"الأسباب والأعراض
الرعاية والعلاج
يعتمد علاج التهاب اللفافة الأخمصية على الراحة الأولية والسيطرة على الالتهاب ، لذلك دعونا نرى ما هي أهم القواعد التي يجب اتباعها لتسهيل الشفاء.
استراحة
قم بتعليق التدريبات لبضعة أسابيع وتجنب المشي أو الوقوف لفترة طويلة ، خاصة على الأسطح الصلبة. عادةً ما تساعد الراحة الأولية في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب الموضعي.
من المهم جدًا التوقف عن التدريب عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب اللفافة الأخمصية: إن تجاهل الألم من خلال الاستمرار في تدريبه أو قمعه بأدوية معينة ، في الواقع ، يؤيد تأريخ المرض ، مما يعقد علاجه بشكل كبير.
إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص وزاد من الحمل ، فيجب ألا يتردد الشخص في استخدام العكازات لتفريغ القدم المؤلمة تمامًا.
جليد
مفيد بشكل خاص عند ظهور آلام مؤلمة لأنه يساعد في تخفيف بعض الأعراض النموذجية لالتهاب اللفافة الأخمصية مثل آلام الكعب. في هذا الصدد ، يُنصح بوضع كيس ثلج أو زجاجة من الماء المثلج أسفل كعبك لمدة 15 دقيقة تقريبًا ثلاث أو أربع مرات في اليوم.
تمارين الإطالة
يساعد التمدد على شد الأنسجة المحيطة بالكعب ، مما يعزز الشفاء من التهاب اللفافة الأخمصية. لنرى الآن بعض التمارين البسيطة التي يجب القيام بها في الصباح بمجرد استيقاظك بعد استشارة الطبيب:
قف في مواجهة الحائط ، على بعد متر تقريبًا. ضع قدمك السليمة أمام الأخرى. حافظ على استقامة الساق الخلفية مع وضع الكعب على الأرض واستقامة أصابع القدم للأمام. ضع يديك على الحائط وقم بإمالة جذعك ببطء إلى الأمام حتى تشعر ببعض التوتر. لمدة عشرين ثانية وكرر 3-4 مرات إذا كان التوتر خفيفًا حتى مع ميل الجذع بشدة ، فابعد عن الحائط.
كرر نفس التمرين مع إبقاء الساق الخلفية مثنية قليلاً. سيؤدي ذلك إلى شد الجزء السفلي من ربلة الساق أكثر.
الجلوس على الأرض على سطح صلب مع تمديد ساق القدم المؤلمة للأمام والأخرى مثنية. يجب أن تظل القدم المصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية مستقيمة وتستريح فقط على الكعب. قم بلف منشفة أو مطاطية حول القوس الأخمصي للقدم. قدم مؤلمة وأمسكها من الأطراف ، اسحب المنشفة برفق تجاه الجسم لتحسس توتر عضلات الجزء الخلفي من الفخذ واللفافة الأخمصية. شغل المنصب لمدة 20-30 ثانية وكرر 3-4 مرات. إذا كان التوتر خفيفًا ، فقم بإرجاع المنشفة وكرر التمرين بإمالة الجذع للأمام في محاولة لسحب طرف القدم نحوك.
الوقوف أو الجلوس. مع إصابة القدم بالتهاب اللفافة الأخمصية حافي القدمين ، امسك منديل بأطراف الأصابع ، ارفعه قليلاً ، اتركه يسقط وكرر ذلك عشرين مرة. بديل لهذا التمرين هو وضع الكرات المتناثرة على الأرض مرة أخرى في فنجان بمساعدة أصابع القدم فقط.
خطوة بخطوة بكلتا القدمين. الانحناء على الحائط أو التمسك بالحاجز ، حرك القدم المؤلمة للخلف بحيث يكون الكعب حرًا في النزول إلى الأسفل. ببطء ودون الضغط كثيرًا على الإطالة ، قم بخفض الكعب ، بمجرد أن تشعر بتوتر طفيف في ربلة الساق ، أوقف الهبوط ، ثبّت هذا الوضع لمدة عشرين ثانية ثم عد إلى وضع البداية ، كرر 3-4 مرات.
مع وضع نعل القدم على الأرض ، ارفع أصابع القدم مع الحفاظ على دعم الكعب. عند هذه النقطة ، اخفض أصابع القدم التي تلامس الأرض باستثناء إصبع القدم الكبير ، ثم اخفض إصبع القدم الكبير ، واحتفظ به مستريحًا على الأرض ، وارفع أصابع القدم الأربعة الأخرى فقط. كرر عشرين مرة.
اجلس على كرسي مع ثني ركبتيك بمقدار 90 درجة وكلا القدمين مسطحتين تمامًا على الأرض. ارفع إصبع القدم المصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية لأعلى مع إبقاء الكعب مستريحًا على الأرض ، وحافظ على الوضع لمدة 5 ثوانٍ ، واسترخي وكرر التمرين عشر مرات.
