عمومية
إدمان القمار ، أو القمار المرضي ، هو الرغبة التي لا يمكن وقفها للمقامرة بشكل متكرر ، حتى على الرغم من المخاطرة الكبيرة التي تتعرض لها عندما تراهن على مبالغ من المال.
تتكون صورة الأعراض من سلوكيات شاذة وفردية تمامًا ، مثل: الشعور بالإثارة في كل مرة تلعب فيها مبالغ كبيرة من المال ، وعدم الاعتراف بأنك لاعب ، وأخذ وقت بعيدًا عن العمل للمقامرة ، وما إلى ذلك.
إذا لم يتم علاج إدمان القمار بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: من بداية المشاكل المالية والقانونية الخطيرة وحتى الانتحار.
ما هو إدمان القمار؟
إدمان القمار ، أو القمار المرضي أو هوس اللودوس ، هو رغبة لا يمكن السيطرة عليها ، وذات ملامح مزمنة ، للمقامرة ، على الرغم من المخاطر الكامنة وراء هذا السلوك وعلى الرغم من الرغبة الأولية في عدم الاستسلام "للمقامرة".
التشابه مع الاعتماد على المواد
وفقًا لأحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نُشر في عام 2013 ، فإن إدمان القمار هو أحد ما يسمى بإدمان المواد. في الواقع ، هو أصل الأعراض والسلوكيات المشابهة لـ أولئك الذين يظهرون أولئك الذين يتعاطون الكحول والكوكايين وما إلى ذلك.
هذه النظرة الحديثة لإدمان القمار تختلف عن تلك التي كانت سائدة منذ بعض الوقت ، حيث كانت المقامرة من بين ما يسمى "اضطرابات التحكم في الانفعالات" ؛ وبعبارة أخرى ، كانت مشابهة للأمراض النفسية مثل هوس السرقة أو الهوس الحرائق ، والتي تثيرها في من يرتديها رغبة لا يمكن كبتها في ارتكاب إيماءة ضارة لنفسه وللآخرين.
ما هو DSM؟
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية هو عبارة عن مجموعة من جميع الخصائص المميزة للأمراض النفسية والعقلية المعروفة ، بما في ذلك معايير التشخيص ذات الصلة.
بقلم الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، تم نشر الإصدار الأخير - الخامس - في 18 مايو 2013.
الأسباب
ناقش الباحثون منذ فترة طويلة الأسباب الدقيقة لإدمان القمار.
وفقًا للعديد من المجموعات البحثية ، فإن الرغبة التي لا يمكن كبتها في المقامرة هي نتيجة مجموعة من العوامل البيولوجية والجينية والبيئية.
الأسس البيولوجية للمرض
في محاولة لإعطاء تفسير بيولوجي لإدمان القمار ، لاحظ بعض العلماء ما يلي:
- في العديد من المقامرين المرضيين (مثل المدمنين على القمار) يكون مستوى النوربينفرين في وقت اللعب أقل من مستوى النوربينفرين في المقامرين العرضيين (أي أولئك الذين لا يدمنون القمار). Norepinephrine هو ناقل عصبي يفرز بكثرة تحت الضغط ، في ظروف الإثارة وفي المواقف الخطرة.
تعود الدراسات الأولى حول الجمع بين القمار والنورإبينفرين إلى عام 1988 ، بواسطة أليك روي. - ينتج عن لعبة القمار الرابحة نفس تفاعلات الدماغ التي تحدث عندما يقوم مدمن المخدرات بحقن جرعة من الكوكايين. هذه الملاحظة هي نتيجة تجربة معينة ، تتكون من تسجيل ، بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، ردود فعل الدماغ في المقامرين الفائزين أو الخاسرين.
تم إجراء هذه الدراسة من قبل "قسم الإدمان بكلية الطب بجامعة هارفاردبالاتفاق مع هانز برايتر ، المدير المشارك لـ مركز التحفيز وعلم الأعصاب العاطفي الى مستشفى عام من ماساتشوستس.
أهمية البيئة
وفقًا لبعض العلماء ، فإن "البيئة - حيث تعني البيئة" الطبقة الاجتماعية من الانتماء ، وثقافة البلد ، ووسائل الإعلام ، وما إلى ذلك - ستكون أكثر تأثيرًا من علم الأحياء.
