التهاب القولون التقرحي

ما هذا

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن يصيب الأمعاء الغليظة ، ويصيب المستقيم أولاً ، ثم يمتد في النهاية إلى القولون بأكمله. وتتمثل الأعراض النموذجية في ألم البطن والإسهال ، وغالبًا ما يختلط بالدم والإفرازات المخاطية.

على عكس داء كرون ("مرض التهاب الأمعاء المزمن") ، يؤثر التهاب القولون التقرحي فقط على الطبقات السطحية من تجويف الأمعاء ، دون أن يمتد إلى الطبقات الأساسية ؛ علاوة على ذلك ، تظل المظاهر موضعية في الأمعاء الغليظة ، بينما في مرض كرون يمكن أن تؤثر أيضًا على مناطق أخرى من الجهاز الهضمي.

في الوقت الحالي ، ليس لالتهاب القولون التقرحي أصل معين ولا علاج نهائي ، لكن العلاجات الدوائية المتاحة قادرة على تقليل الأعراض ومنع المضاعفات ؛ في بعض الحالات تكون الفعالية مثل تفضيل الهدوء التلقائي في فترة طويلة من الزمن.

الأسباب

لا يعرف الأطباء حتى الآن السبب الدقيق للمرض ، حتى لو سقطت العديد من فرضيات الماضي. اليوم نعلم ، على سبيل المثال ، أن التوتر لم يعد من الممكن اعتباره السبب الرئيسي للمرض ، حتى لو كان لا يزال بإمكانه تفضيله. تفاقم مرض الصدفية.
تأخذ الفرضيات الأكثر موثوقية حاليًا في الاعتبار العلاقة ذات الحدين بين نظرية المناعة والوراثة. يعتقد بعض الباحثين أن التهاب القولون التقرحي ناجم عن فيروس أو بكتيريا ، قادرة على تحفيز استجابة التهابية مبالغ فيها في الجسم ، والتي بدورها قادرة على تغيير التمثيل الغذائي الطبيعي للخلايا التي يتكون منها الغشاء المخاطي للأمعاء. ويعتقد آخرون أن هذا "التغيير" من الاستجابة المناعية التي تسببها مسببات الحساسية التي تنتقل عن طريق الغذاء أو البكتيرية أو ذاتية المنشأ. هذه النظرية الأخيرة ، القائمة على مسببات المناعة الذاتية ، تعتبر حاليًا أكثر الفرضيات قابلية للتطبيق.

كما يبدو أن الجينات الفردية تلعب دورًا مهمًا ، حيث أظهرت بعض الدراسات الوبائية ارتفاع معدل الإصابة بالمرض بين أقارب الشخص المصاب.
لذلك ، هناك العديد من الفرضيات حول أصل التهاب القولون التقرحي ، حتى لو لم يكن أي منها قادرًا في الوقت الحالي على تقديم إجابات محددة.

عوامل الخطر

خلال الدراسات العديدة التي اتبعت بعضها البعض للتحقيق في الأسباب الجذرية للمرض ، ظهرت أيضًا سلسلة من عوامل الخطر ، والتي يبدو بطريقة ما أنها تهيئ المريض لتطور المرض. تشمل هذه العوامل العمر ، مع وجود مخاطر أعلى تحت سن الثلاثين "وذروة ثانوية في العقد السادس من العمر ، والعرق ، وكلما كان اللون الأبيض أكثر حساسية ، واتباع نظام غذائي غني بالدهون ولكنه منخفض في الألياف ، وكما ذكرنا ، فإن الإلمام بعلم الأمراض ؛ هناك أيضًا غلبة طفيفة في الجنس الأنثوي. أخيرًا ، يمكن أيضًا تمثيل عامل خطر مهم بحالة تعرف باسم التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، حيث يوجد التهاب في القنوات الصفراوية من الكبد ، العضو الذي ينتج العصارة الصفراوية ، تصب في القناة الأولى من الأمعاء الدقيقة. المرضان مرتبطان في كثير من الأحيان.

أعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب القولون التقرحي

تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي حسب شدة وموقع العملية الالتهابية.

عندما يظل هذا محصوراً في موقع المستقيم ، فقد يعاني المريض من نزيف معتدل وزحير ، أي تشنج مؤلم في فتحة الشرج مع إحساس بالحاجة الملحة للتغوط ، حيث يمتد الالتهاب صعودًا إلى أقسام أخرى من الأمعاء الغليظة. ، مصحوبة بأعراض حادة بشكل متزايد. تشمل المظاهر الكلاسيكية إفرازات إسهالية ممزوجة بالدم وآلام في البطن والتعب وفقدان الوزن والتعرق الليلي. كل هذه الأعراض لها مسار الانتكاس. وبالتالي ، فإن النوبات الحادة بمثابة مقدمة لفترات مغفرة كاملة ، تليها نوبات تفاقم مؤقتة ؛ بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يتفاقم المرض بمرور الوقت ، على الرغم من أن "تفاقم الاضطرابات لا يزال ممكنًا في حالات الشدة المتوسطة.

عندما يتم ملاحظتها في الفحص بالمنظار ، فإن الغشاء المخاطي للمستقيم والأجزاء الممتدة أكثر أو أقل من القولون تظهر تقرحات نقطية عديدة ، ومن هنا جاء مصطلح "التهاب القولون التقرحي". في مرحلة متقدمة ، تندمج القرحات الصغيرة مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى آفات الغشاء المخاطي أكثر أو أقل اتساعًا هذه التقرحات الصغيرة ، التي تسبب النزيف وإفراز المخاط في تجويف الأمعاء ، هي المسؤولة عن الأعراض التقليدية المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي.