سرطان من النوع الخبيث ، سرطان المبيض هو ورم ينشأ من الانتشار غير المنضبط لخلية من الظهارة التي تغطي سطح المبيض.
في علم الأورام ، تسمى الأورام الخبيثة التي تنشأ من الانتشار غير الطبيعي للخلية الظهارية "السرطانات".
ما هي المبايض: مراجعة موجزة
اثنان ويقعان على جانبي الرحم ، المبيضان (في المبيض المفرد ، ولكن أيضًا في المبيض أو المبيض) هما الغدد التناسلية الأنثوية.
أنها تغطي وظيفتين أساسيتين للتكاثر:
- تفرز هرمونات الجنس الأنثوية الاستروجين والبروجسترون.
- تنتج خلية البويضة وتصل إلى مرحلة النضج (وتسمى أيضًا البويضة أو البويضة).
هل كنت تعلم هذا ...
المبيض هو ما يعادل الخصيتين عند الإناث. هذا الأخير ، في الواقع ، يفرز الهرمونات الجنسية الذكرية (التستوستيرون) والحيوانات المنوية.
لمزيد من المعلومات: المبايض: التشريح والوظيفة ، هو النوع الفرعي الثاني الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض.أشكال أخرى من سرطان المبيض
سرطان المبيض هو أحد الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان المبيض. النوعان الآخران - وهما من الأشكال الورمية النادرة جدًا - هما ورم الخلايا الجرثومية في المبيض والورم اللحمي للمبيض.
لمزيد من المعلومات: سرطان المبيض: أنواعه وأعراضه وعلاجه الحمض النووي الذي يغير آليات نمو الخلايا وانقسامها.
على الرغم من الأبحاث العديدة حول هذا الموضوع ، لم يحدد الأطباء بعد الأسباب الدقيقة للطفرات الجينية التي تسبب سرطان المبيض. ومع ذلك ، فقد لاحظوا وجود علاقة بين هذا الورم وعوامل مثل:
- فوق 50 سنة من العمر ؛
- عدد كبير من التبويضات (بمعنى آخر ، بداية الحيض مبكرًا و / أو بداية انقطاع الطمث متأخرًا) ؛
- زيادة الوزن والسمنة.
- علاجات استبدال الهرمونات بعد انقطاع الطمث.
- التاريخ السابق لسرطان الثدي أو الأمعاء.
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض
- وراثة سرطان المبيض والثدي مرتبطة بطفرات في جينات BRCA1 أو BRCA2 ؛
- دخان.
لمعرفة المزيد عن عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض ، نوصي بقراءة: أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض.
عوامل الخطر الأخرى لسرطان المبيض:
- العلاج الإشعاعي في منطقة البطن.
- التعرض للأسبستوس ؛
- متلازمة بوتز جيغرز.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي المرتبط بالطفرات في MUTYH.
وبائيات سرطان المبيض
كما هو متوقع ، فإن سرطان المبيض هو أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا: 90٪ من سرطان المبيض هو في الواقع أحد أشكال سرطان المبيض.
سرطان المبيض: الوضع في إيطاليا
في إيطاليا ، يصيب سرطان المبيض حوالي 5000 امرأة كل عام (المصدر: جمعية تسجيل السرطان الإيطالية) ؛ علاوة على ذلك ، فهو يمثل 25-30٪ من جميع السرطانات التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي ويحتل المرتبة التاسعة بين السرطانات الأكثر شيوعًا بين النساء.
هل كنت تعلم هذا ...
وفقًا لإحصائية صادرة عن جمعية تسجيل السرطان الإيطالية ، في عام 2017 ، تأثرت حوالي 40 ألف امرأة بنوع من سرطان المبيض.
سرطان المبيض: الحدوث والعمر
يؤثر سرطان المبيض بشكل رئيسي على النساء اللواتي تجاوزن سن اليأس: معظم التشخيصات تتعلق بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 64 عامًا.
تشير التقديرات على المستوى الدولي إلى أن النساء فوق سن الخمسين - العمر الذي يبدأ فيه معدل الإصابة بالسرطان في الارتفاع بشكل ملحوظ - هو 33 لكل 100000.
سرطان المبيض والسكان
تشير الدراسات الوبائية إلى أن النساء القوقازيات أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالنساء الأفريقيات والأسبان.
أو مسؤولة عن أعراض بالكاد ملحوظة. هذه الميزة تعقد التشخيص المبكر ، والتي ستكون ضرورية لعلاج فعال للأورام.مع تقدم المرض ، تصبح المظاهر التي تميزه أكثر وضوحا.
قبل تحليل أعراض سرطان المبيض بالتفصيل ، تجدر الإشارة إلى أن الافتقار إلى خصوصية الأعراض الأكثر شيوعًا يؤدي أيضًا إلى تعقيد التعرف على الأورام المذكورة أعلاه: هذه ، في الواقع ، تذكرنا جدًا بالاضطرابات التي تنشأ من الأمراض الشائعة جدًا والحالات ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ومتلازمة ما قبل الحيض وتكيسات المبيض.
سرطان المبيض: الأعراض
الأعراض النموذجية لسرطان المبيض هي:
- انتفاخ البطن المستمر
- آلام الحوض والبطن المستمرة.
- فقدان الشهية ، الشعور بالامتلاء في المعدة حتى بعد تناول وجبة خفيفة والغثيان.
سرطان المبيض: أعراض أخرى
الأعراض الأخرى التي يمكن ملاحظتها في وجود سرطان المبيض هي:
- ألم في الظهر؛
- الحاجة للتبول بشكل متكرر وعاجل
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) ؛
- الإمساك والإسهال.
- الاستسقاء (تراكم السوائل في منطقة البطن ، داخل التجويف البريتوني على وجه التحديد).
يجب أن تسبب هذه المظاهر القلق عند دمجها مع الأعراض الأكثر شيوعًا للأورام وإذا كانوا هم أبطال التدهور المستمر.
مضاعفات سرطان المبيض: الانبثاث
عندما يتأخر التشخيص ، يكون لسرطان المبيض وقت للتسلل إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة (الأمعاء والطحال) ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يتمكن من الوصول إلى الغدد الليمفاوية القريبة (البطنية) والبعيدة ، وينشر خلاياه الخبيثة في الدم ، مما يؤدي إلى ظهور الانبثاث.
يمكن أن تؤثر النقائل الناتجة عن سرطان المبيض على أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم: أولاً وقبل كل شيء ، عظام وفقرات الحوض. ثم تتبعها الرئتان والكبد والدماغ.
يشير انتشار النقائل إلى أجزاء مختلفة من الجسم إلى وجود حالة صحية خطيرة ، وعادة ما تكون قاتلة للمريض.
والفحص البدني لأمراض النساء. بعد ذلك ، يستمر بإجراء فحص دم محدد لواسم الورم CA-125 والتصوير التشخيصي (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض في المقام الأول ، ربما يتبعها فحص بالأشعة المقطعية و / أو الرنين المغناطيسي) ؛ أخيرًا ، تنتهي التحقيقات بأخذ خزعة ، وهو أمر ضروري لتأكيد أي شك.وتجدر الإشارة إلى أنه بناءً على نتائج التحقيقات المذكورة أعلاه ، يمكن للطبيب التشخيصي أن يصف تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تنظير البطن أو فتح البطن التشخيصي واختبارات وظائف الكبد.
الأهمية!
كلما كان التشخيص مبكرًا لسرطان المبيض ، زادت احتمالية نجاح العلاج.
خزعة وسرطان المبيض
الخزعة هي الفحص الذي يسمح لنا بتحديد ما إذا كانت الكتلة المشبوهة التي تم تحديدها خلال التحقيقات السابقة هي سرطان المبيض أم لا.
في الواقع ، من الضروري التحقيق للحصول على تأكيد تشخيصي لما كان حتى ذلك الحين مجرد "فرضية".
تتضمن الخزعة خطوتين إجرائيتين:
- أخذ عينة ، من خلال إبرة خاصة يتم إدخالها على مستوى البطن ، من جزء من نسيج المبيض المشتبه به.
- الاختبارات المعملية على عينة الأنسجة التي تم جمعها. هذه التحقيقات تجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الورم بالفعل ، وإذا كان كذلك ، لتحديد مرحلته ودرجته.
وتجدر الإشارة إلى أن الخزعة ، ولا سيما مرحلة أخذ العينات ، لا تنطبق على جميع النساء ؛ بالنسبة لهؤلاء المرضى ، البديل هو فتح البطن أو تنظير البطن.
مراحل سرطان المبيض
يشمل تحديد مرحلة الورم الخبيث جميع المعلومات التي تم جمعها أثناء الخزعة ، والمتعلقة بحجم كتلة الورم وقوته التسلل وقدرته على الانتشار.
وفقًا لنظام التدريج الكلاسيكي ، هناك 4 مراحل لسرطان المبيض ، محددة بالأرقام من 1 إلى 4:
- المرحلة الأولى: سرطانات المبيض غير النقيلية ، المحصورة بالامتداد إلى أحد المبيضين أو كليهما ، هي المرحلة الأولى.
- المرحلة الثانية: سرطان المبيض غير النقيلي ، الذي يظهر أيضًا خارج المبيض (المبيضين) ، ولكنه لا يزال داخل منطقة الحوض ، هو المرحلة الثانية ؛ يمكن أن تكون الأعضاء والأنسجة المصابة بالورم قناتي فالوب أو الرحم أو المثانة أو المستقيم.
- المرحلة الثالثة: سرطانات المبيض غير النقيلية ، والتي تطورت خارج منطقة الحوض ، حتى التجويف البطني أو إلى أقرب العقد الليمفاوية ، هي المرحلة الثالثة.
- المرحلة 4. سرطان المبيض الذي ينشر النقائل في أعضاء وأنسجة الجسم البعيدة عن الموقع الأصلي ، على سبيل المثال في الرئتين أو الكبد ، هي المرحلة الرابعة.
ملحوظة: ما ورد أعلاه هو نسخة مبسطة من نظام التدريج الكلاسيكي ؛ في الواقع ، هناك أيضًا محطات فرعية.
سرطان المبيض: فحوصات أخرى
في حالة وجود سرطان المبيض المشتبه به ، تهدف الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية للصدر وتنظير البطن التشخيصي وبضع البطن إلى توضيح ما إذا كان الورم قد أثر على أعضاء أخرى وما إذا كان قد انتشر النقائل وأين ينتشر.
؛ لذلك ، يتبع ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الموجه.
سرطان المبيض: الجراحة
يتمثل العلاج الجراحي لسرطان المبيض في إزالة كتلة الورم من مكان نشأته وحيث قد ينتشر ؛ في كثير من الأحيان ، تتضمن عملية الإزالة التي يتم إجراؤها في موقع المنشأ إزالة المبيض بالكامل.
يعتمد نجاح الجراحة بشكل صارم على مدى كتلة الورم: فكلما كان سرطان المبيض أصغر وأقل انتشارًا ، زاد احتمال أن تسمح الجراحة باستئصال الورم.
جراحة المرحلة الأولى من سرطان المبيض
تختلف جراحة سرطان المبيض في المرحلة الأولى اعتمادًا على ما إذا كان السرطان يؤثر على أحد المبيضين أو كليهما:
- في حالة وجود "مبيض واحد" ، يقتصر الأمر على إزالة ذلك العضو وقناة فالوب ذات الصلة ؛
- إذا كان كلا المبيضين متورطين ، فإنه يمتد إلى كل من الأعضاء المريضة ، وقناتي فالوب ، وأحيانًا الرحم.
