغ
- ألم في الفك
- التعب المعمم
- وجع أسنان.
المضاعفات
في حالة وجود العقد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يعتمد على شدة السبب الذي يؤدي إلى تضخم العقدة الليمفاوية والأعراض المتبقية. بمعنى آخر ، يمكن أن تترافق الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة مع مضاعفات إذا كانت الحالة الأساسية ذات صلة سريريًا.
من الأمثلة على الحالات التي تسبب اعتلال العقد اللمفية في الرقبة والتي يمكن أن تنشأ مضاعفات بسبب شدتها: سرطان الحلق وسرطان الفم وسرطان اللسان والإيدز وحالات العدوى التي لم يتم علاجها بشكل صحيح.
متى ترى الطبيب؟
تعتبر الغدد الليمفاوية المنتفخة على الرقبة علامة لا ينبغي التقليل من شأنها ، ولكن في الواقع ، يجب لفت انتباه الطبيب المعالج ، عندما:
- هم مثابرون
- وهي مصحوبة بتضخم الغدد الليمفاوية الأخرى (مثل الغدد الليمفاوية الإبطية ، الغدد الليمفاوية الأربية ، إلخ) ؛
- تكون مصحوبة بأعراض غنية و / أو شديدة (على سبيل المثال: ارتفاع في درجة الحرارة ، وصعوبة شديدة في البلع والمضغ ، وألم شديد في الحلق ، وما إلى ذلك) ؛
- هم مصحوبون بألم في الأسنان.
- تحاليل الدم؛
- مسحة من الحلق
- اختبارات التصوير التشخيصي (الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وما إلى ذلك) مع إشارة خاصة إلى تجويف الفم والرقبة ؛
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي والحنجرة.