مع إصابة القدم بالتهاب اللفافة الأخمصية حافي القدمين ومع ثني الركبة المماثل إلى 90 درجة ، ضع علبة ثلج تحت قوس القدم. باستخدام الضغط الخفيف ، قم بلف العلبة من الكعب إلى أصابع القدم والعكس. كرر الحركات لمدة 3-5 دقائق. يعتبر هذا التمرين مفيدًا بشكل خاص في نهاية الجلسة لأنه يجمع بين الآثار المفيدة للتمدد واستقبال الحس العميق مع الآثار الإيجابية أيضًا للعلاج بالتبريد.
الأدوية المضادة للالتهابات
مفيدة بشكل خاص لتقليل الالتهاب الموضعي ، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو موضعياً
النعال والتالونيت
غالبًا ما تكون المفتاح لهزيمة التهاب اللفافة الأخمصية بشكل دائم. يمكن أن تسمح هذه الأجهزة التقويمية للمرضى بمواصلة ممارسة الرياضة والعمل والأنشطة الترفيهية دون ألم.
مدرسون الليل
إنها تساعد في الحفاظ على الأنسجة الليفية التي تشكل قوس القدم ممدودة أثناء الراحة. وبهذه الطريقة يتم التخلص من أكثر الأعراض المزعجة لالتهاب اللفافة الأخمصية ، ذلك الألم المكروه عند الاستيقاظ الناجم عن الانقباض الليلي لمرض الصفاق.حتى تدليك القبو الأخمصي والكعب قبل الخروج من السرير يمكن أن يساهم في تقليل الألم
باتباع هذه النصيحة ، يجد معظم المرضى الراحة في غضون 4-8 أسابيع (في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر أكثر من 6 أشهر إلى سنة واحدة). كلما بدأ علاج إعادة التأهيل بشكل أسرع وكلما كان هناك انخفاض في الأعراض المؤلمة بشكل مبكر. على العكس من ذلك ، إذا لم يتم تنفيذ التدابير اللازمة ، فإن التهاب اللفافة الأخمصية ، بالإضافة إلى أن يصبح مزمنًا ، سيميل إلى تعديل الدعم الأخمصي للموضوع ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات على المدى الطويل أيضًا على مستوى الركبتين والحوض والظهر.
يمكن أن تستمر الحالة المؤلمة بعد عدة أشهر على الرغم من التطبيق الصارم لخيارات العلاج الأولى هذه. في هذه الحالة ، قد يقرر الطبيب إجراء حقن الكورتيزون الموضعية للمساعدة في تقليل الالتهاب ، وهذه الممارسة ، التي تكون فعالة في حوالي 75٪ من الحالات ، لا تخلو من المخاطر لأنها يمكن أن تعزز ضعف اللفافة الأخمصية وضمور الدهون وسادة تحمي الكعب.
أثبتت بعض العلاجات الفيزيائية فعاليتها في علاج التهاب اللفافة الأخمصية ، ومن بينها نتذكر الموجات فوق الصوتية ، والرحلان الشاردي ، والرحلان الصوتي ، والتدليك وموجات الصدمة (lithotriptor). وهذه الأخيرة تزيد من سرعة تجديد الأربطة مسببة صدمات مجهرية حقيقية داخل "الصفاق الأخمصي. تناقضًا واضحًا ، تزيد موجات الصدمة هذه من نمو الشعيرات الدموية الموضعية والتمثيل الغذائي الخلوي ، مما يُفضل عملية الإصلاح التلقائي لنسيج الرباط ".
إذا نجحت كل هذه الخيارات العلاجية ، فمن المهم أن يستمر المريض في ممارسة تمارين الشد ، مع الحرص الشديد في اختيار الأحذية. وبهذه الطريقة سيكون من الممكن تجنب عودة ظهور التهاب اللفافة الأخمصية ، والتي تتكرر في بعض الأحيان بعد الشفاء الواضح في غضون بضعة أشهر.أحمال على النبات.
على العكس من ذلك ، إذا ثبت أن جميع هذه العلاجات غير فعالة ، فقد يقرر الطبيب اللجوء إلى الانتفاخ الجراحي. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية ، فإن هذا النوع من العمليات لا يخلو من المخاطر ، وبالتالي يجب إجراؤها فقط إذا لم يحدث التهاب اللفافة لا تظهر علامات التحسن.بعد علاج عدواني طويل (8-12 شهرًا). إنه في الواقع تدخل ذو مخاطر عالية من المضاعفات (الالتهابات ، الآفات العصبية ، الإفراط في تحرير اللفافة واستمرار الأعراض في حالة التشخيص الخاطئ) . ، التي يمكن إجراؤها بالتنظير أو باستخدام تقنيات جراحية تقليدية ، لا يجب إجراؤها إلا بعد "تقييم دقيق لحالة الشخص مع أخصائي.
إذا نجح التدخل ، فسيتم استئناف الأنشطة الرياضية بشكل عام بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من التعافي.
