ينتج التهاب المثانة الذكوري عن عدد من الأعراض المميزة ، بما في ذلك: إلحاح عاجل ومستمر للتبول ، وحرقان عند التبول ، وبولاكيوريا (كثرة التبول ، ولكن مع خروج كميات صغيرة من البول) وعسر التبول (صعوبة التبول).
عادةً ما يعتمد تشخيص التهاب المثانة الذكري وأسبابه على معلومات من: الفحص البدني والتاريخ الطبي وبعض الاختبارات الأكثر تحديدًا ، مثل تحليل البول وتنظير المثانة والموجات فوق الصوتية أسفل البطن.
يختلف علاج التهاب المثانة عند الذكور وفقًا للسبب المسبب ؛ وهذا يفسر لماذا يحاول الأطباء ، أثناء التشخيص ، فهم العامل السببي الدقيق.
، من وجود جسم غريب في المثانة أو ، أخيرًا ، من أسباب لا يمكن التعرف عليها (ما يسمى التهاب المثانة الخلالي).
التهاب المثانة أكثر شيوعًا عند النساء. هذا يرجع إلى خصائص "مجرى البول الأنثوي: الأخير ، في الواقع ، أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج من مجرى البول الذكري (وهو مصدر محتمل للبكتيريا المعدية).
استدعاء تشريحي موجز للمثانة
تُعرف المثانة أيضًا باسم المثانة البولية ، وهي عبارة عن عضو مجوف وغشائي عضلي وغريب ، يستخدم لتجميع البول المنتج في الكلى ويكون جاهزًا للتخلص منه بآلية التبول.
تقع المثانة في المنطقة الأمامية من الحوض ، وتستريح على قاع الحوض ، وخلف جدار البطن وارتفاق العانة ، وأمام المستقيم وفوق البروستاتا عند الرجال ، وأمام الرحم والمهبل عند النساء.
عند الرجال والنساء ، تصل البكتيريا المُصابة إلى المثانة عبر مجرى البول ، الذي له "فتحة باتجاه الخارج" (الصماخ البولي) تهدف إلى طرد البول.
التهاب المثانة الذكري بعد "عدوى بكتيرية" هو مثال على عدوى المسالك البولية (أو عدوى المسالك البولية).
على وجه التحديد ، فإن الأدوية التي لها هذه الخصائص هي في الأساس عوامل علاج كيميائي ، مثل سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد.
صراع الأسهم
- الاستخدام المطول لقسطرة المثانة (التهاب المثانة بجسم غريب): يمكن أن يؤدي استخدام قسطرة المثانة على المدى الطويل إلى إتلاف الجدار الداخلي للمثانة ، مما يؤدي إلى تهيجها والتهابها.
- التعرض لمواد كيميائية معينة (التهاب المثانة الكيميائي): بالنسبة لبعض الأفراد ، فإن المواد التي تتكون منها بعض المنظفات الحميمة وحمامات الفقاعات تمثل نوعًا من مسببات الحساسية ، القادرة على تهيج والتهاب المثانة.
- أسباب غير معروفة (التهاب المثانة الخلالي).
الأسباب المحتملة لالتهاب المثانة عند الرجال هي نفسها في التهاب المثانة عند النساء.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب المثانة عند الذكور
عوامل مثل:
- النظافة الشخصية السيئة أو المفرطة ؛
- استخدام قسطرة المثانة لفترات طويلة ؛
- العلاج الإشعاعي للحوض
- تناول أدوية العلاج الكيميائي (خاصة سيكلوفوسفاميد و ifosfamide) ؛
- ضعف جهاز المناعة.
- وجود تضيق مجرى البول.
- وجود تضخم البروستاتا الحميد.
- داء السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم النموذجي لهذه الحالة يساعد على تكاثر تلك البكتيريا مثل الإشريكية القولونية ، الموجودة عادة في جسم الإنسان).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب المثانة الذكوري أكثر شيوعًا عند الرجال النشطين جنسيًا وكبار السن.
أكثر أنواع التهاب المثانة شيوعًا هي:
- الحاجة الملحة للتبول ، حتى لو كنت قد فعلت ذلك مؤخرًا ؛
- حرق عند التبول
- كثرة التبول ، ولكن مع خروج كميات صغيرة من البول (بولاكيوريا) ؛
- صعوبة التبول (عسر التبول).