لإثبات صحة هذه الأطروحة ، ذكر دعاة "أهمية البيئة" ما حدث في المملكة المتحدة في السنوات الأخيرة: منذ ، في عام 2007 ، أصبح من القانوني الإعلان ، عبر الإذاعة والتلفزيون ، عن مواقع المراهنة ، الكازينوهات والمراهنات ، نما عدد المقامرين بشكل ملحوظ.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يمرض من إدمان القمار ، ولكن ظهور هذا الاضطراب يكون أكثر شيوعًا في:
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزاجية أو سلوكية أخرى. الأمثلة الكلاسيكية هم الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط)
- الناس في منتصف العمر أو الشباب.
- الموضوعات الذكور. تبدأ النساء باللعب في وقت متأخر عن الرجال.
- الناس مع أفراد الأسرة المدمنين على القمار.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لمرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين. الأدوية المخالفة هي بعض ناهضات الدوبامين.
- الناس بشخصيات معينة. الأشخاص ذوو التنافس الشديد ، والأشخاص الذين يميلون إلى الأوهام والأفراد القلقين معرضون بشكل خاص لتطوير إدمان القمار.
الأعراض والمضاعفات
يعاني مدمنو القمار من الأعراض والعلامات التالية:
- إنهم يشعرون بالإثارة عندما يخاطرون بشدة بالمقامرة.
- إنهم يميلون إلى تحمل مخاطر أكبر وأكبر.
- إنهم يعيشون ويهتمون بالمقامرة.
- إنهم يقامرون للهروب من الاكتئاب أو الضعف أو من بعض الواجبات التي تفرضها عليهم الحياة.
- يأخذون وقتًا بعيدًا عن العمل أو العائلة للمقامرة.
- يكذبون بشأن كل ما يتعلق بالمقامرة أو يخفون أن لديهم إدمانًا على القمار.
- يشعرون بالذنب أو الندم بعد اللعب.
- يطلبون قروضًا أو يسرقون الأموال من أجل اللعب.
- لقد تخلوا مرارًا وتكرارًا عن أي تصميم على عدم المقامرة بعد الآن.
كيف تبدأ المباراة وكيف تتطور؟
في معظم الحالات ، يعد إدمان القمار اضطرابًا يتطور بمرور الوقت بعد العديد من الألعاب ، وفي الواقع من النادر جدًا أن يصبح الفرد مقامرًا مرضيًا بعد رهان واحد.
كشفت الدراسات التي أجريت على المقامرين أن الاكتئاب والتوتر يبرزان الحاجة إلى المخاطرة في لعب القمار ، كما لو كان هروبًا من مشاكل الحياة.
هل هو من أجل الحاجة إلى المال؟
وفقًا لبعض الأبحاث ، يراهن العديد من المقامرين بمبالغ كبيرة ليس لأنهم يأملون في كسب أموال كبيرة ، ولكن بسبب الإثارة والإثارة التي تسببها المخاطر الكبيرة.
بعد كل شيء ، إذا كان الأمر يتعلق بالمال ، فسيتعين على مدمني القمار الأكثر حظًا الذين يربحون مبالغ كبيرة من المال التوقف عن اللعب. بدلاً من ذلك ، يستمرون ، وهذا ما يميزهم بوضوح عن اللاعبين غير المرضيين ، الذين يتوقفون بمجرد أن يحققوا نصرًا عظيمًا.
الاهتمام بالطرد دون رعاية
في بعض الأحيان ، يمكن لمدمني القمار ، حتى بدون معاملة خاصة ، التوقف عن القمار. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون مغفرة مؤقتة: عاجلاً أم آجلاً تظهر الرغبة في المقامرة.
متى يتم الاتصال بخبير؟
لا يكاد الشخص الذي يعاني من إدمان القمار أن يدرك أو يعترف بأنه يعاني من أي اضطراب. في الواقع ، يميل إلى إخفاء نائبه والكذب بشأنها.
لهذا السبب ، من الجيد أن يقوم الأقارب والأصدقاء ، الذين هم على دراية بالموقف ، بإقناع الشخص المحبوب بعادة المقامرة بالاتصال بطبيب خبير في الأمراض العقلية / النفسية وتلقي العلاج المناسب.
تدخل الخبراء ضروري عند إدمان القمار:
- يتعارض مع العلاقات الشخصية والموارد المالية والعمل (أو الوظيفة المدرسية).
- يمتص الكثير من طاقة الشخص ووقته.
- إنها مشكلة لا يمكن علاجها.
- إنه اضطراب مخفي بكل طريقة عن الأقارب والأصدقاء.
- يحث على السرقة أو الاحتيال للحصول على أموال المقامرة.
- إنها تحث على الحصول على قروض اقتصادية ، للمقامرة.
