فسيولوجيا المعدة (الجزء الأول)
البيبسين: إنزيم أساسي لهضم البروتين.
يهاجم البيبسين البروتينات "التي لا يتحكم فيها" حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى تكسير الروابط الداخلية وتقسيمها إلى شظايا أقصر (بيبتونيس). يتم الهضم الكامل للبروتينات فقط في الأمعاء ، حيث تكون هذه البولي ببتيدات اختزال في الأحماض الأمينية الفردية.أو على الأكثر في ثنائي الببتيدات المفردة التي تشكلها ، ولهذا السبب فإن البيبسين ليس ضروريًا للحياة ويمكن استبداله بأنزيمات معوية أخرى لها وظيفة مماثلة.
ليباز: إنزيم مسؤول عن هدم الدهون. في المعدة ، يكون هذا البروتين ضعيف النشاط. ترتبط كفاءتها المنخفضة ببيئة المعدة والتي ، على عكس البيئة المعوية ، غير مواتية لهضم الدهون.
المخاط: على عكس حمض الهيدروكلوريك ، لا يتم إفراز المخاط فقط بواسطة الغدد المعدية للقاع والجسم ، ولكن من قبل جميع الخلايا الموجودة على طول جدار المعدة. هذه المادة اللزجة البيضاء بشكل خاص تهدف إلى حماية جدار المعدة من عدوان حمض الهيدروكلوريك (الذي من شأنه أن يكسر أغشية الخلايا) والبيبسين (الذي يهضم الهياكل البروتينية).
بمجرد إفرازه ، يظل المخاط عالقًا في جدران المعدة ، ويشكل حاجزًا حقيقيًا يبلغ سمكه 1-3 مم يتداخل بين الجدار والتجويف الداخلي. تعتبر اللزوجة العالية فعالة بشكل خاص في إعاقة انتشار البيبسين وحمض الهيدروكلوريك.
بالإضافة إلى هذا الدفاع الجسدي ، هناك أيضًا دفاع كيميائي. تقوم الخلايا التي تفرز المخاط أيضًا بصب أيونات البيكربونات في تجويف المعدة والتي ، إذا تمكن بعض أيون الهيدروجين (H +) من عبور الحاجز المخاطي ، من شأنه أن يحد من الحموضة.
الحاجز الكيميائي والفيزيائي للمخاط فعال للغاية لدرجة أنه يحافظ في منطقة الإفراز على درجة حموضة قريبة من متعادلة ، على الرغم من وجود بيئة حمضية للغاية خارج الطبقة المخاطية (1،5-3).
في حالة عدم كفاية إفراز المخاط و / أو الإفراط في إفراز الحمض ، يمكن أن تخترق عصارة المعدة جدار المعدة ، مما يتسبب في جروح حقيقية (تقرحات).
المكون الرئيسي للمخاط هو بروتين يسمى mucin والذي ، مع الماء والأملاح العضوية المعلقة فيه ، له أيضًا وظيفة تزليق.
يتم التحكم في إفراز الغدد المعدية عن طريق الآليات العصبية والهرمونية. يتوسط الجهاز العصبي اللاإرادي التنظيم العصبي ، سواء من تقويم العظام أو من الجهاز السمبتاوي ، في حين أن الأخير له نشاط تحفيزي على إفراز المعدة ، فإن الجهاز السمبثاوي يعمل على تثبيطه. إن توصيل الإشارات الاستثارية الموجهة إلى الغدد المعدية يُعهد به قبل كل شيء إلى العصب المبهم ، وهو عنصر أساسي في الجهاز السمبتاوي الذي يغذي جميع الأحشاء تقريبًا.
بالإضافة إلى السيطرة العصبية ، هناك أيضًا طبيعة هرمونية ، تتوسطها هرمونات الجهاز الهضمي. مثل قسمي الجهاز العصبي اللاإرادي أو الخضري ، تمتلك هذه المواد أيضًا إجراءات تحفيزية أو مثبطة. تشمل الفئة الثانية بعض الببتيدات التي يتم تصنيعها في الأمعاء ، بما في ذلك سيكريتين ، كوليسيستوكينين (CCK) و GIP (ببتيد معدي مثبط). تفرز المعدة هرمون التحفيز الرئيسي ، الجاسترين.
كما في حالة اللعاب ، يوجد أيضًا في المعدة إفراز قاعدي (يساوي حوالي 0.5 مل في الدقيقة) يزداد بالتوافق مع الوجبة ، ويعود بعد حوالي 3 ساعات إلى قيم الراحة. لذلك يجب أن نتوقع التدخل المبكر للعوامل المحفزة ، والتي ستصبح مثبطات في المرحلة الثانية من الهضم المعدي.
أكثر: الجهاز الهضمي المعوي "