إذا كان التهاب المثانة عند الذكور شديدًا بشكل خاص ، يضاف ما يلي إلى الاضطرابات المذكورة أعلاه:
- دم في البول (بيلة دموية)
- صديد في البول (بيلة قيحية)
- بول عكر كريه الرائحة
- آلام الحوض
- الشعور بالضغط في أسفل البطن.
- حمى خفيفة.
هل كنت تعلم هذا ...
فقط الأشكال المعدية (البكتيرية) من التهاب المثانة تسبب أعراض الحمى. هذا يعني أنه عندما لا يكون التهاب المثانة معديًا ، فإنه لا يكون بشكل عام سببًا للتغييرات في درجة حرارة الجسم.
مضاعفات التهاب المثانة عند الذكور
في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، في حالة التهاب المثانة الذكري من أصل جرثومي ، يمكن أن تصل مسببات الأمراض المسؤولة عن العدوى إلى الكلى وتصيبها بدورها ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم التهاب الحويضة والكلية.
التهاب الحويضة والكلية هو عدوى في الكلى ؛ ويمثل هذا الاضطراب خطراً مهماً على صحة الكلى ، لأنه إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فإنه يمكن أن يتلف الكلى بشكل دائم ، مما يعرض وظائفها للخطر بشكل دائم.
إذا كانت العلاجات مناسبة وفي الوقت المناسب ، فمن النادر أن يؤدي التهاب المثانة الذكري من أصل بكتيري إلى مضاعفات.
الحالات المرتبطة بالتهاب المثانة الذكري
عندما تسببه البكتيريا ، غالبًا ما يرتبط التهاب المثانة عند الذكور بالتهاب البروستاتا الجرثومي.
التهاب البروستاتا الجرثومي هو التهاب يصيب البروستاتا بسبب البكتيريا.
لتبرير هذا الارتباط المتكرر هو القرب بين المثانة والبروستاتا ، وهو القرب الذي يسهل حركة البكتيريا من عضو إلى آخر.
متى ترى الطبيب؟
يوصي خبراء التهاب المثانة الذكور بالتماس العناية الطبية إذا ظهرت أعراض مثل:
- بيلة دموية (أي دم في البول) ؛
- ألم في الوركين أو الظهر (مظهر نموذجي لالتهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلى).
- الحمى المصاحبة للقشعريرة
- الغثيان والقيء (وهما مظهران آخران من مظاهر التهاب الحويضة والكلية) ؛
- التبول المتكرر والعاجل و / أو المؤلم الذي يستمر لعدة ساعات.
تحليل البول
تحليل البول هو الاختبار المعملي للبحث عن البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى في عينة البول.
في سياق التهاب المثانة الذكوري ، يسمح لنا تحليل البول بتحديد ما إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية أم لا ، وفي حالة الالتهاب من أصل معدي ، ما هو العامل الممرض المحدد.
أي استجابة سلبية للبحث عن البكتيريا في البول هي سبب للتحقيقات التشخيصية ، والتي تشمل تنظير المثانة أو الموجات فوق الصوتية لأسفل البطن.
تنظير المثانة
تنظير المثانة هو الفحص بالمنظار الذي يسمح بتقييم الحالة الصحية للمثانة ، من خلال ملاحظة الأخيرة من الداخل ، وأحيانًا جمع عينة من جدار المثانة لإخضاعها لتحليل مختبري لاحق.
في سياق التهاب المثانة الذكوري ، يعتبر تنظير المثانة اختبارًا مفيدًا لتحديد علامات العملية الالتهابية الجارية وللتعرف على التهاب المثانة الذي كان سلبياً للتحكم في البول.
هل كنت تعلم هذا ...
لإجراء تنظير المثانة ، يُدخل هاوس أنبوبًا طويلًا مرنًا مزودًا بكاميرا ومصدرًا للضوء في مجرى البول ثم يدخله إلى المثانة.
الموجات فوق الصوتية من أسفل البطن
فحص بالموجات فوق الصوتية لأسفل البطن التصوير مما يسمح لك بمراقبة الأعضاء والأنسجة الرخوة في منطقة الحوض.
