دوروية المزاج

عمومية

اضطراب المزاج الدوري ، أو اضطراب دوروية المزاج ، هو اضطراب مزاجي ، حيث يعاني المصابون من لحظات بديلة من الاكتئاب المعتدل (نوبات اكتئابية) مع لحظات من النشوة والإثارة (نوبات الهوس الخفيف). "أخيرًا ، يكون الأمر أقل خطورة.

الأسباب الدقيقة لاضطراب المزاج الدوري غير معروفة حاليًا. وفقًا للخبراء ، فإن مجموعة من العوامل الوراثية والبيوكيميائية والبيئية تلعب دورًا رئيسيًا.
من أجل التشخيص الدقيق لاضطراب المزاج الدوري ، فإن الفحص البدني ، وبعض الاختبارات المعملية وتقييم الحالة النفسية ضرورية.
يهدف العلاج ، الذي يتكون من العلاج النفسي وأدوية استقرار الحالة المزاجية والأدوية المضادة للاكتئاب ، إلى الحد من الأعراض والمضاعفات المحتملة.

ما هو اضطراب المزاج الدوري؟

اضطراب المزاج الدوري ، أو اضطراب دوروية المزاج ، هو اضطراب مزاجي يتميز بتقلبات عاطفية تتراوح من الاكتئاب المعتدل إلى حالة من النشوة والإثارة.
بالنسبة للتأثيرات التي تحدثها ، فإن دوروية المزاج تشبه إلى حد كبير الاضطراب ثنائي القطب ؛ بالمقارنة مع الأخير ، فهو مسؤول عن أعراض أقل شدة. في الواقع ، تكون حالة الاكتئاب المصاحبة أقل حدة (ملاحظة: في حالة الاضطراب ثنائي القطب نتحدث عن الاكتئاب الشديد) ، وكذلك أقل حدة هو الشعور بـ النشوة والإثارة.

الوبائيات

اضطراب المزاج الدوري هو اضطراب مزاجي نادر إلى حد ما ، ولكن يجب الإشارة إلى أن البيانات المتعلقة بانتشاره نادرة وغير موثوقة ، حيث إنها مشكلة غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد أو لا يتم تشخيصها بدقة على أي حال.
من المرجح أن أسباب هذا النقص في الاستجابة مرتبطة بحقيقة أن العديد من مرضى اضطراب دوروية المزاج ينجحون في عيش حياة طبيعية ، دون صعوبات معينة.
إن معدل حدوث اضطراب المزاج الدوري في كلا الجنسين هو نفسه تقريبًا.
لأسباب لا تزال غير واضحة ، يؤثر اضطراب دوروية المزاج بشكل أساسي على الشباب والشباب.

أصل اسم CYCLOTHYMY

تأتي كلمة "cyclothymia" من الكلمة اليونانية "kyklotimia' (κυκλοθυμία) ، ثمرة الاتحاد بين:

•  كيكلوس (κῦκλος) ، وهو ما يعني "دائرة" أو "دائرة" ، ه
•  ثيموس (θυμός) ، وهو ما يعني "الحالة المزاجية".

يُشتق استخدام كلمة اضطراب المزاج الدوري من التقلبات العاطفية التي تميز اضطراب المزاج المعني.

الأسباب

في الوقت الحاضر ، تعد الأسباب الدقيقة لاضطراب المزاج الدوري لغزا.
وفقًا للفرضيات الأكثر موثوقية ، فإن مجموعة من العوامل الوراثية والبيوكيميائية والبيئية من شأنها أن تلعب دورًا حاسمًا في ظهور اضطراب دوروية المزاج.

عوامل التراث

من خلال دراسة عدد كبير من الحالات السريرية ، لاحظ الباحثون أن اضطراب المزاج الدوري يميل إلى التكرار داخل نفس العائلة: العديد من المرضى ، من بين أولئك الذين تم أخذهم في الاعتبار ، لديهم أقارب بعيدين إلى حد ما يعانون من نفس اضطراب المزاج أو الاضطراب ثنائي القطب.
كل هذا دفع العلماء إلى افتراض أن اضطراب دوروية المزاج قد يكون له ، على الأقل في بعض الظروف ، أساس وراثي وراثي.
فكرة أن العوامل الوراثية يمكن أن تؤثر على بداية اضطراب المزاج الدوري هي فكرة مثيرة للاهتمام بشكل خاص ، ولكنها تتطلب مزيدًا من الدراسة قبل أن يمكن اعتبارها موثوقة تمامًا.

العوامل البيوكيميائية

وفقًا لبعض التجارب ، فإن بعض التغييرات في العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الدماغ تكون أيضًا حاسمة في ظهور اضطراب المزاج الدوري.
لا تزال النظريات في هذا الصدد مليئة بعلامات الاستفهام ، والتي لن يتمكن سوى البحث المستقبلي من توضيحها بشكل قاطع.

العوامل البيئية

فرضية: العامل البيئي هو أي ظرف أو حدث أو عادة يمكن أن تؤثر على حياة الفرد ، إلى حد معين.
لاحظ الأطباء والخبراء في مجال اضطرابات المزاج أن ماضي مرضى اضطراب المزاج الدوري غالبًا ما يعرض تجارب مؤلمة (عاطفياً وجسديًا) أو فترات طويلة من التوتر.
من هذا ، افترضوا أن اضطراب المزاج الدوري قد يعتمد على أحداث من الماضي ، يتم اختبارها بطريقة مكثفة ومزعجة بشكل خاص.

الأعراض والمضاعفات

لمزيد من المعلومات: أعراض اضطراب دوروية المزاج

أولئك الذين يعانون من اضطراب المزاج الدوري نوبات هوس خفيف ، تتميز بالنشوة والإثارة ، مع نوبات اكتئابية ، تتميز بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط.
لذلك ، فإن أعراض وعلامات اضطراب المزاج الدوري متغيرة للغاية.

حلقات فرط الدم: أعراض نموذجية

خلال نوبات الهوس الخفيف ، عادةً ما يُظهر المصاب باضطراب المزاج الدوري ما يلي:

• شعور مبالغ فيه بالسعادة والرفاهية (النشوة)
• تفاؤل شديد
• تقدير الذات الشديد
• ثرثرة مفرطة (تحدث أكثر من المعتاد)
• مهارات الحكم الضعيفة ، والتي يمكن أن تؤدي به إلى القيام بإيماءات خطيرة أو خيارات محفوفة بالمخاطر من أجل سلامته
• تفكير سريع
• سلوكيات مضطربة أو سريعة الانفعال
• ميل خاص للنشاط البدني المفرط
• رغبة خاصة في الرغبة في تحقيق نتائج معينة
• ضعف الحاجة للنوم
• ميل خاص للإلهاء
• عدم القدرة على التركيز بشكل صحيح

  

الحلقات الكئيبة: أعراض نموذجية

عادةً ما تميز النوبات الاكتئابية لبضع الحلق:

• الحزن واليأس والشعور بالفراغ
• بكاء
• التهيج (خاصة عند الشباب)
• فقدان الاهتمام بكل تلك الأنشطة ، والتي عادة ما تمثل متعة أو هواية محل تقدير
• تغيرات الوزن
• صعوبة النوم في الليل
• الشعور بعدم القيمة أو الذنب
• الأرق
• الشعور بالتعب والبطء في فعل الأشياء
• مشاكل في التركيز
• أفكار انتحارية

فترات الاستقرار: هل هي موجودة؟

من الخطأ التفكير في اضطراب المزاج الدوري باعتباره تناوبًا مستمرًا لتقلبات المزاج.
في الواقع ، هناك فترات من الاستقرار الخلطي ، يبدو فيها المريض المصاب باضطراب المزاج الدوري طبيعيًا.
تستمر فترات الاستقرار هذه بشكل عام أقل من شهرين.

متى ترى الطبيب؟

يجب على أي شخص يعاني من اضطراب المزاج الدوري (أو يشتبه في إصابته) الاتصال على الفور بطبيب متخصص أو خبير في الاضطرابات النفسية والمزاجية لتحليل الموقف بالتفصيل والخضوع للعلاج المناسب.
إذا كنت قريبًا من شخص مصاب باضطراب المزاج الدوري ولا يدرك أنه يعاني من مشاكل ، فمن الضروري محاولة إحالته إلى خبير أو طبيب متخصص.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج اضطراب المزاج الدوري ، يمكن أن يكون له مضاعفات مختلفة.
تشمل أهم مضاعفات اضطراب المزاج الدوري ما يلي:

• ظهور المشاكل العاطفية التي يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة.
• ميل خاص لتطوير ما يسمى بالاضطراب ثنائي القطب.
• تعاطي المخدرات أو الكحول.
• ميل خاص للإصابة باضطرابات القلق.

تشخبص

لأغراض التشخيص الصحيح لاضطراب المزاج الدوري ، فإن ما يلي ضروري: الفحص البدني الدقيق ، وبعض الاختبارات المعملية ، و "التقييم الدقيق للملف النفسي ، وأخيراً ، استشارة ما يسمى بالدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو مجموعة من جميع الخصائص المميزة للأمراض النفسية والعقلية المعروفة (بما في ذلك اضطرابات المزاج) ، بما في ذلك المعايير ذات الصلة المطلوبة للتشخيص.