يعتمد اختيار الحفاظ على الرحم من عدمه على عمر المريضة (في مريضة في سن الإنجاب ، قد يسمح الحفاظ على الرحم بحمل محتمل) وعلى بعض خصائص الورم (توجد أورام في المبيض من المرحلة الأولى أكثر عدوانية من غيرها).
جراحة سرطان المبيض في المرحلة الثانية والثالثة والرابعة
في النساء المصابات بسرطان المبيض في المرحلة 2 أو 3 أو 4 ، تتضمن الجراحة إزالة كلا المبيضين وقناتي فالوب والرحم وجميع أجزاء الأنسجة والأعضاء داخل وخارج الحوض التي انتشر عليها الورم ؛ وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لسرطان المبيض في المرحلة الرابعة ، يمكن أن تتضمن أعمال الإزالة أيضًا النقائل.
سرطان المبيض: العلاج الكيميائي
يتكون العلاج الكيميائي من إعطاء الأدوية (ما يسمى بالعلاج الكيميائي) القادرة على قتل جميع الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
في حالة وجود سرطان المبيض ، يمكن للعلاج الكيميائي أن:
- المتابعة بالجراحة ، في محاولة للتخلص من الخلايا السرطانية المتبقية وتقليل خطر الانتكاس (العلاج الكيميائي المساعد) ؛
يتم استخدام العلاج الكيميائي المساعد في علاج سرطان المبيض في المرحلة 2 ، والمرحلة 3 ، وفي حالات سرطانات المرحلة الأولى فقط إذا كانت شديدة العدوانية. - قبل الجراحة ، لتسهيل عملية الإزالة اللاحقة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد).
يستخدم العلاج الكيميائي المساعد الجديد في علاج سرطان المرحلة 4 ، وفقط إذا كانوا في وضع غير مريح ، فإن المرحلة الثالثة من السرطان. - لتمثيل العلاج الوحيد المطبق ، في حالة عدم توفر شروط إجراء الإزالة الجراحية.
يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج ملطف بشكل عام في المرحلة المتقدمة من السرطان 4 أو في الانتكاسات.
أكثر أدوية العلاج الكيميائي شيوعًا في علاج سرطان المبيض هي كاربوبلاتين وباكليتاكسيل.
للعلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية ، والتي يقوم الطبيب المعالج بتعريفها للمريض قبل بدء العلاج.
سرطان المبيض والانتكاسات: ما يجب القيام به
إذا لم يتضمن الجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة القضاء على جميع الخلايا السرطانية لسرطان المبيض ، يمكن أن يتكرر هذا الأخير بعد مرور بعض الوقت ؛ عندما يحدث هذا ، يشار إليه على أنه انتكاسة.
يتضمن علاج انتكاس سرطان المبيض مسارًا جديدًا من العلاج الكيميائي ، وأحيانًا تنفيذ العلاج الموجه.
موثوقة علميًا تتيح الكشف المبكر عن سرطان المبيض.لذلك ، يدعو الأطباء النساء ذوات التاريخ العائلي أو المصابات "بالوراثة لسرطان المبيض والنساء اللواتي تجاوزن سن اليأس إلى الخضوع لفحص أمراض النساء و" الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مرة واحدة على الأقل في السنة "(الأفضل لو عبر المهبل).
سرطان المبيض: كيف تقلل المخاطر؟
لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض والسيطرة عليها ، ينصح الخبراء النساء بما يلي:
- اتباع أسلوب حياة صحي (نظام غذائي متوازن ، والتحكم في الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وعدم التدخين ، وما إلى ذلك) ؛
- فكري في استخدام حبوب منع الحمل في سنوات الخصوبة تلك عندما لا تريدين إنجاب أطفال بعد ؛
- إجراء حمل واحد على الأقل في حياتك والرضاعة الطبيعية.