في سياق التهاب المثانة الذكري ، تسمح الموجات فوق الصوتية لأسفل البطن بتحليل الأعضاء والأنسجة المحيطة بالمثانة ، من أجل فهم ما إذا كان لها أي دور في العملية الالتهابية المستمرة.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا الفحص ، في المسار التشخيصي الذي يؤدي إلى التعرف على التهاب المثانة عند الذكور (وكذلك التهاب المثانة عند النساء) ، يمثل ممارسة غير شائعة.
تشخيص التهاب المثانة الذكري: أهمية الأسباب
يعد التعرف على الأسباب الدقيقة لالتهاب المثانة الذكري ضروريًا لتخطيط خطة العلاج الأكثر ملاءمة.
في الواقع ، بدون معلومات عن طبيعة الالتهاب المستمر ، من المستحيل تحديد علاج فعال.
إن حجر الزاوية في هذا المسار العلاجي هو بلا شك العلاج بالمضادات الحيوية: فبدون ذلك ، في الواقع ، سيجد جهاز المناعة لدى المريض صعوبة بالغة في القضاء على البكتيريا المسؤولة عن الالتهاب.
علاج التهاب المثانة الذكوري غير المعدية
- هناك التهاب المثانة من النوع الخلالي الذكري إنها حالة لا يوجد لها علاجات محددة ، ولكن فقط علاجات للأعراض (أي مع القدرة الوحيدة على تخفيف الأعراض) ؛ والسبب في ذلك يكمن في عدم معرفة العوامل المسببة لهذا الشكل المعين من التهاب المثانة.
من بين العلاجات العرضية لالتهاب المثانة الخلالي الذكري: مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال: إيبوبروفين ، باراسيتامول وأميتريبتيلين) ، أدوية ضد سلس البول (على سبيل المثال: تولتيرودين) ، أدوية مضادة للهستامين (مثل: لوراتادين) ، أدوية قادرة على التحفيز إصلاح جدار المثانة الداخلي (على سبيل المثال: polysulphate الصوديوم) ، وتقنية تحفيز الأعصاب المعروفة باسم TENS (التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد) ، والعلاج الطبيعي لاسترخاء عضلات الحوض وسلسلة من التقنيات الجراحية أكثر أو أقل توغلاً (هم يشار إليها فقط عندما تكون جميع العلاجات المذكورة أعلاه غير فعالة). - هناك التهاب المثانة الذكري من النوع المشع و ال التهاب المثانة العلاج الكيميائي للذكور يتعافون مع انقطاع العلاج الإشعاعي ، في الحالة الأولى ، وتناول العلاج الكيميائي في الحالة الثانية.
لتسريع الشفاء وتخفيف أعراض الألم ، يمكن للمصابين بأي من هذين النوعين من التهاب المثانة الذكوري تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). - هناك التهاب المثانة الذكري من النوع الكيميائي و ال التهاب المثانة بأجسام غريبة من الذكور يشفى ، على التوالي ، من خلال تجنب استخدام منتجات النظافة الشخصية التي تعزز التهاب المثانة وعن طريق وقف استخدام قسطرة المثانة.
كما في الحالة السابقة ، لتعزيز الشفاء وتخفيف الألم ، يمكن لأولئك الذين يعانون من أحد هذين النوعين من التهاب المثانة الذكوري تناول مسكن للآلام ومضاد للالتهابات بدون وصفة طبية.
- اشرب كثيرًا وفي كثير من الأحيان. يساعد استهلاك الماء على منع التهاب المثانة ، حيث يمنع ركود البول داخل المثانة ؛
- تجنب كبح الرغبة في التبول لفترة طويلة.يبدو أن الامتناع الطوعي عن الرغبة في التبول يسهل تكاثر البكتيريا ؛
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا ، وتجنب الإجهاد عن طريق أخذ فترات راحة للاسترخاء وممارسة الرياضة بانتظام. هذه السلوكيات أساسية لرفاهية الجهاز المناعي ؛
- اعتني بالنظافة الشخصية ، فمن المهم بشكل خاص تنظيف الأعضاء التناسلية بعد التغوط ؛
- التبول بأسرع ما يمكن بعد الجماع وغسل الأعضاء التناسلية ؛
- تجنب الاستخدام الشائع للمناشف والملابس الداخلية ، في المنزل أو في الفندق أو في أي حالة أخرى ؛
- يفضل الاستحمام في حوض الاستحمام. يعتبر الاستحمام في الحوض عاملاً مساهماً في الإصابة بالتهاب المثانة ، خاصةً عند الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب المثانة الكيميائي.