لمن هو التشخيص؟

عادة ، يتطلب تشخيص اضطراب المزاج الدوري مشاركة فريق من المهنيين ، بما في ذلك الممارسين العامين والأطباء النفسيين وعلماء النفس.

الفحص الموضوعي والاختبار المعملي

يوضح الفحص البدني والاختبارات المعملية ما إذا كانت الأعراض والعلامات الموجودة مرتبطة ببعض المشاكل الجسدية ، وليس باضطراب المزاج الدوري.
بالإضافة إلى ذلك ، فهي مؤشرات ممتازة على الحالة الصحية العامة للمريض.

تقييم التوصيف النفسي

تقييم الملف النفسي هو مسؤولية طبيب نفسي أو طبيب نفساني ويتكون من مناقشة بين أحد هذين الشخصيتين المهنيتين والمريض.
موضوع المناقشة هو كل ما يتعلق بالمجال العاطفي والسلوكي للمريض وأفكاره ومشاعره.
علاوة على ذلك ، في نهاية المناقشة ، يوجد استبيان يهدف إلى التحقق مرة أخرى من الانفعالية والسلوك والأفكار والأحاسيس.

التشخيص على أساس الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

وفقًا لأحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، يعاني الفرد من اضطراب المزاج الدوري إذا:

• كنت تعاني من نوبات الهوس الخفيف ، بالتناوب مع نوبات الاكتئاب ، لمدة عامين على الأقل ، في حالة البالغين ، أو لمدة عام على الأقل في حالة الأطفال أو المراهقين.
• الفترات التي يكون فيها المزاج مستقرًا تستمر أقل من شهرين.
• تؤثر التقلبات العاطفية بشدة على المجال الاجتماعي (وبالتالي العلاقات الشخصية) ، و "مكان العمل" ، وبيئة المدرسة ، وما إلى ذلك.
• لا تتطابق الأعراض والعلامات التي تم العثور عليها أثناء التقييم النفسي مع أعراض الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد أو اضطراب مزاجي آخر (مثل الاكتئاب الجزئي).
• التقلبات العاطفية ليست بسبب تعاطي المخدرات أو مشاكل جسدية.

علاج او معاملة

اضطراب المزاج الدوري هو اضطراب مزاجي يصاحب المتأثرين طوال حياتهم.
ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، من الممكن الحد بشكل ملموس من الأعراض والمضاعفات المحتملة.
يعتمد علاج اضطراب المزاج الدوري على استخدام تقنيات العلاج النفسي ، والتي ترتبط أحيانًا بإعطاء أدوية معينة ضد اضطرابات المزاج والاكتئاب.

الأهداف العلاجية

باختصار ، أهداف العلاج المخطط له في حالة اضطراب المزاج الدوري هي:

• تقليل مخاطر إصابة المريض بما يسمى الاضطراب ثنائي القطب. تذكر أن دوروية المزاج يمكن مقارنتها بنوع أقل حدة من الاضطراب ثنائي القطب ، والذي يمكن أن يكون مقدمة لهذا الأخير.
• تقليل تواتر وشدة الأعراض والعلامات التي تميز نوبات الهوس الخفيف والاكتئاب.
  هذا يسمح للمريض بالاستمتاع بحياته بشكل أفضل.
• منع الانتكاسات المحتملة.
• عالج أي إدمان للمخدرات أو الكحول.

العلاج النفسي
تشمل تقنيات العلاج النفسي الأساسية لعلاج اضطراب المزاج الدوري ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي. يهدف هذا النوع من العلاج النفسي إلى تعليم المريض المصاب باضطراب المزاج الدوري كيفية التعرف على السلوكيات الإشكالية وإتقانها (بلغة متخصصة ، سلوكيات "التفكير غير النشط" أو "التفكير المشوه") ، والتي تميز نوبات الهوس الخفيف والاكتئاب.
  بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد بشكل كبير في "تحديد ما يسمى بـ" المحفزات "، أي العوامل التي تؤدي إلى ظهور الأعراض.
  يشمل العلاج السلوكي المعرفي جزءًا "في الاستوديو" مع المعالج النفسي وجزءًا "في المنزل" مخصصًا لممارسة تقنيات الإتقان وتحسينها.
• العلاج الشخصي. تعتمد تقنية العلاج النفسي هذه على "فكرة أن العلاقات الشخصية ومع العالم الخارجي بشكل عام لها" تأثير حاسم على صحة الشخص العقلية.
  وفقًا لأولئك الذين يمارسون العلاج بين الأشخاص ، فإن اضطراب المزاج الدوري ينشأ من حالات الإجهاد العاطفي أو الجسدي ، بعد علاقة إشكالية مع أشخاص آخرين ، مع العمل ، مع المدرسة ، إلخ.
  الهدف العلاجي هو معرفة العلاقات الشخصية التي أدت إلى تطور اضطراب المزاج المعني ، وبمجرد توضيح ذلك ، لإيجاد علاج محتمل.
• علاج النظم الشخصية والاجتماعية. هذا النوع من العلاج النفسي هو نوع من العلاج الشخصي السابق.
  بالإضافة إلى أهداف العلاج بين الأشخاص ، فإن له هدفًا خاصًا يتمثل في تثبيت وتعديل الإيقاعات البيولوجية وإيقاعات النوم والاستيقاظ - وفقًا لاضطراب المزاج الجاري.
  الفكرة الأساسية هي أن الروتين اليومي المنتظم له فائدة هائلة للصحة العقلية للأشخاص المصابين باضطراب المزاج الدوري.