المضاعفات
ثانيًا ، يمكن أن ينطوي على مشاكل قانونية ، أو السجن ، أو فقدان الوظيفة ، أو ظهور أنواع أخرى من الإدمان (كحول أو مخدرات) ، والاكتئاب ، وفي الحالات القصوى ، الانتحار.
تشخبص
وفقًا لـ DSM-5 ، يتأثر الشخص بإدمان القمار إذا كان يعاني أو يقع في 4 أو أكثر من الحالات التالية:
- يشعر الشخص المعني بالحاجة إلى المخاطرة بمبالغ كبيرة من المال ، خاصة بسبب الإثارة التي ينطوي عليها هذا الخطر.
- يكون الموضوع مضطربًا وسريع الانفعال عندما يكون غير قادر على اللعب.
- يحاول الشخص السيطرة على عادة القمار أو كسرها دون جدوى.
- تمثل المقامرة ، بالنسبة للموضوع ، الشاغل الوحيد للحياة (أي أنها فكرة متكررة).
- يميل الموضوع إلى اللعب خاصة في لحظات التوتر والحزن الأكبر.
- تعتبر خسائر اللعبة سببًا للعب مرة أخرى.
- الموضوع يروي أكاذيب لإخفاء رذيلة اللعبة.
- نتيجة للمقامرة ، تتعرض العلاقات الشخصية والعمل والمدرسة والوظائف المالية لخطر شديد.
- يطلب الموضوع قرضًا من المال ، من أجل اللعب ومواجهة ديون القمار.
علاج او معاملة
التخلص من إدمان القمار ليس بالأمر السهل على الإطلاق.
الهدفان العلاجيان الرئيسيان هما:
- توعية المرضى بالمرض الذي يصيبهم.
- للسماح للمرضى باستعادة السيطرة على أفعالهم ، دون أن تطغى عليهم الرغبة التي لا يمكن كبتها في المقامرة.
لتحقيق هذه الأهداف ، يلجأ من يعالجون إدمان القمار بشكل أساسي إلى العلاج النفسي ، وإعطاء بعض الأدوية والمساعدة التي تقدمها مجموعات الدعم.
هذه ثلاث طرق علاجية مختلفة ، والتي يمكن أن توفر نتائج جيدة فقط إذا تم ممارستها في نفس الوقت.
العلاج النفسي
هناك نوعان من علاجات العلاج النفسي التي يتم تنفيذها لعلاج إدمان القمار: ما يسمى بالعلاج السلوكي وما يسمى بالعلاج السلوكي المعرفي.
باختصار ، الهدف من العلاج النفسي هو تعليم المريض خصائص المرض (ما الذي يسببه ، ومتى تظهر الأعراض ، وما إلى ذلك) وكيفية التحكم في الرغبة في المقامرة.
العلاج الصيدلاني
يتكون العلاج الدوائي عمومًا من:
- مضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية ، وهي مخصصة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون أيضًا من الاكتئاب أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطراب الوسواس القهري.
- مضادات المخدرات. وهي تلك الأدوية التي تُستخدم أيضًا في علاج الإدمان على المواد.
مجموعة الدعم
تساعد المقارنة مع الأشخاص المصابين بنفس الاضطراب والذين تعافوا منه بشكل كبير المرضى في مسارهم العلاجي.
بعض النصائح
أثناء العلاج ، وحتى بعد تحقيق الشفاء ، لتجنب الانتكاس ، يُنصح بما يلي:
- تجنب العلاقات مع الأشخاص الذين يقامرون وابتعد عن بيئات المقامرة.
- إذا كنت تميل إلى اللعب أو الاستسلام لإغراء اللعب ، فاتصل بطبيبك على الفور واثق في أحبائك للحصول على الدعم.
- تذكر أن رهانًا واحدًا في اللعبة يؤدي إلى رهان آخر.
- لا تنسى ما تعلمته في العلاج النفسي وخاصة الحيل للتغلب على الرغبة في المقامرة.
الوقاية
لا يعرف الأطباء المتخصصون في الأمراض العقلية أسباب إدمان القمار على وجه التحديد ، ولا يمكنهم الادعاء بمعرفة طريقة فعالة تمامًا للوقاية.
ومع ذلك ، فإنهم يعتقدون أن تجنب أي اتصال مع المقامرين المتحمسين والأماكن (ما يسمى بقاعات القمار) حيث يتم لعب القمار يمكن أن يكون له تأثير وقائي ممتاز.
المراجع
الشفاء من إدمان القمار صعب ولكنه ممكن خاصة إذا أظهر المريض إرادة حديدية.