تقنيات العلاج النفسي الأخرى المعتمدة في حالة اضطراب المزاج الدوري:

• العلاج النفسي الديناميكي
• العلاج الجماعي
• العلاج السلوكي الجدلي

العلاج الصيدلاني للدورة الدموية

تعتقد إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، أو الهيئة الحكومية الأمريكية المعنية بتنظيم المنتجات الغذائية والصيدلانية ، أنه لا توجد أدوية محددة لعلاج اضطراب المزاج الدوري ، لذلك لم توافق أبدًا على استخدامها.
ومع ذلك ، وفقًا لما يظهر من بعض الدراسات السريرية ، فإن مرضى اضطراب المزاج الدوري سيستفيدون من "تناول نفس الأدوية المضادة للاكتئاب وتثبيت المزاج ، المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب (ملاحظة: هذا" تأكيد إضافي للعلاقة الحالية بين الاثنين النفسيين. شروط).
سيساعد تأثير الأدوية المذكورة أعلاه في التحكم بشكل أفضل في أعراض اضطراب المزاج الدوري ومنع نوبات الهوس الخفيف والاكتئاب.

الأدوية الممكنة لعلاج اضطراب المزاج الدوري والاضطراب ثنائي القطب أدوية استقرار الحالة المزاجية الأدوية المضادة للاكتئاب

• كربونات الليثيوم

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

• مضادات الصرع (لاموتريجين ، فالبروات أو كاربامازيبين)

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• مثبطات مونوامين أوكسيديز النوع أ (MAOIs)

• مضادات الاكتئاب غير النمطية (على سبيل المثال: بوبروبيون)

بعض النصائح الطبية

للحصول على تأثيرات أفضل لعلاج اضطراب المزاج الدوري ، يوصي الأطباء بشدة بما يلي:

• الحصول على العلاج المقدم دون تخطي أي جلسة علاج نفسي أو تعاطي المخدرات. يعد اتباع العملية العلاجية بدقة أمرًا ضروريًا لتجنب الانتكاسات ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يشير إلى أن المريض على دراية بحالته والحاجة إلى العلاج.
• تجنب شرب الكحول وتعاطي المخدرات. يتسبب الكحول والمخدرات في تقلبات المزاج ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم التقلبات العاطفية في اضطراب المزاج الدوري.
• استشر طبيبك قبل تناول أي دواء. قد تتداخل بعض الأدوية مع الأدوية التي يتم تناولها للسيطرة على اضطراب المزاج الدوري.
• احتفظ بمفكرة لتسجيل مزاجك اليومي ، والأحداث التي تسببت في تأرجح عاطفي ، وما إلى ذلك.
  كل هذا مفيد بشكل كبير خاصة للمعالج النفسي ، عندما يستعد لإعداد جلسات علاج نفسي في المستقبل.
• ممارسة الرياضة بانتظام. ممارسة الرياضة لها آثار مفيدة على الحالة المزاجية ، حيث إنها تحفز إطلاق الإندورفين ، أي المواد الكيميائية المرتبطة بشعور معين بالرفاهية والرضا.
• نم العدد المناسب من الساعات وتجنب "التأخر" في المساء. يلعب النوم الليلي المنتظم دورًا حيويًا في استقرار الحالة المزاجية.

المراجع

إذا كانت العلاجات كافية وكان المريض حريصًا على اتباعها ، فإن اضطراب المزاج الدوري هو اضطراب مزاج يمكن التحكم فيه مع تشخيص إيجابي أو على الأقل غير سلبي.

الوقاية

يتفق خبراء اضطراب المزاج على أنه لا توجد حاليًا طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب دوروية المزاج.
ومع ذلك ، فهم مقتنعون بأن بدء العلاج في الوقت المناسب يتجنب تفاقم التقلبات العاطفية ، وهي نموذجية لاضطراب المزاج الدوري.